Что вас беспокоит?
Защита желудка
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Периодически 3-4 раза в месяц приходится принимать обезболивающие (болит голова или идут месячные). Лучше всего помогает нурофен. Пью его разово в дозировке 200 мг,. У меня вопросы: 1. Вредно ли пить нурофен 3-4 раза в месяц в разные дни без прикрытия желудка специальными препаратами? 2. Очень часто просыпаюсь ночью от головной боли, на голодный желудок нурофен никогда не пью, сьедаю бутерброд с маслом + тёплое молоко, только потом пью нурофен- будет ли эта еда считаться защитой желудка? Пару лет назад делала ФГДС: хронический умеренно активный гастрит с умеренной атрофией, недостаточность кардии. Начиталась про пагубное влияние НПВС и переживаю не травмирую ли я желудок. Спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом опасности периодический прием нпвс (в частности нурофена) не несет для слизистой. У слизистой есть и свои факторы защиты - это защитные простагландины (защитные соединения), слизь и тд. Прикрытие ИПП(омепразол и др) рекомендуют именно при курсовом системном приеме нпвс. Никакая еда не является защитой/прикрытием желудка.
Дарья Андреевна, спасибо!
Здоровья Вам крепкого🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день, Вера!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Такой прием как правило не несет серьезного вреда желудку.
Многие очень заблуждаются, считая, что достаточно поесть и желудок будет в полной безопасности. Это ни так.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Провести диагностику хеликобактерной инфекции.
Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И при положительном результате инфекцию пролечить.
Анна Михайловна, спасибо Вам!
Вера, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ибупрофен относится к группе НПВС, который в той или иной степени оказвает влияние на слизистую желудка.
Однако у желудка есть способность к восстановлению.
По моему мнению, все же стоит принять 1 таблетку ИПП в день, когда принимаете обезболивающие препараты. Это максимально снизит риски.
Возможно рассмотреть нексиум или нольпазу.
К сожалению, прием пищи никак не защищает от действия НПВС, т.к механизм действия не заключается в прямом воздействии на слизистую в просвете желудка, а после всасывания препарата в кровь, они блокируют клетки , которые выделяют защитные компоненты слизистой
Марина Константиновна, спасибо большое! Можно описать алгоритм приёма? Вот ситуация- просыпаюсь среди ночи от головной боли, в первую очередь мне пить нольпазу? Дальше через сколько времени мне пить нурофен или после нольпазы надо что-то съесть и пото пить нурофен?
Если ситуации единичные, то возможно применение одновременно нольпаза + ибупрофен . Нольпаза действует в течение суток. Т.е если, допустим утром, нужно выпить еще нурофен, то нольпазу больше не принимаем.
Приём пищи в такой ситуации ночью не обязателен
Марина Константиновна, спасибо Вам!
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, при таком количестве приема НПВС (нурофен) это безопасно для слизистой желудка. Но если, чаще всего, во время менструации возникают боли при которых требуется постоянный прем обезболивающих, то в эти дни рекомендуют прием ИПП (например, эзомепразол).
Как правило, прием пищи (даже бутерброд с маслом и тёплое молоко) не способно защитить желудок перед приёмом НПВС, это заблуждение.
Алина Игоревна, спасибо за подробный ответ! Скажите пожалуйста, а если боль появляется в середине дня или ночи и натощак я не выпила защищающий желудок препарат, я могу его выпить после еды или должно пройти время и нужно ли есть что-то ? В общем, как мне действовать, если боль застала меня внезапно
Возможен прием одновременно ИПП и НПВС с интервалом в 20 минут. То есть сначала обычно принимают ИПП, затем обезболивающее (нурофен).
Есть в ночное время необязательно.
Алина Игоревна, спасибо Вам большое
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В целом единичные приёмы НПВС не несут большого вреда слизистой оболочки желудка. Речь идёт о длительном приёме НПВС, при котором действительно увеличиваются риски эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Под длительным приёмом, понимают приём от нескольких недель. В таких случаях действительно, желудок требует прикрытия, которое обычно осуществляется путем использования ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез).
2. В глобальном понимании нет, но все же при присутствии в желудке пищи, агрессивное действие Нпвс на слизистую, незначительно, но снижается.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое!
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Здравствуйте.
При однократном приеме обезболивающих препаратов (тем более в разные дни) нет повода для переживаний и нет необходимости в приеме препаратов для защиты слизистой желудка. Если есть необходимость в приеме обезболивающих препаратов несколько дней, в таких случаях рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
При определении атрофии слизистой желудка рекомендуется выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga.
Татьяна, спасибо Вам большое!
Здоровья вам ✅️
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20219 ответов
- 10 Ноября 20223 ответа
- 2 Декабря 202312 ответов
- 6 Декабря 202317 ответов