Жду результат биопсии на игх, врач назначил сдать узи брюшной полости, узи гинекологическое и рентген грудной клетки, результат на рак по крови пришел сегодня, как такое может быть по крови рак не обнаружен по трепан биопсии другая картина

Владислав Водолазский1 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS
Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте"

Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану

Диагноз DCIS требует особого подхода
Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента
Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ
При этом преследуют две цели:
1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию
2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии

Далее - решение вопроса о лечении
1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности -
Удалять всю молочную железу не имеет смысла
БСЛУ НЕ проводится

2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива

3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен

При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный!

Выполненный анализ на крови - это не анализ на рак
Анализов крови на рак не существует
Это анализ на генетические мутации, по которым можно лишь оценить риск появления рака

Александра Босых1 Декабря 2025

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отсутвие мутаций BRCA 1,2 говорит об отсутствии наследственного фактора заболевания, но данный анализ не является методом подтверждения онкологического диагноза.
Что касается исследование гормонов, то их исследование требуется для назначения адекватной гормонотерапии.
По результатам гистологии опухолевые клетки обнаружены, в это является методом подтверждения онкологического диагноза. Осталось дождаться результатов ИГХ, что бы можно было определить дальнейшую тактику лечения.

Рустам Курбанов1 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистология выявила протоковую карциному in situ нулевую стадию рака, при которой клетки остаются внутри протока и не прорастают базальную мембрану. В такой ситуации рекомендуется провести ИГХ чтобы исключить инвазию и определить рецепторный статус. Лечение включает органосохраняющую резекцию, обычно с последующей лучевой терапией. При гормонположительном варианте назначают Тамоксифен. Прогноз при правильной тактике отличный. По поводу анализа это мутации исключающие наследственный фактор и не говорит о наличие или отсутствие рака.

Алексей Клюкин1 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы крови не могут подтвердить или исключить рак, такие тесты показывают только наследственные риски или общие изменения, но не отражают реальную картину в ткани. Диагноз всегда ставится только по результатам биопсии, и именно поэтому её данные считаются основными.
Дополнительные исследования, которые вам назначили, нужны для полной оценки состояния и уточнения, нет ли других изменений в организме. Окончательные выводы можно делать только после ИГХ, потому что этот анализ показывает тип клеток и помогает выбрать правильное лечение.

Дарина Брюханова3 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа крови исследовалось наличие мутаций в определенных генах. Этот анализ не дает ответа есть рак или нет, он показывает именно генетические поломки и в данном случае они не обнаружены.

А вот гистологически подтвержден протоковый рак in situ , это 0 стадия процесса. В данном случае анализ направлен на ИГХ с целью уточнения рецепторного статуса опухоли и исключения инвазивного компонента.
Но факт наличия опухоли остается без сомнений.