Что вас беспокоит?
Результаты анализов и узи ребенка.
Здравствуйте, со вторника ребенок стал в дневной сон писаться, в субботу днем стал жаловаться на боли при мочеиспускании. Сегодня с утра сдали оам и вечером прошли узи. Посев еще ожидаем. К нефрологу очно попадаем в лучшем случае в четверг утром. Как быть сейчас, подскажите, пожалуйста. Похожее уже было полгода назад. Приучали на горшок, долго терпел и в итоге получилось так же, кричал от боли, когда писал. Пили антибиотик панцеф.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе мочи признаки инфекции. В таких ситуациях рекомендуют антибактериальную терапию, обильное питье, растительные уросептики (Канефрон, клюквенный морс)Детям 3 лет обычно назначают Амоксиклав или Цефиксим или Цефуроксим. Курс антибактериальной терапии как правило составляет около 7 дней. Лечение назначает педиатр, семейный врач или нефролог
Здравствуйте, спасибо за отклик. Скажите, пожалуйста, а что по УЗИ? Полгода назад делали узи у этого же доктора и она примерно с таким же описанием (тогда только обе стенки члк были утолщены), ставила пиелонефрит. Без цистита. Сейчас цистит и пиелит. Слоистая структура означает хроническое течение болезни?
Слоистая структура означает отек и характерная для острой стадии воспаления.
При хронизации процесса характерно уплотнение и деформация
Принятый ответ
Добрый день. В таких случаях показано проведение антибактериальной терапии. Оптимально-сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам до начала приёма антибиотика. Препаратами выбора в таких случаях являются защищённые пенициллины или цефалоспорины при отсутствии аллергии. Контроль общего анализа мочи проводится через 4-5 дней от начала лечения.
Здравствуйте, Елена. Пришел посев. Роста нет. Завтра контрольный анализ мочи и послезавтра узи. Пока подключила только фурагин. При отсутствии роста в посеве, все равно нужен антибиотик, кроме фурагина?
Основным ориентиром для назначения антибактериального лечения является результат общего анализа мочи и наличие в нем признаков воспалительного процесса - то есть высокого уровня лейкоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ почек описаны признаки воспаления в области лоханки правой почки (слоистость стенок и их утолщение), признаки цистита (неровные, утолщенные стенки). Мелкодисперсная взвесь - это соли.
По анализу мочи белок 0,25 г/л, эритроциты 10кл/мкл, лейкоцитарная эстераза и бактерии.
Исзодя из описанной ситуации(дневное недержание мочи, боль при мочеиспускании) и исследований можно предположить течение инфекции мочевыводящих путей.
В подобном случае обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию и сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам до её начала. Для подбора терапии можно обратиться к урологу или педиатру. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора являются Амоксициллин+клавулановая кислота (амоксиклав) или фуразидин, если ребёнку более 3-х лет (Фурагин). На 3-5 день лечения, обычно рекомендуют проводить контроль общего анализа мочи в динамике, по окончанию курса антибактериальной терапии проводят контроль посева мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.
Из немедикаментозных методов лечения может быть эффективным: - увеличить количество потребляемой воды (красивая посуда, трубочки, вода в доступе)
- если у ребенка нет аллергии, возможен приём клюквенного несладкого морса(доказан уросептический эффект)
- регулярное опорожнять мочевой пузырь и кишечник (напоминать ребёнку про туалет, не допускать задержки стула).
При ухудшении состояния ребёнка, нарастании боли, появление температуры, изменение в моче незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Здравствуйте! Пришел посев, роста нет. Я пока даю фурагин. Завтра планирую сдать еще раз оам и в пятницу утром узи. Нужно ли сейчас добавлять еще антибиотик? На боли больше не жалуется
Здравствуйте.
При приёме Фурагина и сдачи посева во время его приёма, нет роста, что можно расценить как хороший признак, что бактерии чувствительна к антибиотику, пока на данный момент нет показаний для назначения ещё одного антибиотика или его смены.
В подобном случае следует продолжить курс, как назначил врач. И после курса провести контроль анализов мочи и УЗИ.
Посев был сдан в первый день, с ОАМ. Фурагин тогда еще не давала. Только накануне Канефрон. Получается, без сильных лекарств уже показывало отсутствие роста
В таком случае, для оценки эффективносьи лечения обычно ориентируются на самочувствие ребёнка, и на анализы общего анализа мочи и крови в динамике. Если на фоне приёма Фурагина, лейкоциты и другие показатели на растают, то обычно проводят смену антибиотика.
Спасибо большое, поняла Вас
Как малыш себя чувствует? Так же болезненно ходит в туалет? Есть ли температура?
Нет, боли нет уже пару дней, писает и пьет много. Температуры нет. Он бодр и весел
Это уже радует. Однако, общий анализ мочи непременно стоит проконтролировать, чтобы доктор мог объективно оценить динамику.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 15:357 ответов
- Вчера в 14:121 ответ
- Вчера в 13:287 ответов