Что вас беспокоит?
Анализ на липидный профиль
Добрый день! Женщина, 38 лет, вес 68,рост 164,не курю, на гормональном кольце нова ринг 5 лет, спорт 2,3 раза в неделю. На прошлой неделе задавала здесь вопрос, после лечения хеликобактер, сдала биохимию крови в городской поликлинике, холестерин 6.58 ,глюкоза 6.16.посоветовали сдать кровь на липидный профиль и гликированный гемоглобин ,сдала в ИНВИТРО, холестерин 4.64 ,гликированный гемоглобин 5.2,почему получилась такая разница в анализах? Повторный анализ сдала через 3 дня, мог ли холестерин так опустится за это время или больше похоже на ошибку лаборатории,какой лаборатории можно больше доверять? Что можете сказать по липидограмме? Какие рекомендации можете дать? Прикрепляю анализы из поликлиники, ИНВИТРО и узи брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ на гликированный гемоглобин в норме, это говорит о том, что нарушения углеводного обмена, преддиабета нет.
Холестерин может изменяться постоянно, каждый день может быть немного разным, так как уровень общего холестерина зависит от питания, от того что покушали накануне.
Поэтому мы и назначаем липидный профиль. Он точнее. В липидном профиле повышен уровень ТГ и низкий уровень ЛПВП (хороший холестерин, антиатерогенный). Такое тоже может быть связано с питанием: избыточное потребление сладкого (даже фруктов), выпечки, животного жира.
Для увеличения полезного холестерина увеличиваем прием полезных жиров: оливковое масло, орехи, красная морская рыба.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, по результатам моих анализов приём Омакора нужен?
Да,тон может назначаться как дополнительный источник омеги.
Наталия Дмитриевна, в какой дозировке и на какой срок?
Обычно назначают 2 капс в сутки на месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. По липидограмме есть снижение лпвп, это хороший холестерин, который способствует выведению плохо. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, принимать омега 3.
Контроль анализа раз в три месяца
Пройти узи БЦА .
Гликированный гемоглобин в норме
Дарья Сергеевна, для чего узи ,если общий холестерин в норме? Есть какие то риски?
Пройти узи БЦА при повышении лпнп , так как плохой холестерин способствует появлению бляшек.
Пока как указала выше диета , физ активность и омега
.
Дарья Сергеевна, на данный момент плохой холестерин у меня в норме? Какую омегу посоветуете?
Сейчас он в норме.
Можно принимать омега от Солгар по 950 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные расхождения могут быть на фоне ошибок лаборатории , так как настолько резкое снижение холестерина за 3 дня маловероятно
Обычно причина расхождений - разная точность, особенности методик
Наиболее достоверны лаборатории с международной сертификацией и хорошими отзывами, обычно частные лаборатории имеют более современные анализаторы
По анализу сейчас уровень холестерина и ЛПНП так называемой плохой фракции холестерина в норме
Есть превышение триглицеридов и снижение ЛПВП - так называемого хорошего холестерина
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает увеличить уровень ЛПВП и снизить триглицериды
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
При повышение уровня от триглицеридов особое значение имеет дополнительный прием омега 3 - Омакор 1000 мг 2 р/сут в течение трёх месяцев с последующим контро контролем липидограммы
🔹Гликированный гемоглобин 5,2% - это хороший уровень, свидетельствующий об отсутствии сахарного диабета
Вероника Андреевна, я начала принимать тройную омегу от эвалар - 1 раз в день, стоит заменить на омакор на следующие 2 месяца?
В России есть только один зарегистрированный лекарственный препарат, который содержит омега три - это Омакор, остальные препараты являются биологически активными добавками, соответственно они не контролируются на производстве и реальный состав может значимо отличаться от заявленного на упаковке
Поэтому, да, в подобных случаях рекомендуют перейти на прием омега Омакор
Вероника Андреевна, спасибо Вам, заменю омегу!
Будьте здоровы🩷
Вероника Андреевна, посмотрела цену на омакор-препарат не из дешёвых, по триглециридам отклонение не большое, мне точно нужно принимать 2 капсулы в день?
Согласно клиническим рекомендациям эффективная дозировка от 2000 до 4000 мг
Это считается минимальной дозой
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
Да, действительно, холестерин мог снизиться, показатель вариабельный и может меняться в течение дня и от приема пищи. В целом, показатели липидного профиля близки к нормальным значениям. Немного повышен уровень Триглицеридов, для снижения Триглицеридов может быть рекомендован прием препарата на основе Омега - 3. Препаратом с доказательной эффективностью считается Омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки, курс 2-3 месяца.
Так как уровень гликированного гемоглобина в норме, то в таком случае речь не идет о возможном диабете или преддиабете, глюкоза могла быть повышена так же на фоне повышенной углеводной нагрузки, но показатель гликированного гемоглобина (именно по нему мы ориентируемся, когда пытается исключить диабет) говорит о том, что глюкоза за последние три месяца была в пределах нормальных значений.
Анна Сергеевна, посмотрела омакор - препарат не из дешёвых, отклонение по триглециридам не большое, мне точно надо употреблять по 2 капсулы в день?
Не обязательно покупать именно Омакор, могут подойти так же более дешевые аналоги - например, Омега - 3 от Эвалар тоже неплохой препарат и более бюджетный. Он рекомендован к приему по 2 капс 1 раз в день во время еды.
Анна Сергеевна, те дозировка в моем случае 2000 мг не зависимо от марки омеги?
Это минимальная рекомендованная доза при высоком уровне триглицеридов (учитывая, что их повышение незначительное), вне зависимости от марки препарата.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20218 ответов
- 17 Ноября 20219 ответов
- 22 Ноября 20214 ответа
- 28 Мая 202223 ответа