Холестерин — вопрос №1600666

Question

Холестерин — вопрос №1600666

Виктор Иванович

1103 просмотра

5 октября 2023

Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты анализов крови на холестерин. Женщина, 65 лет, рост 158, вес 53. С конца января в течение 3-х месяцев принимала Урсофальк для снижения холестерина. Препарат назначила гастроэнтеролог из-за постоянных болей в правом боку. УЗИ показало наличие полипов в печени. Врач сказала, что это из-за высокого уровня холестерина и назначила Урсофальк. Сейчас боли в правом боку стали меньше, общий холестерин немного снизился, но оказалось что уровень ЛПНП выше нормы (или для этого возраста это нормально?).

Возраст: 65

Хронические болезни: Не знаю. Принимаю лористу 25 мг.

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Нет,это не нормально.
Это атеросклероз и прямые показания к приему статинов.
Пейте кардиолип 10 мг на ночь.Через месяц сдать липидограмму.
И нужно сделать Узи брахиоцефальных артерий.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 5 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, имеется риск развития атеросклероза, лпнп это плохой холестерин который отлаживаться в сосудах в виде атеросклеротических бляшек, нужно выполнить УЗДГ сосудов шеи при наличии показаны статины.
-Старайтесь придерживайся « средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы), под контролем липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 5 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте, необходим прием статинов - розувастатин 10 мг вечером ( под контролем алт , аст , холестерина ), узи сосудов шеи пройдите и результат прикрепите .

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 5 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте. Уровень ЛПНП очень высокий. При таком уровне ЛПНП высокий риск инфаркта,инсульта. Нужно обязательно принимать статины. Рекомендую аторвастатин 40 мг или розувастатин 10 мг 1 раз в день, 1мес. Далее сдает повторно холестерин с фракциями, продолжая принимать статин. Уровень ЛПНП через месяц должен быть или меньше 1,8 ммоль/л или хотя бы в 2 раза меньше от исходного (т.е. сейчас 4,08 нужно 2,04 ммоль/л). Так же через месяц сдать кровь на Алт,АСТ, кфк для оценки побочных явлений.

+ 1

Пожаловаться

Свистунова Ксения Юсуповна, 5 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, по результатам вашего биохимического анализа крови, наблюдается повышение уровня общего холестерина, а также уровня ХС ЛПНП, что говорит о наличии у вас нарушения липидного обмена, вследствие которого увеличивается риск развития инфаркта и инсульта. Учитывая показатель ЛПНП, а также на основании клинических рекомендаций, вам безотлагательно рекомендована терапия статинами, в дозах необходимых для достижения целевого целевого уровня ЛПНП, а также модификация образа жизни, в плане соблюдения гиполипидемической диеты. Не могли бы вы уточнить, более подробный анамнез, для подсчета середечно-сосудистых рисков, уточнения тактики вашего дальнейшего дообследования и подбора дозы препарата . Страдаете ли вы повышенным АД( учитывая прием препарата Лористы), могу предположить, что да, если да, то до каких цифр у вас поднималось АД в течении суток, чаще в ранние утренние часы или к вечеру, стабильно ли ваше давление на фоне приема указанной дозы антигипертензивного препарата( Лориста)?. Беспокоят ли вас давящие боли за грудиной, возможно иррадиирующие под лопатку или в левую руку, если да, то какая частота и какая продолжительность болевого синдрома? Беспокоят ли вас приступы учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца, есть ли у вас отеки? Может вы принимаете какие-либо препараты, кроме Лористы в течении суток, перечислите их пожалуйста. В семье, ваши родители ( мать, отец) страдали ли сердечно-сосудистыми заболеваниями, не было ли у них повышен уровень холестерина, а также перенесенных сердечно-сосудистых событий, а именно инфаркт миокарда, инсульт.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, можно продолжать принимать урсосан, добавить омега 3, овесол , диета 5. Параллельно сдать гормоны щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий холестерин в 20 лет

2 ответа

1 ноября 2022

Полина

Вопрос закрыт

Паническая атака или что со мной?

7 ответов

11 октября 2023

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать

5 ответов

6 августа 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

12 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Непонятно из за чего повышен общий холестерин и плохой

5 ответов

15 января

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мостовой Владимир, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T11:06:52+03:00

Здравствуйте! У Вас повышен уровень холестерина за счет ЛПНП, эта фракция относится к "плохому" холестерину, он приводит к увеличению атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, которые являются причинами инфарктов. Важно отметить то, что значения ЛПНП должны подбираться индивидуально для каждого человека, в зависимости от сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и возраста. В большинстве случаев значения ЛПНП должны быть около 2,5 ммоль/л, а иногда и ещё ниже. Добиться таких значений позволяет прием статинов и модификация образа жизни согласно следующим рекомендациям:
В ежедневный рацион необходимо включить:
- 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
- более 200 г фруктов в день;
- более 200 г овощей в день ;
- 30 г несоленых орехов;
- рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба);, можно дополнительно пропить курс омега - 3 1000 мг 1 раз в день (например, препарат Омакор)
- необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, оливковое)
- отказ от вредных привычек, в том числе, злоупотребление быстрыми углеводами
- ограничить количество употребления соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль)
- регулярные физические умеренные нагрузки, например, пешая ходьба

После модификации данных факторов рекомендую повторно сдать анализы. Рекомендую также пройти ЭКГ и УЗДГ сонных артерий и проконсультироваться очно с кардиологом для уточнения жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы и принятия решения о назначении медикаментозной липидснижающей терапии - статинов. Важно отметить, что статины назначаются пожизненно, поэтому принимать решения о их назначении желательно очно, после подбора индивидуальных целевых значений ЛПНП, чтобы не ошибиться в дозировке лекарственного препарата. После трех недель приема статинов рекомендуется провести биохимический анализ крови на печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) и повторно липидограмму для оценки эффективности лечения. Берегите свое здоровье, всего доброго!