Что вас беспокоит?
Прививки при цмв в моче и слюне
Добрый день. Малышу 5 месяцев, нет ни одной прививки. Лечили желтушку. Желтуху вылечили, билирубин в норме. Но врач инфекционист сказала не ставить прививки пока пцр моча и слюна будут отрицательные. Другой врач сказала цмв в моче и слюне не мешают ставить прививки. ПЦР кровь отрицательный М -отрицательный G -положительно Авидность почему-то снизилась . Сдавали уже в второй раз . При этом вакцинолог сказал, что авидность должна нарастать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если нет клинических проявлений и малыш здоров, то нет противопоказаний для вакцинации
Ирина Владимировна, а то что авидность ниже предыдущего анализа ? Мне вакцинолог сказала что она должна нарастать. А получается наоборот . Вам доступны файлы с анализами? Я не вижу прикрепились они или нет (
Не прикрепились файлы, попробуйте ещё раз пожалуйста
Ирина Владимировна, прикрепила. Там два файла. От 29.09 и вот свежий анализ 30.11 .2025
И еще ранее анализ от 27.08.2025 там вообще авидность 54
По анализу авидность ниже, но при этом нет М и G ниже, можно прокомментировать через 2 нед + пцр
Как правило субклинические формы не требуют лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если нет жалоб и общие анализы и УЗИ в норме причин для волнения нет и спокойно делают прививки
Выявление вируса в моче и тем более в слюне не является патологией
Павел Андреевич, а то что авидность ниже предыдущего анализа ? Мне вакцинолог сказала что она должна нарастать. А получается наоборот . Вам доступны файлы с анализами? Я не вижу прикрепились они или нет (
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о том что не ранее переболел ЦМВ, об этом говорят положительные IgG, и с большой вероятностью можно пре что это материнские антитела, которые переданы ребёнку при рождении. Наличие ЦМВ в моче и слюне не является противопоказанием для вакцинации, ЦМВ в моче и слюне может выделяться продолжительное время. Самое главное что по крови IgM отрицательные, именно они показывают острую стадию, которой по анализам нет.
Петр Николаевич, а то что авидность ниже предыдущего анализа ? Как это можно объяснить ?Мне вакцинолог сказала что она должна нарастать. А получается наоборот . Вам доступны файлы с анализами? Я не вижу прикрепились они или нет (
Петр Николаевич, а то что авидность ниже предыдущего анализа ? Как это можно объяснить ?Мне вакцинолог сказала что она должна нарастать. А получается наоборот . Вам доступны файлы с анализами? Я не вижу прикрепились они или нет (
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить перенесенную ЦМВ. Активности вируса по анализам нет. Выявление ЦМВ в слюне и в моче не является противопоказанием для проведения вакцинации.
Какие значения АЛТ и общего анализа крови?
Инна Сергеевна, здравствуйте
АСТ 32 (референсные значения 25-75)
Алт 14 ( референсные значения 13-45)
Общий анализ
Лейкоциты в крови (WBC) 11.23 10^9/L 4.4 - 11.3
Эритроциты в крови (RBC) 4.02 10^12/L 3.9 - 5.9
Гемоглобин в крови (HGB) 117 г/л 134 - 198
Средний объем эритроцита (MCV) 81.6 фл 70 - 99
Сред. концентрация гемоглобина в
эритроците (MCHC) 357 г/л 290 - 370
Распределение эритроцитов по
объему - коэффициент 11.7 % 11 - 15
Распределение эритроцитов по
объему - стандартное 35.4 фл 29 - 46
Гематокрит (HCT) 32.8 % 45 - 67
Тромбоциты (PLT) 416 10^9/L 180 - 400
Тромбокрит (PCT) 0.38 % 0.1 - 0.5
СОЭ 2 мм/час 4 - 8
Палочкоядерные нейтрофилы 0 % 1 - 5
Сегментоядерные нейтрофилы 10.4 % 15 - 45
Эозинофилы 3.9 % 0.5 - 7
Базофилы 0.7 % 0 - 1
Моноциты 7.4 % 2 - 12
Лимфоциты 77.6 % 22 - 55
Миелоциты 0 % не обнаружено
Метамиелоциты 0 % не обнаружено
Палочкоядерные нейтрофилы, абс 0 10^9/L 0-1
Моноциты, абс 0.83 10^9/L 0 - 0.8
Лимфоциты, абс 8.72 10^9/L
менее 4,0х10^9/L у
взрослых и менее
9х10^9/L у детей
Базофилы, абс 0.08 10^9/L 0 - 0.2
Бласты 0 % 0
Незрелые гранулоциты, абс. 0.02 10^9/L 0 - 0.06
Незрелые гранулоциты, отн 0.2 % 0 - 0.6
Тромбоциты по Фонио 400 10^9/L 160 - 360
АЛТ, АСТ в пределах нормы, нарушений в работе печени не выявлено.
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты немного повышены (не исключается и бессимптомный контакт с вирусом).
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!
Референтные значения в скобках указаны для взрослых.
Противопоказаний для проведения вакцинации со стороны анализа крови не выявлено!
Принятый ответ
Здравствуйте! У грудничков ориентироваться по антителам сложно, потому что у них в крови циркулируют мамины антитела и появляются свои обственные.
По поводу наличияЦМВ в слюне и моче, если ребенок хорошо себя чувствует, анализы в пределах возрастной нормы, то противопоказаний к проведению прививок нет.
Нина Владиславовна, а то что авидность ниже предыдущего анализа ? Как это можно объяснить ?Мне вакцинолог сказала что она должна нарастать. А получается наоборот . Вам доступны файлы с анализами? Я не вижу прикрепились они или нет (
Анализы прикрепились. Авидность также объясняется смешиванием антител ваших и ребенка. При приобладании ваших антител авидность была высокая, потому что выдавно инфицированы, а при увеличении количества собственных антител у малыша, авидность стала меньше, потому что ребенок заразился недавно. В таком возрасте все путается, смешиваются мамины и собственные антитела.
Нина Владиславовна, спасибо большое за ответ! Ну вакцинировать в нашем случае можно начинать малыша?
Вакцинировать можно. Острого инфекционного процесса нет. Прививки нужны.
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что у ребёнка есть материнские защитные антитела к цмв (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса цмв нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM и результаты анализа крови пцр), поэтому показаний для лечения цмв нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад12 ответов