Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭГДС
Здравствуйте! С детства гастрит, в 2020г был хеликобактер, успешно пролечен, после контролировала дыхательным тестом было отрицательно, последний раз перед беременностью сдавала дыхательный тест хеликобактер был отрицательный. Так же в 21 году первый раз по фгдс обнаружили участки атрофии в антральном отделе , без биопсии. И вот первый раз я сделала фгс с биопсией OLGA, фото прилагаю. Что можете сказать? И такой вопрос нужно ли мне переслать на хеликобактер дыхательный тест или по биопсии это тоже достоверно. Я на гв, лечение нужно срочное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ на хеликобактер по биопсии - малоинформативен. В подобных ситуациях рекомендуют пересдать дыхательный тест или кал на антиген. Учитывая, что Вы кормите, терапию придется отложить или прервать кормление. Но обычно срочности в антихеликобактерной терапии нет, если отсутствуют язвы и эрозии.
Приложите пожалуйста ФГДС, не прикрепилось.
Наталья Михайловна, загрузила
Посмотрела. есть признаки атрофии, состояние заслуживает внимания и контроля. .в подобных ситуациях рекомендуют эрадикационную терапию хеликобактер пилори (два антибиотика и блокатор ИПП) по завершению кормления
Наталья Михайловна, атрофия подтвердилась по биопсии, а если гв затянется предположим на год, состояние слизистой же может ухудшится. Я так понимаю при атрофии нельзя допускать хеликобактер
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна.
К сожалению данные Фгдс и биопсии не загрузились .
Для диагностики инфекции хеликобактер в вашем случае нужно будет сделать дыхательный с13 уреазный тест . При взятии биопсии иногда пропускают наличие инфекции хеликобактер, поэтому посмотреть другим методом инфекцию .
В случае положительного результата лечение с лактацией не совмещается. По завершении лактации пролечите .
Ирина Ивановна, загрузила. Но у меня атрофия обнаружена разве можно ждать ? Вдруг гв затянется например еще на год
Не переживайте, за один год абсолютно ничего не изменится. Это маленький срок .
По завершении грудного вскармливания пролечите инфекцию .
Пока на данном этапе- питание правильное , без острого, жирного, копченого.
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании биопсии имеются признаки воспаления слизистой, вероятнее хеликобактерной природы. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Дарья Андреевна, если он обнаружится лечить сразу? Или ждать завершения гв
Никакой срочности нет, рекомендуют начать эрадикацию после завершения ГВ🙏🏻
Дарья Андреевна, но я так понимаю атрофия подтвердилась , предположим я еще год корить буду, состояние слизистой же ухудшится на фото хеликобактер?
Нет, вообще чтоб что-то ухудшилось на самом деле должны пройти десятки лет, многие пациенты живут и не знают, что у них есть хеликобактер. Атрофия- это даже не предрак, это лишь следствие хронического воспаления в слизистой
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия в целом не является каким то опасным состоянием. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Чаще всего это результат длительного воспаления, на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобных случаях, подтвердить или исключить наличие инфекции методами золотого стандарта!
К золотому стандарту инфекции хеликобактер пилори относятся только 2 метода :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Никакие другие виды диагностики, в том числе биопсия, методом золотого стандарта, НЕ являются.
Атрофия требует только динамического наблюдения, дабы никакой спецефической терапии, пока не существует. Контроль рекомендуют выполнять 1 раз в год, ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
В случае положительной реакции на инфекцию хеликобактер пилори рекомендуют провести курс эрадикации. Эрадикация хеликобактер пилори, не совместима с ГВ.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте, нужно будет завершить гв? Или можно подождать ?
Хеликобактер обычно не требует срочности, особенно при отсутствии эрозивно язвенных поражений желудка, поэтому в подобной ситуации, рекомендуют спокойно завершить ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам биопсии описывается незначительное воспаление слизистой желудка, слабая атрофия слизистой желудка.
В таком случае информативно однократно выполнить: антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений, ферритин и сывороточное железо.
Также рекомендуется ежегодно выполнять определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Для нормализации слизистой желудка рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день, но препарат противопоказан при грудном вскармливании.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа