Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3883729

Что вас беспокоит?

Почему жжёт так долго?

Месяц назад делал фгдс были эрозии беспокоило жжение сильное, прописали разо, антибиотики, улькавис, сделал повторное фгдс( его прикреплю)их залечил, но жжение осталось на пищеводе слизистая раздражена, и вопрос почему не проходит может ли быть это из-за никотина? И узи тоже сделал

Язвенная болезнь
20 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 53·Карим, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, Карим! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Раздражение слизистой пищевода , сопровождающееся жжением в области пищевода могут быть симптомами гастроэзофагельной рефлюксной болезни (заброс содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, представленная Вами информация нуждается в уточнении: Эрозии какой локализации выявляли по результатам ФГДС? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Какую терапию получали (дозировки препаратов. дли тельность приема терапии)? Сейчас принимаете лекарства? Прикрепите протокол ФГДС(контрольный).

Марина Юрьевна, я прикрепил и первый фгдс и последний,

Доброе утро, Карим! По результатам контрольного ФГДС остается воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи, раздражена слизистая пищевода. Поверхностные дефекты слизистой оболочки зажили. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак за 30 минут до еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза вдень после еды через 30-60 минут до еды1 месяц. Курение может влиять на состояние слизистой пищевода.потому рекомендуется минимизировать курение.

Принятый ответ

Карим, здравствуйте! Вы задавали вопрос уже на сайте, пропили ли в итоге курс итоприда? Имеется ли стресс, повышенная тревожность? Соно предполагать гастро-эзофагеальный рефлюкс, но и нельзя исключить функциональный генез жжения.

Дарья Андреевна, да я продолжаю пить, но может никотин так влияет?

Карим, никотин однозначно влияет, потому как он напрямую оказывает влияние на кардиальный сфинктер, расслабляя его и провоцируя жжение тем самым

Дарья Андреевна, понял тогда можете сказать, что и как мне делать

Карим, в таких случаях рекомендуют отказаться от курения. Также назначают лечение по схеме (вроде даже уже писала):
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды продолжить на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также продолжить до 4 (иногда даже до 8 недель) недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 14 дней

Дарья Андреевна, я пью это прост может это всё таки из-за никотина не проходит да?

Карим, если на фоне стандартной терапии не проходит, то можно подозревать функциональный генез изжоги или гиперчувствительность пищевода, в таких случаях может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления жжения БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Никотин расслабляет пищеводный сфинктер, что приводит к усилению симптомов.
Рекомендуется режим питания при жжении и рефлюке содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, не менее 8недель для заживления эрозий желудка,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день .

Татьяна, у меня эрозии залечены там на второй фотке последний фгдс есть, там только пищевод раздражён, мне прост ответ нужен это всё из-за никотина не проходит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.