Что вас беспокоит?
Защита желудка при длительных курсах приема антибиотиков.
Здравствуйте! У меня тяжелая ситуация, прошу не пугать дополнительно. Я лечусь одновременно о Гепатита С (3а, высокая нагрузка) и от хроническаого боррелиоза. Назначены до июля доксициклин (две недели через две) и бициллин (укол раз в неделю). Дальше будут другие антибиотики (пожизненно). От гепатита С начала по назначению врача принимать Софосбусвир-велпатосвир. Доксициклин 2 месяца принимала без явных побочных эффектов, потом резко заболел желудок (по центру между ребер), пару раз тошнило кислотой. Затем заболело справа под ребром. Кал стал светлым. Фиброз пока F0-А1. Делала фиброскан, УЗИ, МРТ. Последнее показало загустение желчи, желчный заполнен на 1/2. Три недели не принимала доксициклин, - желудок успокоился, Мне добавили Хофитол, Нексиум. Желудок на фоне возобновления антибиотиков снова раздражен. К тому же дико болят почки. На УЗИ с ними ничего не выявлено. Отменить антибиотики никак нельзя ни сейчас, ни в перспективе, как быть? Лечить сейчас еще и хеликобактер доктор не советует. Тем более я принимаю антибиотики из тех групп, которыми его лечат. Есть ли какие-то средства, которые помогли бы дополнительно защищать, успокаивать желудок, совместимые с моим лечением??? Принимаю разные пробиотики, пью ромашку, небольшое облегчение дают. Особенно бифиформ. Хожу плохо, делать много обследований сложно. Ночью поднывает вверху между ребер, весь верх живота раздражен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Как правило, для защиты желудка при приеме лекарственных средств рекомендуют подключить ингибиторы протонной помпы (омепразол, разопразол, эзомепразол), также препараты висмута (например, Де-нол, Улькавис) оказывают защитное действие
Принятый ответ
Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Нексиум продолжите.
Если есть нарушение моторики, то можно рассмотреть прием прокинетика- ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, препараты между собой все совместимы.
Анна Михайловна, огромное спасибо! Нексиум назначили, не справляется, ночью просыпаюсь от ноющей боли вверху между ребер, кислотность явно повышена. Соблюдаю диету. Может, есть какие-то растительные препараты или что-то совместимое с моим лечением? Фармакологоическая нагрузка и так очень большая, но чтоб продолжать принимать жизненно необходимые препараты все равно надо как-то выкручиваться. Днем полегче, ночью, когда долго не ем и утром - сложно. Рекомедовали дюспатолин, но ведь он не лечит, а только обезболивает, а мне нужно что-то, чтоб действительно защищало желудок.
Когда вы начали его прием?
Анна Михайловна, Дюспатолин не принимаю. Нексиум - 10 дней. Назначено 2 таблетки в день. Пока был перерыв в приеме доксициклина, желудок успокоился. Сейчас снова проблемы.
Ирина, а как вы доксициклин принимаете?
До еды или после?
Во время?
Анна Михайловна, во время. Мне так посоветовали. За два часа и после - пробиотики. Нексиум - утром и вечером, за 2 часа до доксициклина.
Ирина, боль может быть функциональной.
На фоне приема антибиотиков.
И не говорить о каком-то системном заболевании.
Дюспаталин да, можно добавить.
Анна Михайловна, вероятнее всего, боль и раздражение, повышение кислотности вызывают именно антибиотики. Потому что когда был перерыв - было полегче. Дюспатолин обезболит, но не защитит желудок. Доксициклин может провоцировать и колит, и язву. Не посоветуете, чем защитить желудок? Если дойдет до язвы, как я буду лечиться дальше.
Ирина, язва желудка и двенадцатиперстной кишки появляется по причине инфекции хеликобактер пилори.
У вас четкая взаимосвязь отмена антибиотика и купирование болей.
Антибиотик чисто механически влияет на желудок.
Антибиотик после еды попробуйте принимать
Анна Михайловна, хеликобактер есть, но я как раз принимаю антибиотики тех групп, которые от него назначают (бициллин, доксициклин). И они явно повреждают желудок, повышают кислотность. Можно ли желудок защитить? Чтоб я дальше могла прин мать свои лекарства. Дополнительно лечить хеликобактер инфекционист и гастроэнтеролог мне не рекомендуют.
Ирина, желудок повреждают только обезболивающие, ну и еще гормональные препараты могут.
И все.
Антибиотики не повреждают желудок.
И желудок мы защищаем только ингибиторами протонной помпы (нексиум сюда же).
Анна Михайловна, у доксициклина в побочных эффектах "колит". Поэтому и беспокоюсь. И при приеме явно поднимается кислотность. Мой инфекционист сказала, что для желудка препарат агрессивен, но заменить особо нечем.
Ирина, для того чтобы снизить риски пседомембранозного колита при длительной антибиотикотерапии можно добавить энтерол.
Это пробиотический препарат.
Лишь он показал свою эффективность.
Ирина, можно с врачом в очном формате обсудить прием ганатона.
Обязательно смотрим совместимость.
Препараты все должны быть совместимы между собой.
Принятый ответ
Добрый день, Ирина!
Обычно, в таких случаях, врачи на очном приеме рекомендуют прим ИПП для защиты слизистой желудка и уменьшения побочных эффектов от приема большого количества препаратов.
Вы принимаете нексиум (эзомепразол) - это верно. Можно продолжить его прием по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды.
Алина Игоревна, спасибо огромное! Я принимаю 2 раза в день, но мне не помогает. Можно ли еще что-то принимать, чтоб защитить и успокоить желудок на фоне приема антибиотиков. Что-то, что сочеталось бы с моим лечением?
Вообще, для защиты слизистой в основном назначаются только ИПП.
В качестве дополнительной помощи возможно добавить антациды(например, альмагель) через 20 мин после еды. Он создает защитную пленку в желудке. Но не рекомендуется постоянный прием, желательно курсом не больше 7-10 дней. Например, можете принимать во время курса антибиотиков, когда перерыв, соответственно и его не пьете.
Алина Игоревна, огромное спасибо!!! Он ведь не содержит солей металлов? С доксициклином, где-то здесь читала, нельзя то, что содержит соли металлов.
Антациды все содержат металлы
Но чтобы не возникало побочных эффектов в виде снижения эффективности антибиотика, нужно принимать данные средства с интервалом в 1-2 часа
Например выпили антибиотик, через 1-2 часа альмагель - в такой ситуации ничего страшного нет.
Алина Игоревна, спасибо огромное!
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20218 ответов
- 10 Июля 20232 ответа
- 20 Июля 20237 ответов
- 13 Марта 202510 ответов