Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3881916

Что вас беспокоит?

Повышенное давление у мамы 87 лет

Мама 87 лет, постоянно пьет лекарства от давления. В последние дни повышенное давление при низком пульсе. Сегодня 170/110 пульс 50. Какие лекарства понижают давление и не понижают пульс? Чем в моменте можно снизить давление?

59 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 375·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь.
К препаратам влияющим только на давление, относятся ИАПФ (Периндоприл, Лизиноприл), блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Лерканидипин)
При сочетанном повышении и верхнего и нижнего АД обычно в лечении идут сочетания с мочегонными (Индапамид, Гидрохлоротиазид)
Чем ваша мама лечится сейчас?

Пульс маловат. Принимаются ли препараты для урежения пульса по типу Конкора или Беталока?

Если вы не знаете провоцирующие факторы для внезапного повышения АД, то стоит посмотреть хотя бы ОАМ. Часто латентный пиелонефрит может давать реакцию почечного характера на повышение АД

Анна, мама пьет постоянно в течении дня по времени Конкор 10, Энап НЛ, Беталок Зок 25, статины и тромбоасс. Так назначил врач, правда уже давно. А Вы пишете, что это препараты для снижения пульса. А если попробовать поменять на амлодипин + индопамид, то в какой дозировке?

Конкор 10 и Беталок ЗОК одновременно не принимаются. Это одна группа пульс-урежающих препаратов.
Если пульс 50, то одно лекарство полностью убираем, например, Конкор, смотрим пульс на втором и титруем дозу до значений 60-70.

Можно добавить К Энапу НЛ Амлодипин 5мг.
И посмотреть результат.
Обследование также не забывайте. Оно позволяет оценить вклад других органов в повышение АД.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь!

Уточните, какие препараты принимает мама на постоянной основе?

При сочетании высокого давления (170/110 мм рт. ст.) и низкого пульса (50 ударов в минуту) у пожилой пациентки обычно рекомендуют очное обращение к врачу с целью осмотра и снятия ЭКГ, так как подобные симптомы могут указывать на развитие нарушения сердечного ритма.

К препаратам, которые не влияют на пульс, но снижают давление относят - Моксонидин 0.2 мг внутрь, Капотен 25 мг под язык , они так же относятся к «скоропомощным» препаратам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Напишите пожалуйста, какие препараты и в какой дозе принимает. В таких случаях необходимо корректировать терапию.

Для снижения давления без снижения пульса я своим пациентам назначаю, например, при отсутствии противопоказаний:
Телпрес Плюс (12,5 мг + 40 мг). По 1 таблетке утром. Длительно. Под контролем АД и ЧСС.

В качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.2 не более 0.6 в сутки ИЛИ капотен 25 мг не более 150 в сутки под язык

В таких случаях оптимально выполнить ЭКГ, если такие цифры пульса стабильно!

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях очень важно понимать-речь идёт о кратковременном отклонении цифр от нормы либо долгосрочном. Если ситуация разовая, то препараты скорой помощи (Моксонидин 0.2 либо Капотен 25 мг рассасывать), если же цифры артериального давления постоянно за пределами нормы, то это повод для смены терапии. Обычно рекомендуется ежедневно вести дневник давления и пульса, записывая показатели утром и вечером. При повышениях-препараты скорой помощи. Далее врач анализирует результаты и решает стоит ли менять базовую терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашей ситуацией. Чтобы не задавать лишних вопросов , прочитала в Ваших ответах, что мама принимает Конкор 10, Энап НЛ, Беталок Зок 25, статины и тромбоасс.
Из данных препаратов для снижения давления назначается только энап НЛ. В его составе эналаприл и гипотиазид. Эналаприл в настоящее время используется не часто, и при подобном повышении АД может быть рекомендовано заменить его на более сильный препарат, наприпер эдарби кло 40+12.5 мг утром или ко-апровель 12.5+150 мг. Действия этих препаратов обычно хватает на сутки, но если вдруг эффекта не хватает, обычно на вечер добавляют амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг.
Для экстренной помощи при высоком давлении обычно рекомендует прием моксонидина 0.2 или 0.4 мг, но не более 0.6 мг в сутки.
Конкор и беталок зок в основном назначают для контроля пульса и не рекомендуют принимать их совместно. В подобной ситуации может быть рекомендовано отменить один из препаратов и следить за пульсом. Вероятнее всего, он станет выше, на фоне отмены одного из препаратов.
Статины и кардиомагнил назначают для профилактики инфарктов и инсультов.
При припме статинов рекомендуют контроль липидного спектра, АЛТ, АСТ, КФК.
Если у Вас остались вопросы, я готова ответить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.