Постоянный кашель

Елизавета Шарова30 Ноября 2025

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь! Хронический кашель, ощущение кома в горле и сухость чаще всего связаны с ГЭРБ, так же нельзя исключить хронический ринит с постназальным затеком или кашлевой вариант бронхиальной астмы.
При похожих симптомах рекомендуют начать с очного осмотра терапевта, который направит к ЛОР-врачу, пульмонологу и/или гастроэнтерологу.
После осмотра могут быть рекомендованы аллергопробы (для исключения влияния аллергии), спирометрия (для исключения астмы), риноскопия (для оценки состояния носоглотки), возможно, ФГДС или суточная pH-метрия (для диагностики ГЭРБ).
До консультации стараться пить больше воды/рассасывать леденцы для увлажнения горла, избегать стресса, использовать увлажнитель воздуха.

Полина Ковальчук30 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что ваши симптомы похожи либо на последствия аллергии, которая перешла в такую форму, как кашлевой вариант астмы или просто хроническое раздражение дыхательных путей. Либо, имеет нервное происхождение, так называемый синдром соматизации, когда стресс + тревога проявляются комом в горле(кашлевым спазмом). Ощущение сухости и усиление после волнений это обычные его проявления!
Рекомендуется очно сходить на осмотр к терапевту или сразу к доказательному пульмонологу, он должен собрать подробный анамнез и исключить другие причины и дать направления: из обследований рекоменлуется сделать спирографию с бронхолитиком, чтобы проверить функцию легких и исключить скрытый бронхоспазм + сдайте клинический анализ крови, чтобы посмотреть признаки аллергии или воспаления, также обязательно консультация лора, чтобы он осмотрел ваше горло в зеркалах и исключил постназальный затек, когда слизь из носа стекает по задней стенке и вызывает кашель(это частая причина таких симптомов).
Если по этим обследованиям все будет чисто, то следующим шагом будет консультация аллерголога и, далее, невролога или даже психотерапевта. Не пугайтесь этого, можно научиться управлять той самой реакцией после нервного напряжения! Лечение, скорее всего, будет комплексным: вероятно, назначат ингалятор для снятия спазма в горле + обязательно работа со стрессом. Поэтому модно сказать, что вы не постоянно болеете, а ваша нервная система просто так болеет условно, но всё это вполне корректируется и лечится.

здоровья!

Мария Шаумян30 Ноября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации причин может быть несколько. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб. Пройти рентген или кт органов грудной клетки. Сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4). Пройти фгдс. Очный осмотр лора.
До получения результатов исследований может быть рекомендовано соблюдать питьевой режим, установить в спальне увлажнитель воздуха, стараться свести к минимуму стрессовые ситуации, спать с приподнятым головным концом кровати, не кушать перед сном.

Ксения Маркова30 Ноября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
описанное состояние больше характерно для гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм. Основные черты, которые отличают этот Процессот обычного остаточного кашля:
✶ усиливающийся приступообразный кашель
✶ появляется ближе к вечеру
✶ не пооходит при увлажнении горла пастилками/ жевательными резинками/полосканием горла

Помимо этого причиной может быть:
✦ гэрб
✦ аллергическая реакция
✦ прием некоторых лекарственных препаратов ( например иапф)
В качестве диагностики для выявления точной причины, в таких случаях назначают:
✎ кровь на иммуноглобулин Е
✎ спирограмма с пробуй Бронхолитика
✎полный анализ крови
✎ фгдс
Терапия будет зависеть от причины кашля.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Елена Минеева2 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Участки тяжистого фиброза- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии или ковида). По сути, как рубчики на коже, только в легких. Как правило, опасности не представляют, лечения не требуют, симптомов не дают.

При длительном кашле обычно рекомендуют исключить ряд возможных причин:

- Инфекционные агенты - обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Если есть мокрота, то в таких ситуациях желателен ее анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена).
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом, особенно с учетом наличия аллергии).
- Исключение повышения аллергофона-для этого обычно назначают контроль анализа крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ (особенно с учетом жалоб на ком в горле). Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога