Что вас беспокоит?
Молочница постоянный рецидив
Беспокоит молочница год каждый месяц . Лечила уже всем чем можно . На флуконозоле про поддерживающей дозе раз в неделю начинается . Прикрепляю посев . По фемофлор уревплазма . Но не беспокоит . Была и ранее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете перечислить все препараты, которые использовали? Это необходимо, чтобы понимать какую тактику выбрать для более эффективной борьбы. Так же подскажите, приём лактобактерий был во время лечения и в каком виде?
Юлия Юрьевна, дуожиналь принимала .
Из свечей не пенторан , ливарол , залаин , флуконозол, кетокогазол , микмирор , полижинакс , тержинан , суперлимф , экофуцин, пимафуцин ,
Судя по перечисленным препаратам лечение было максимально местное. Учитывая отсутствие эффекта от проведенных схем и наличие уреаплазмы, обычно рекомендуется применение препаратов в таблетированной форме совместно с местными при отсутствии аллергической реакции. Например, Вильпрафен 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день и добавить пробиотик. Местно Клиндацин Б пролонг по инструкции 6 дней. Совместно с лечением Дуожиналь по 1 капсуле пить 2 раза в день 5 дней, затем по 1 капсуле 1 раз в день 10 день, далее повторять 10 дневный курс в течение 6 месяцев. На время лечения половой жизнью не жить или только в презервативе. Нижнее бельё х/б, если используете ежедневные прокладки, то исключить. Снизить количество сладкого в рационе. Пересдать анализы рекомендуется не ранее, чем через 14 дней после окончания лечения.
Юлия Юрьевна, загрузила посев на уреаплазму
Благодарю, посмотрела. Чувствительность только к доксициклину. Тогда заменяется Вильпрафен на Доксициклин и принимается по 100 мг 2 раза в день 7 дней. Остальные рекомендации прежние.
Подскажите, у полового партнера жалоб нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на противорецидивной схеме лечение возникают обострения, то в подобных ситуациях обычно рекомендуется пролечить уреаплазму.
Подскажите, пожалуйста, какие жалобы возникают на фоне обострения ? И чем конкретно лечились за последние 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях кандидоз может поддерживать как раз уреарлазма. Поэтому обычно рекомендуют ее пролечить. Обычно назначают доксициклин или джозамицин внутрь. Во влагалище свечи Ливарол на ночь глубоко во влагалище 10 дней. Перед первым использованием однократно спринцевание влагалища 1л раствором соды ( 1 чайная ложка соды на литр воды), чтобы смыть со стенок влагалища налипшие выделения. После антибактериальной терапии Интраконазол по 200 мг в день 7-14 дней и в течение последующих 6 месяцев по три дня после менструации по 200 мг. В день. Контроль печеночных ферментов
В рационе ограничить сладкое , острое, жареное. Восстановить флору кишечника - например приемом ферментированных продуктов, например квашеная капуста или бочковые соленые огурцы
Сдать анализ крови на глюкозу
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанном случае , по всей видимости , кандида является недостаточно чувствительной к флуконазону.
Тепрепараты к которым она чувствительна по посеву не выпускаются в виде таблеток или вагинальных свечей , а существуют только в виде внутривенных растворов, которые используются в условиях реанимации.
Учитывая , что амфотерицин В относится к группе поленов, предположительно должна быть перекрёстная чувствительность к другим против грибковым препаратам данной группы , например к такому препарату как Нистатин.
Учитывая рецидивирующий характер кандидоза целесообразно использовать препарат в виде пероральной и вагинальной формы одновременно.
Как правило назначается нистатин стандартно по одной таблетке 500.000 международных единиц четыре раза в сутки перорально средний курс составляет 10 -14дней , параллельно препарат назначается интравагинально, стандартно по одной свечке два раза в сутки в течение 14 дней.
После этого противогрибковый препарат сохраняется только в виде вагинальный формы по два введения в неделю вагинально в течение 3 месяцев.
На весь период лечения половая жизнь возможна, но только с презервативом, для предотвращения рецидива .
Кроме прочего для заселения нормальной флоры могут быть назначены такие препараты как вагилак проледи , стандартный режим дозирования по 1 к х 2 р/сут на 3 мес
Арусяк Антоновна, я сейчас микмирор комплекс делаю (4 свечи ) но не помогает , зуд и выделения . Я прекращаю и начинаю вашу схему ? Или параллельно ?
Арусяк Антоновна, а уреаплазму нужно лечить параллельно ?
Арусяк Антоновна, и свечи и таблетки по 500
Получается свечи два раза в день
Таблетки три раза ?
Уреаплазма маловероятно является причиной зуда , проблема здесь по всей видимости именно в рециливирующей кандиде.
Если макмирор эффекта не дает, значит кандида к нему тоже не чувствительна.
Параллельно смысла нет.
Нистатин назначается по 500 т едх4 р/сут перорально и параллельно по 1 х2 р/сут вагинально
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации молочница , осложняется наличием уреплазмы
В подобных случаях рекомендуют санацию Азитромицином 500 мг внутрь ,далее флукагазрл 150 мг 1,4,7 день
В после курс пробиотиков месяц внутрь
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад4 ответа
- 26 минут назад3 ответа
- 54 минуты назад8 ответов
- 1 час назад13 ответов