Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Здравствуйте, сдала анализы (печеночные и на сахар), повышены несколько пунктов, холестерин всегда повышен 6. Это критично , мне 52 года и как можно снизить эти высокие показатели. Может уже нужны статины , но я их боюсь, слышала ,что они плохо влияют на печень. У меня жировой гепатоз , показало узи. Как с ним бороться. Пропила урсосан 6 мес. но анализы показали без изменений , даже кое что повысилось. Посоветуйте пожалуйста, очень беспокоюсь, у отца тоже всегда был повышен холестерин и что-то с печенью и года 3 назад случился инсульт. Может это не связано.но очень боюсь. Заранее спасибо. Очень жду ответа и хорошей консультации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Узи брюшной полости, кровь на алат, асат, билирубин.
Диета с ограниченным содержанием жирного жареного сладкого.
Вес, рост какой?!
Необходимо обязательно узи сосудов шеи.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, спасибо. Анализы и УЗИ прикрепила. Посмотрите пожалуйста. А УЗИ сосудов сделаю обязательно. Какие статины посоветуете и дозу.
Рекомендую фосфоглив или эссенциале форте 1 мес.
При наличии бляшек по узи сосудов шеи.
Розувастатин 5 мг вечером под контролем холестерина через 2 мес
Регина, огромное спасибо , скажите про анализы. Это силиные изменения.
Не критичны, справиться с изменениями можно.
Лечение рекомендую выше.
Регина, спасибо воспользуюсь вашими рекомендациями.
Принятый ответ
На здоровье? обращайтесь
Марина, здравствуйте!
1. насчет жирового гепатоза (он же стеатоз, это когда клетки печени гепатоциты инфильтрированы жиром)- только коррекция веса, диета без жирного, правильное питание.
2. Известен только общий холестерин. Нужно знать фракции: какой уровень ЛПНП,лпонп,тг и ка?? Повышение не критично. Если пока результат фракций не известен- гипохолестериновая и средиземноморская диета. омега 3 1000мг/сут на месяц. пересдаете липидограмму через месяц- не ушло, так подумаем уже о статинах.
3. статины это не страшные препараты. наша печень быстро восстанавливается. Дислипидемия гораздо хуже: когда бляшки начинают расти по сосудам. И не всегда и не у всех потом алт/аст вырастут в анализах после приема статинов.
4. Пока сдайте через месяц развёрнутую биохимию.
5. у отца как раз связана дислипидемия с инсультом. при дислипидемии бляшки начинают расти на стенках сосудов. если это сосуды головы и бляшка перекроет кровоток в мозге- вот и инсульт ишемический по атеросклеротическому типу(
Сафия, спасибо за ответ. Я прикрепила анализы.Если начать пить статина, то какие и в какой дозе.То есть статины при жировом гепатозе не очень повредят. Мой рост 164 , вес 90 кг.
посмотрю сейчас?? у вас ожирение 1степени, имт-33.
сейчас посмотрю и отвечу еще раз
Марина, в плане сделайте узи сосудов головы и шеи. Узи покажет, есть ли на каких то сосудах утолщение/бляшка и стеноз(сужение).
Бояться нужно инфарктов и инсультов, не приема статинов и переживать за печень, а за сердце и головной мозг!?
Потому что пока у вас есть отягощенность по ССЗ (инсульт у папы). Пока делаем узи, если есть бляшки- пропьем статины (кстати, они пока не пожизненно пьются, на месяц- два назначаем и смотрим, как упадет холестерин и лпнп). Рекомендую пока розувастатин 10мг в сутки на месяц.
(пожизненный прием статинов у перенесших инсульт,инфаркт обычно)
нооо Лучше, конечно же, профилактика! за печень не переживаем, гепатоз(стеатоз) от лишнего веса у вас. Диета и еще раз диета, коррекция веса и ПП. как бы тяжело не было
Сафия, огромное спасибо за консультацию, а по поводу анализов повышения некоторый пунктов.
Принятый ответ
пожалуйста, спрашивайте, если что)
по биохимии повышение алт и ггт из за гепатоза, но не критично ведь)
это всегда так: за печень переживают, за головной мозг нет)) все будет хорошо?
если очень переживаете за печень- гептрал(гептор) можно для защиты печени как гепатопротектор)
Сафия, спасибо, я все поняла, значит анализы не критичны, сделать УЗИ , пропить статины и контроль анализов через 2 месяца.
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами.
Рекомендую по поводу жирового гепатоза: гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца
Для обоих состояний: Обязательно изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения; снижение веса постепенное; физическая активность;
От холестерина:начать прием т.роксера 5 (розарт, крестор, розувастатин) 1р/д,
через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму, алт, аст, билирубин и фракции, креатинин, глюкоза.
Так же выполнить УЗДГ БЦА. УЗИ ОБП 1р/год.
Будьте здоровы! Будут вопросы-обращайтесь.
Эльвина, спасибо большое за консультацию буду все делать. Вредных привычек у меня нет, если только чуть чуть спиртного в редких случаях, диета ...да здесь бывает погрешности, но жирное не едим , ни колбасы, жиры. Всей семьей любим курицу (грудку в основном) используем растительные масла, майонез ооочень редко,готовлю всегда сама не жирное, не жареное, туши или отвариваю.Наша слабость сыры и редко мучное, сладкое.. Очень увлекаюсь наверное витаминами и добавками, например утром лариста 0,5, 1шт льняное масло,1шт глюкозамина и хондратиина, 1шт экстрат расторопши, 1шт эссфоль форте, вечером тоже + теперь розувостатин. Днем фазостабил, климафлавон,индол форте, селен, экстрат куркумы,витамин Д, омега3 + витамины для женщин ОРТI все по 1шт. Ваше мнение , много. Что исключить.
Про таблетки хотелось узнать т.роксера 5 и в скобках нужно выбрать одно, я правильно поняла или все. Заранее благодарю.
Принятый ответ
Вы молодец! Сыры большого % жирности старайтесь избегать. Омега3, вит.Д, селен, льняное масло можете оставить.
Розувастатин- действующее вещество, названия, которые предложила, могут рекомендовать в аптеке: розарт, крестор, роксера, сувардио), примеры привела, чтобы вы были ориентированы.
Эльвина, огромное спасибо за рекомендации, буду исполнять.
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов.
Печеночные ферменты повышены незначительно, стеатогепатит минимальной биохимической активности, имеются изменения в липидограмме. В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg)
-УЗДГ сосудов шеи и верхних конечностей.
Контроль биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, ГГТ, ЩФ), липидограммы через 3 месяца.
УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Инна, спасибо за ответ, как вы правильно заметили очень увлекаюсь витаминами утром лариста 0,5, 1шт льняное масло,1шт глюкозамина и хондратиина, 1шт экстрат расторопши, 1шт эссфоль форте, вечером тоже + теперь розувостатин. Днем фазостабил, климафлавон,индол форте, селен, экстрат куркумы,витамин Д, омега3 + витамины для женщин ОРТI все по 1шт. Ваше мнение , много. Что исключить.
кровь на вирусные гепатиты сдаю ежегодно, нужно для санитарной работаю в школе с детьми. Кровь 2 раза в год , а вот УЗИ сосудов шеии и головы обязательно сделаю.Заранее благодарна.
Считаю, что препаратов и БАДов много.
Все лекарственные формы, назначенные ранее докторами мы оставляем, на мой взгляд эссфоль-форте, индол форте, климафлавон можно убрать. Все необходимые вещества, витамины Вы и так получаете из пищи. Плюс, учитывая, что это БАДы не смогла их проверить совместимость на специальном сайте между собой и другими препаратами.
Инна, индол фогрте и климафлавон прописал гинеколог, так как встепаю на дорогу новой жизни - климакс, легче переношу с этими бадами
Принятый ответ
Поняла. Попробуйте добавить тиоктовую кислоту (берлитион).
Анализы проконтролировать в динамике через 3 месяца.
А там уже по результатам посмотрите, что можно из вышеперечисленного убрать.
Витамин Д если принимаете уже долго, летом можно сделать перерыв и затем прием возобновить с сентября.
Инна, спасибо за рекомендации , буду им следовать.
Здравствуйте
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При соблюдении данной диеты может произойти и снижение холестерина, попробуйте в течении месяца с последующим контролем анализов. Если не снизится, тотогда уже вопрос о статиках решать точно нужно
В плане осложнений повышения холестерина проводится уздг сосудов шеи
Ирина, огромное спасибо за ответ обязательно воспользуюсь рекомендациями, хотя и так стараюсь все соблюдать. Двигаться и не есть жирное.Я любитель витамин утром лариста 0,5, 1шт льняное масло,1шт глюкозамина и хондратиина, 1шт экстрат расторопши, 1шт эссфоль форте, вечером тоже + теперь розувостатин. Днем фазостабил, климафлавон,индол форте, селен, экстрат куркумы,витамин Д, омега3 + витамины для женщин ОРТI все по 1шт. Ваше мнение , много. Что исключить.
заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Более 5 препаратов, это полипрагмазия
Витамин д можно не пить 2 недели, сдамьанализ, откорректировать дозу или отменить на лето, если анализ хороший
Бады и витамины можно пить курсами по 3 мем 2 раза в год, меняя их между собой
Ирина, спасибо за ответ , обязательно им воспользуюсь
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20218 ответов
- 26 Сентября 20219 ответов
- 5 Октября 202119 ответов
- 1 Марта 202214 ответов