Посоветуйте лечение. Вот результат МРТ плеча

Константин Тищенко4 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев4 Декабря 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб ,хруст в плече с тянущей болью в бицепсе может указывать на воспаление сухожилий (тендинит)
на фоне чрезмерных физических нагрузое, особенно подъем тяжестей, которые могут привести к микроповреждениям сухожилий, связок или суставной капсулы.Остеохондроз и проблемы с позвоночником тоже могут стать причиной боли. Искривление позвоночника (сколиоз) или дегенеративные изменения в шейном отделе могут вызывать неправильную нагрузку на плечевой сустав и сопровждаться болью и хрустом.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить бандаж,плечевой.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли, комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц спины и плечевого пояса.

Александр Победин4 Декабря 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию, подобная картина чаще всего указывает на перегрузочные изменения сухожилий плечевого сустава, особенно зоны надостной мышцы и длинной головки бицепса. Такие процессы нередко дают длительную ноющую боль, чувство тянутости по ходу бицепса и характерный хруст при движениях
Шестимесячная продолжительность дискомфорта бывает при хроническом воспалении или избыточном трении сухожилий. Мази обычно помогают слабо, потому что воздействуют поверхностно, а структура расположена глубоко
В подобных случаях обычно рекомендуют разгрузку плеча от провоцирующих движений, временное ограничение подъемов руки выше уровня плеча и работу с весами. Для снижения воспаления эффективны курсы нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме с учетом инструкции и защиты желудка. Местные гели могут использоваться дополнительно, но редко дают выраженный эффект в одиночку
Хороший результат, как правило, дает физиотерапия и упражнения на стабилизацию и растяжение вращательной манжеты. Иногда обсуждают проведение инъекций в область сухожилий при выраженных симптомах
Если боль сохраняется полгода и нарушает функцию, обычно рекомендуют очный осмотр ортопеда для уточнения объема движений, исключения разрыва и подбора реабилитации. При необходимости выполняют УЗИ или МРТ для оценки состояния сухожилий и степени воспаления.

Расул Гелимов4 Декабря 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт - признаки воспаления сухожилия длинной головки бицепса + дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!