Что вас беспокоит?
Стафилококк в беременность
Добрый день. Беременность 37 недель сдавала обязательный анализ на стрептококк группы б. Выявили Staphylococcus epidermidis 10*6. Streptococcus agalactiae (GBS) 10*2. Жалоб нет. Очень переживаю за ребёнка так как не знаю сколько стафилококк эпидермис в повышеных титрах. Возможно всю беременность. На узи было бы видно ВУИ? Какие последствия для ребёнка могут быть?
Принятый ответ
Добрый день.
При узи видны признаки ВУИ не всегда.
Внутриутробная инфекция достаточно многообразно проявляет себя. От признаков «угрозы» преждевременных родов в виде болей и вплоть до дородового излития вод и инфекционных заболеваний новорожденного и родильницы.
Игорь Игоревич, Игорь Игоревич, спасибо. Возможно ли что внутриутробной инфекции вовсе нет? Насколько часто она бывает при стафилококк эпидермис и стрептококк агалактия?
Да, возможно. Возможно, микроорганизмы населяют половые пути, но не амниотическую полость.
Внутриутробная инфекция - к сожалению, не могу сказать, что «отмечается редко». Это нередкое явление.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника. Понимаю вашу тревогу. Постараюсь вам помочь.
Эпидермальный стафилококк это условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище и при отсутствии жалоб никакого лечения не требует.
Стрептококк агалактика является потенциально опасным в плане воспалительных заболеваний новорожденного.
При беременности он не представляет опасности, так как малыш защищён плодным пузырëм.А вот в родах в таких случаях проводят антибиотикопрофилактику .
Юлия Олеговна, спасибо что немного успокоили. Очень переживаю за ребёнка. Я верно понимаю что стрептококк агалактия у меня в пониженых титрах и пока опасность не несёт? Стафилококк эпидермис в повышеных титрах не мог уже навредить ребёнку?
Пока оба микроорганизма не несут опасности для малыша.
Не важно в каком титре, главное это наличие симптомов. Если нет зуда, жжения, выделений с неприятным запахом, то лечения не требуется и опасности это не несёт.
Это " нормальный житель" половых путей
Юлия Олеговна, Все симптомы были в 17 недель сдала фемофлор скрин выявили
гранденеллу и кандиду. Пролечилась
тержинаном все симптомы прошли. Могло
ли тогда воспаление быть из-за
стафилококка а я просто пролечила
симптомы? А стафилококк и стрептококк
нанесли вред ребенку?
Такое вероятно теоретически, конечно, хотя Тержинан препарат широкого спектра действия и в том числе эффективен в отношении стафилококка.
Если бы была внутриутробная инфекция, то были признаки- мало- или многоводие, изменение структуры, отёк плаценты, пневматоз кишечника у плода, задержка роста плода, изменения в анализах.
Юлия Олеговна, спасибо большое за ответ. Лежу сейчас в стационаре от стафилококк epidermidis назначили амоксицилин 500мг 4 раза в день 5 дней. Скажите оправдано ли такое лечение? И самое главное не будет ли так что я сейчас пропью курс антибиотиков а потом во время родов когда нужно будет лечить Streptococcus agalactiae лечение не поможет?
Если возможно клинически по анализам крови или по характеру выделений лечащий врач видит воспаление, тогда оправдано. Если никаких симптомов нет, то обычно лечение не требуется. В родах в любом случае будут также проводить антибиотикопрофилактику, возможно другой группой антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но не переживайте, пожалуйста! Сейчас малыш надежно защищен плодным пузырем.
Да, стрептококк требует лечения, так как могут быть последствия, но непосредственно В РОДАХ. То есть сейчас лечения не требует, чаще всего это бессмысленно и он снова будет высеиваться. Поэтому антибиотики назначаются в родах.
Улкер Идрак кызы, спасибо что немного успокоили. Очень переживаю за ребёнка. Я верно понимаю что стрептококк агалактия у меня в пониженых титрах и пока опасность не несёт? Стафилококк эпидермис в повышеных титрах не мог уже навредить ребёнку?
Нет, малыш сейчас под защитой плодных оболочек. Стафилококк эпидермис это условно-патогенная флора, чаще всего без жалоб его не лечат. Стрептококк агалактик требует лечения только во время родов
Улкер Идрак кызы, спасибо большое за ответ. Лежу сейчас в стационаре от стафилококк epidermidis назначили амоксицилин 500мг 4 раза в день 5 дней. Скажите оправдано ли такое лечение. И самое главное не будет ли так что я сейчас пропью курс антибиотиков а потом во время родов когда нужно будет лечить Streptococcus agalactiae лечение не поможет?
Чаще всего, даже после лечения стрептококк возвращается, поэтому в родах просто смотрят книжку, если там положительный стрептококк, вводят антибиотики.
Улкер Идрак кызы, просто я сейчас 5 дней пропью антибиотики и ещё во время родов которые могут начаться в принципе в любой момент. Не слишком это много антибиотиков? Спрашивала своего врача в стационаре она сказала что во время родов не будет антибиотиков. Я переживаю и если честно запуталась
Как правило, лечение до родов не проводится, учитывая отсутствие жалоб, так как лечение может быть неэффективно и все вернется заново. Именно поэтому, как правило, антибиотики назначаются в родах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ на наличие микроорганизмов внутри влагалища в период перед родами назначается для поиска гемолитического стрептококка (агалакти) так как только этот микроорганизм достоверно может вызывать осложнения в раннем послеродовом периоде у новорожденного.
Staphylococcus epidermidis это условно-патогенный микроорганизм Его роль как возбудителя инфекции у новорожденного незначительна.
Внутриутробного инфицирования данный микроорганизм также на практике не вызывает.
Streptococcus agalactiae это более опасный микроорганизм.
Даже в такой небольшой концентрации (10^2) его выделение из влагалища может стать причиной ранних неонатальных осложнений, например таких как плохое заживление пупочной ранки.
Для того чтобы обезопасить новорожденного во время родов назначается антибактериальная терапия , как правило, это одна инъекция антибиотика матери, которая очень качественно помогает предотвратить осложнение для новорожденного.
Какие-либо данные о внутриутробном инфицировании плода уже были бы диагностированы по результатам УЗИ либо других ранее проведённых исследований, по всей видимости таких данных не было, иначе Вам бы сообщили
Арусяк Антоновна, спасибо большое за ответ. Лежу сейчас в стационаре от стафилококк epidermidis назначили амоксицилин 500мг 4 раза в день 5 дней. Скажите оправдано ли такое лечение? И самое главное не будет ли так что я сейчас пропью курс антибиотиков а потом во время родов когда нужно будет лечить Streptococcus agalactiae лечение не поможет?
Да, это альтернативный вариант- пролечить до родов.
Можно и так, и так, эффективность одинаково высокая.
Обе схемы соответсвуют клиническим рекомендациям
Арусяк Антоновна, посмотрите пожалуйста я прикоепила файл. Насколько я поняла амоксицилин поможет только от стафилококка эпидермис? Или я неправильно поняла
Да, к амоксициллину чувствительность есть подтверждённая у стрептокококка.
Кроме этого чувствительность обоих есть к ампициллин сульбактаму и клиндамицину.
Все они разрешены при беременности.
Препарат первой линии обычно амоксициллин или амоксиклав.
Гемолитический стептококк в целом проявляет очень хорошую чувствительность и эффективность к амоксициллину.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рост стрептококка epidermidis 10*6 - вариант нормы, это кожный сапрофит, лечения не требует.
Стрептококк agalactiae 10*2 в низкой концентрации, что очень положительно, клинически незначимый уровень, профилактика антибиотиками в родах.
Признаков инфекции нет, угрозы для ребёнка и течения беременности нет. На УЗИ внутриутробную инфекцию не определяют.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20171 ответ
- 5 Декабря 20172 ответа