Что вас беспокоит?
Температура 37,5 третью неделю
Здравствуйте, температура 37,5 держится уже 3 неделю. Сопровождается ломотой в костях. Анализы: соэ 22, лейкоциты 5,5, тромбоциты 410. Mvp 8,60. Реактивный белок 0,88. Гемоглобин в норме. Хронический пилоенифрит, но моча хорошая. Креатинин в норме. Врач назначила левофлоксацин. Но я боюсь сделать хуже. По анализам ферритин 8, железо в сыворотке 5,30, трансферрин 6,5. Лжсс 66,47. Ттг и гормоны щитовидки в норме. Может ли из-за этого быть такое состояние и какие анализы ещё слать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
По описанию симптомы схожи с астеническим синдромом, в таких случаях могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха
В приеме антибиотиков нет необходимости, по анализу крови нет активного воспалительного процесса, в том числе и бактериальной инфекции.
Месячные достаточно обильные. Вроде остальных проблем нет, но состояние ужасное. Ломота в теле и температура дают о себе знать. Нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы?
Принятый ответ
Наличие субфебрильной температуры может быть проявлением астенического синдрома, поэтому в таких случаях могут рекомендовать выполнять вышеуказанные рекомендации, а также обязательно начать восполнять дефициты, в том числе и ферритина.
Также дополнительно сдать:
1. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
2. вит д
3. ТТГ, т4 свободный.
4. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
5. Узи органов брюшной полости и рентген легких
6. Ревматоидный фактор, аццп.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеем в анализах латентный железодефицит – высокая железосвязывающая способность, низкое железо, низкий ферритин – этим состоянием однозначно стоит начать заниматься, а попутно поискать причины анемии – чаще всего они кроются в гинекологических проблемах – я бы начала с осмотра гинеколога, узи малого таза для оценки состояния органов репродуктивной системы, не исключено что у вас обильные месячные, тогда кровопотеря и латентный железо дефицит могут быть с этим связаны, но это не исключает необходимости в проверке органов малого таза.
В хронических заболеваниях указано , что у вас одна почка, а также хронический пилонефрит– учитывая сопутствующую патологию это очень важно в диагностическом поиске, иногда при пело нефрите с- реактивный белок и лейкоциты не реагируют, учитывая что заболевание хроническое, также немаловажную роль почки играют и в развитии анемии к сожалению.
для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, препарат железа- ТАРДИФЕРРОН - 80мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 1,5 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.(ВНИМАНИЕ- препараты железа не сочетать с молочными продуктами, кофе, зеленым чаем, железо не «любит» щелочи, усваивается лучше в кислой среде!)
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, шпинат, , чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки- семечки! бананы, гранат с семечками!
Здравствуйте. Подобные результаты анализов не указывают на бактериальную инфекцию, назначение антибиотика нецелесообразно. Однако , учитывая длительность и значения температуры поиск хронического очага воспаления необходим. Может быть рекомендовано сдать общий анализ мочи, пройти рентген органов грудной полости, осмотр гинеколога, стоматолога.
Учитывая снижение ферритина, в подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 59 минут назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад6 ответов