Что вас беспокоит?
Лечу дуоденит, но лучше не становится
Добрый день. Полтора месяца назад начались рези м покалывания в правом боку и жидкий стул с постоянными набегами в туалет. Начло тянуть поясницу и даже в левом бедре "ежики бегали". Обоатилась ко врачу, сделала колоноскопию и гастроскопию. Колонопроктолог сказал, что по его части у меня все отлично, но в 12 перстной кишне есть небольшое воспаление, отправил к гастроэнтерологу . гастроэнтеролог тоже сказал, что все не так страшно , назначил лечение и соблюдение диеты дней на 10, далее можно постаранно начинать кушать. Лечение такое: Рабепразол 20мг 1 таб утром за 30 мин до еды 14 дней, фосфалюгель 1 пакет через 1-1.5 часа после еды 3 оаз в день после еды, тримедат 1таб 3раза в день - к недели. Альфа нормикс 7 дней, Максилак 20 дней. Прошло 8 дней. Но рези так и продолжаются, хотя стул стал покрепче и не такой частый. Переживаю, может надо лечение поменять, или еще слишком мало времени прошло.. Доктор не назначил мне препараты аисмута, но, я решила их попить сама ) Как долго вообще должно быть лечение и диета придуодените? Ближайша запись ко врачу на 24 декабря. Я до этого времени себя накручу, что еще больше разболится(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов с целью уточнения информации: С чем может связать дебют заболевания 1,5 месяца назад? Какой характер болевого синдрома? Проблемы с поясницей сохраняются? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Прикрепите сами протоколы ФГДС и колоноскопии.
Марина Юрьевна, здравствуйте! Характер болей режущие в правом подреберье. Поясницу периодически тянет. Началось с того, что я болела острым риносинуситом, горло, нос, носоглотка. Слабость сильная, пости месяц температура прыгала 36.4-37.2. Врач назначил асоксиклав (с линексом). Через день после последнего антибиотика начились силтные рези и дидкий стул.
Фото протокола узи БП и заключения гастро и колоноскопии прикрепила.
Доброе утро, Наталия! Согласно симптомам заболевания, можно предположить побочный эффект приема антибиотика по типу нарушения микрофлоры кишечника, также , по результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой (эрозий) и заброса желчи в желудок. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды до 1 месяц, Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 14дней, Ребамипида по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц, Урсодезокосихолевой кислоты 250мг на ночь 1 месяц, с целью стабилизации стула - Энтерол по 1-2 табл 2 раза вдень за1 час до еды до 10-14 дней с последующим приемом пробиотика Баксет- форте по 1 табл 2 раза в день 30 дней. Проблемы со спиной требуют консультации невропатолога с целью исключения остеохондроза позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. С чем связываете наступление симптомов? Есть ли стресс, тревожность? Тримедат в итоге сколько пропили?
Дарья Андреевна, добрый день! Я грешила на прием антибиотиков. Стресс, наверное, как у большинства, на работе бывает переживаешь за сроки и результаты, дома уе подростков. Но, ничего критического. Тримедат пью уже 9 дней. Стул почти нормализовался (правда яерный стал изза висмута), а рези в правом подреберье и тянущие ощущения в пояснице не уходят.
Прием тримедата не пропускаете? По какой схеме принимаете?
Дарья Андреевна, пью тримедат 3 раза в день во время еды, т.к. за 30 мин до еды надо еще препарат висмута пить. Или он не нужен?
Наталия, тримедат рекомендуют в таких случаях принимать минимум 4 недели, порой терапию продлевают до 8 недель. Показаний для де-нола при таких состояниях нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить нарушения микрофлоры кишечника, избыточный бактериальный рост в кишечнике, что вызывает такие симптомы. Рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы(нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель для заживления эрозий желудка,
- для нормализации моторики и микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день, альфанормикс 400мг 3ираза в сутки 14дней, согласно клиническим рекомендациям для лечения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Информативно дообследоваться со стороны кишечника: анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Татьяна, добрый день! Анализ кала общий и на дизбактериоз делала, сейчас попробую прикрепить. Альфа нормикс пропила 7 дней 2 раза утром и вечером.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад6 ответов