СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Маловесный плод

Добрый вечер У меня срок беременности 34 недели, рост 158, вес при постановке на учет 56, сейчас 62. Ребёнок второй, первый родился 3020 кг С 30 недели мне ставят ЗВУР По узи 06.11 вес ребенка 1150, по узи 01.12 -1780, ож(моего) 06.11-94, 28.11-97 По узи от 01.12 срок беременности ставят 31 неделю Доктор, у которого я наблюдаюсь ставит вопрос о госпитализации для контроля и считает, что родоразрешение нужно делать на 37 неделе. Объясните мне, почему при маленьком весе ребёнка нужно рожать в 37 недель, а не в 40? Изначально срок мне миавили на 15.01. Ребёнок же не успеет набрать хороший вес за оставшиеся три недели. На узи от 01.12 мне сказали, что кровотоки хорошие и ребёнок не страдает

Принимаю эутирокс 100, показатели ттг в норме
36 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 816·Ирина, Шексна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ирина , здравствуйте .
При хороших кровотоках и отсутствии признаков гипоксии ( страданий) плода , родоразрешать вас раньше положенного срока не будут. Нет "волшебных' препаратов , к сожалению , которые добавили бы вес малышу . В стационаре будут проводить динамическое наблюдение и максимально "дотягивать "до сроков. Если при исследованиях выявляются признаки страдания плода , тогда , да , решается вопрос о родоразрешении более быстром .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Инна Анатольевна, каким образом выявляются признаки страдания плода? Если плод нет никакой гипоксии, почему доктор говорит о том, что родоразрешение на 37 неделе?

Принятый ответ

КТГ и доплерометрия. Также в домашних условиях проводится тест на шевеления плода ( за 12 часов должно быть не менее 10 шевелений )

Принятый ответ

Здравствуйте.
Объективно по данным УЗИ, в частности по «критериальным» весу и окружности живота (именно эти два параметра здесь важны) речь идёт именно о МГВ (маловесном малыше), а не задержке роста плода (ЗРП). Это определяется по процентилям, указанные оба параметра по соответствующим таблицам находятся в интервале между 5 и 10 процентилями. А это в случае нормальных кровотоков, как здесь и зафиксировано - именно МГВ, а не ЗРП (физиология, а не патология, простыми словами).

МГВ - это когда малыш «находится» между 3 и 9 процентилями и с хорошими кровотоками. Важная разница ЗРП (патологической задержкой роста) и МГВ (маловесности) заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Тогда как при ЗРП действительно есть определенные риски и потому именно и «достают» таких малышей раньше срока, раньше 40 недель, ибо есть риск «опоздать».
Единственное, в чем существует особенность наблюдения за малышом с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Да, существует риск, что в какой-то момент на контроле мы найдем нарушение кровотока или отставание в росте большее, чем сейчас, а более выраженное, и МГВ будет тогда переквалифицировано в ЗРП, и контроль за малышом будет ещё более пристальный и частый, чтобы предупредить возможные осложнения. Но это — только риск. Он далеко не всегда реализуется. МГВ не является обычно показанием для госпитализации с целью досрочного родоразрешения, ибо там нет этих самых рисков. При ЗРП бы это было рассмотрено, безусловно.
Но это - совсем иная ситуация.

Принятый ответ

Доброго времени суток! На самом деле нет определенного срока беременности, при котором нужно/ лучше родоразрешение при недостаточном росте плода. Обычно беременность пролонгируют до тех пор , пока есть положительная динамика на узи - наблюдается рост малыша , отсутствуют нарушения кровотока. В подобных случаях рекомендуется динамическое наблюдение , контроль узи каждые две недели.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно результатам УЗИ размеры фетометрии плода соответствуют уровню выше пятого процентиля , что говорит о том что синдрома задержки роста плода в данном случае нет , а плод маловестный по всей видимости конституционально , так как и вы как его мама не очень крупных размеров
и природой рождения вами крупных детей не предусмотрено.
К тому же предыдущий ребёнок к моменту рождения крупным не был.

Кровотоки плода по результатам доплерометрии говорят о том, что питательные вещества и кислород плод получает из вашей крови полноценно в должном объёме и без затруднений , дефицита не испытывает.
Учитывая что указанные результаты УЗИ не указывают на задержку роста плода , а говорят только о маловесности , если ситуация не изменится , то показаний для родоразрешения в 37 недель беременности нет.
Дополнительно для того чтобы помочь малышу набирать вес может быть рекомендовано обратить внимание на должное количество белка и кальция в рационе , а также кушать жирную морскую рыбу два раза в неделю, эти вещества являются главными строительными материалами во время беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.