Что вас беспокоит?
Препарат Метипред на раннем сроке
Ранний срок беременности 3-4 недели. Назначили препараты Утрожестан 200 мг - 3 раза в день; прогинова - 1 раз в день; вобэнзим 2 драже - 3 раза в день. Сегодня назначен Метипред 4мг 1/4 таблетка - 1 раз вечером. Очень доверяю врачу, но волнуюсь именно от назначения последнего препарата. Подскажите, пожалуйста. Эстрадиол - 1519,9 17-оксипрогестерон - 6,20 Прогестерон - 24,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, препарат Метипред принимается во время беременности по строгим медицинским показаниям , когда польза превышает возможные побочные действия препарата , в таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом , который вам назначал препарат.
Здравствуйте, вреда от препарата быть нем должно,но не совсем понятно обоснование его назначения.
А ранее были беременности у вас , роды? чем закончились?
По какой причине сдавали гормоны при беременности?
Нет. Первая беременность естественная. Ведут по протоколу ЭКО
Нет ли у Вас ВДКН?
Я не знаю. Как он проявляется? Кортизол в норме, циклы всегда были стабильны
Вы бы знали о существовании диагноза.
В таком случае стоит обсудить с вашим доктором показания к назначению .возможно есть какие-то детали.
Здравствуйте.
Уверена, Ваш доктор хочет для Вас как можно лучшего, и также не сомневаюсь в его компетентности. Но все же на сегодняшний день объективно данные всех исследований таковы, что во время беременности исключительно не рекомендуют оценивать уровни эстрогенов и андрогенов, в частности, 17-он-прогестерон, ибо доказали, что сама беременность, хорион и плацента в частности начинают крайне активно синтезировать их, проще говоря, в крови уровни этих гормонов в норме будут высокими. Назначения ГКС (метипреда в частности) было очень «популярно» много лет назад, пока эту теорию не опровергли категорически, ибо доказали, что потенциальный вред от такой терапии, назначенной только на основании анализов во время беременности, выше, чем польза, которой как раз-таки доказать не смогли. Если у доктора были иные причины для назначения (например, диагностирована ДО беременности ВДНК - вырожденная дисфункция коры надпочечников), то терапия метипредом в таком случае может быть обоснована и тогда польза от нее выше потенциальных рисков. Таким о разом, чрезвычайно важны анамнез и показания к назначению. Если показания есть и назначение оправдано - переживать за прием препарата и малыша не стоит, ведь за ним будут должным образом присматривать, а терапия нужна как раз-таки для того, чтобы выносить беременность благополучно.
Ранее таких диагнозов никогда не ставили? Стоит ли сейчас во время беременности сделать УЗИ надпочечников и исследование гена CYP21A2?
Принятый ответ
С 99% вероятностью это будет скорее «перестраховочным» мероприятием, ибо ВДКН обычно благополучно диагностируется куда раньше. Но в целом, можно рассмотреть и такой вариант, безусловно.
Здравствуйте
Ваши сомнения оправданы
Показанием для назначения метипреда при беременности является установленный диагноз вырожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН), но данный диагноз устанавливается строго ДО беременности.
Анализы на гормоны и коагулограмму при беременности не сдаются, так как есть научно доказанные факты того, что плацента/хорион «дают» эту гормональную активность и следовательно истинных результатов (которые отражают патологию) не будет получено
Здравствуйте. Во время беременности уровень половых гормонов не оценивается , это не информативно, и поэтому закономерно , что по уровню 17-ОН прогестерона препарат Метипред не назначается.
Если до беременности у вас не было установленного диагноза ВДКН, назначение Метипреда сомнительно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад7 ответов