Что вас беспокоит?
Пилисегментарная пневмония справа
Добрый день, 21.11.25 озноб, поднялась температура до 38.6 приняла парацитомол, затем начался сухой очень сильный кашель,хрипы, обратилась в красную зону. Сделали флюрогр.: полисегментарная пневмания справа. назначили лечение антибиотик амоксиклаф 1000, мукалтин, амброксол ингаляция, грудной сбор 4, сдала анализ крови СОЭ18, моноциты 15,8%(1,24).Прошла неделя очень мучает кашель, с 27.11. очень реко стала отходить мокрота.Сегодня была у врача: амброксол принимать 4мл, добавил АЦЦ 600 и ингаляции пульмикорт 0,5+2мл ф/р, и беродуал 10к+2мл ф/р ,амоксиклаф продолжить до 14 дней(сегодня 7 день).высокая температура держалась 3 дня, сейчас в пределах 36,8-37,5. Приём у врача 5.11. с повторной флюрографией. Проконсультируйте, пожалуста о лечении, боюсь время упустить. Есть ли какие то правила проведения ингаляции этими препаратами. Нужны ли противовирусные препараты. Мне 63 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйе, Надежда.
Снижение температуры указывает на эффективность лечения.
Лечение Вам назначено хорошее.
Ингаляции для бронхов, оказывают расширяющий и противовоспалительный эффект.
Правил для ингаляций специальных нет, единственное замечание - после пульмикорта нужно прополаскать ротовую полость.
С уважением
Здравствуйте, Надежда. Для ускорения выздоровления и противовирусным эффектом обычно рекомендуют Полиоксидоний до 10 дней. Лечение и ингаляции назначены верно.
Сначала дышим Беродуалом с физ. раствором, затем Пульмикортом с интервалом 5-7 минут.
Екатерина Сергеевна, полиоксидоний можно уже начать принемать, а поскажите 14 дней антибиотика это не много?и повторный снимок не рано?
Екатерина Сергеевна, какая дозировка 12,5
Да, можно начинать дозировка 12 мкг.
Антибиотики обычно назначают до 10 дней. Рентген или КТ контроль через 10-14 дней.
Екатерина Сергеевна, мне антибиотик оставили до 14 дней, может это много. И ещё , оставил врач амброксол и дабавил АЦЦ, для эффективности, наверное?
Принятый ответ
Отхаркивающие сродство обычно рекомендуют что- то одно.
Здравствуйте, Надежда
Оценивают эффективность антибиотика бычно по снижению температуры тела, и интенсивности жалоб.
На фоне лечения до 37,5 температура может еще подниматься, так как в организме интенсивно вырабатываются антитела.
при наличии кашля ингаляции назначают сначала с Беродуалом и физ.раствором, через 15 минут - с Пульмикортом и физ.раствором и так дважды в день.
Противовирусные препараты обычно эффективны в первые сутки. Для поддержания иммунитета обычно рекомендуют витД 2000, омега 3 1000 в сутки, они помогают слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей восстановиться после инфекции.
Виктория Викторовна, спасибо большое, а вот у меня голос стал сиплым это пройдёт?
Принятый ответ
Осиплость голоса может быть из-за течения вирусной (микст инфекции вирус+бактерия) инфекции, может из-за сухости слизистых оболочек, в таких случаях дополнительно рекомендуют после ингаляции Пульмикортом хорошо полоскать рот, воду при этом важно выплюнуть. После завершения ингаляций голос должен постепенно восстановиться. Дополнительно рекомендуют рассасывать Лизобакт до 4х раз в сутки в течении недели
Виктория Викторовна, спасибо большое
Добрый день.
Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
По поводу этого кашля- при пневмонии он может быть как с мокротой, так и без нее. Многое зависит от особенностей организма и самого возбудителя инфекции. Специально стимулировать отделение мокроты обычно не рекомендуют. Комбинации из друх муколитиков, как правило, не рациональны. Если сохраняется отделение мокроты, то обычно назначают один из мукоактивных препаратов (Амброксол или АЦЦ), средняя длительность курса 7-10 дней.
Ингаляции обычно проводят 2 раза в сутки. После Пульмикорта рекомендуют полоскать рот, чистить зубы. Обычно изначально проводят ингаляцию Берлдуалом, через 10-15 минут Пульмикортом.
Контроль анализов крови в динамике обычно назначают через 3-5 дней от начала лечения антибиотиком (развернутый и СРб), а также через 10-14 дней (при сохранении изменений).
Противовирусные препараты обычно назначают в первые 2-3 суток от начала симптомов, далее из эффективность, как правило, снижается.
Елена Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Добрый день!
Противовирусные препараты, на мой взгляд нет необходимости начинать принимать. После трёх суток с момента заболевания они уже менее эффективны в действии.
На фоне лечения отмечается положительная динамика.
В подобных ситуациях рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. Можно смешивать эти препараты, можно дышать поочерёдно, начиная с беродуала. Эффективность будет одинаковая. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
По улучшению самочувствия начинать делать дыхательную гимнастику постепенно и ежедневно.
С уважением!🤍
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад13 ответов
- Вчера в 19:131 ответ