Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус у ребёнка
Здравствуйте! Дочери 1.6 17.11 появилась белая сыпь на спине, бедрах, животе, без температуры. 19.11-22.11 температура по вечерам 38.0, на ночь жаропонижающее Вызывала скорую, предположили аллергию, горло чистое, послушали — хрипов нет, соплей нет, на следующий день на дом приходила педиатр, выписала зодак, полисорб и кофодерм. Назначила анализы. 23.11-24.11 температуры нет 24.11 идем в поликлинику сдаем анализы. 25.11 температура днём 38.5, вечером 39.2, вызываю скорую, поставили укол от температуры, уехали в стационар. После укола температура снизилась до 38 и опять выросла до 40. Поставили очередной укол. С 25.11 по 30.11 находимся в стационаре. Выписку приложила, все результаты анализов и лечение в ней. Написала отказ потому что дочь вырвало от антибиотиков (однократно), каменный живот, диарея, истерики от нахождения в больнице, так же и я сама заболела, боль в горле, кашель и температура до 38. Находится в больнице было просто невыносимо. 26.11 температуры не было С 27.11 по сегодняшний день температура может 1-2 раза в день подниматься до 38.5 или скачет от 36.6 до 37.5 01.12 сдали пцр тест на вирусные инфекции, обнаружен цитомегаловирус, завтра должны ещё прийти результаты крови. Так же были у педиатра, осмотрела горло, чистое без налетов (когда находились в стационаре налеты были). Так же в стационаре обнаружен золотистый стафилококк, увеличена печень, перегиб желчного пузыря. Насчёт сыпи, которая с самого начала, в стационаре делали уколы от аллергии, после них заметно улучшение, но сыпь до конца не проходит. Сегодня так же появилась мелкая красная сыпь на животе и спине. Пьет вроде хорошо, но уже больше 7 часов не мочилась. Аппетит все дни был не сказать что хороший, но нормальный, кушала, сегодня только завтракала и пару раз был перекус. Так же лезут зубы, ребёнок капризный. Помогите, пожалуйста, разобраться. Насколько все серьезно, как долго может длиться температура, правильное ли лечение, должны ли нам были ставить антибиотики в стационаре, какие вообще прогнозы???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
Ознакомилась с выпиской. По анализам в выписке признаки течения вирусной инфекции.
При вирусной инфекции, обычно, антибиотик не назначают. Высокая температура, налет на миндалинах и сыпь на теле – может указывать на цитомегаловирусную инфекцию.
По анализам методом ПЦР – то есть искали сам вирус ДНК – найден цитомегаловирус. Вероятно, что он является причиной данных симптомов .
Цмв лечим как обычную вирусную инфекцию- симптоматически.
Цмв может протекать с длительный температурой.
после выздоровления может рецидивировать. Это детская вирусная инфекция, со временем иммунитет возьмёт вирус под контроль.
После выздоровления обычно рекомендуют повторить общий анализ крови, биохимический анализ крови и выполнить узи органов брюшной полости.
Добрый день, а лечение, которое нам выписали, оно верное, нужно ли все это давать ребенку? Опасен ли перегиб желчного пузыря?
Прикрепила ещё фото сыпи, посмотрите, пожалуйста, что с ней делать? Капли зодак даю, но лучше не становится
Посмотрела. Сыпь похожа на вирусную экзантему. Подобную сыпь могут вызывать любые вирусы. Подскажите, а нет ли высыпаний на стопах и ладошках?
Чешет сыпь ?
На стопах и ладошках нет, сыпь не чешет
Добрый вечер
Как самочувствие ребёнка?
Лечение которое назначили - продолжаем
Джвп не требует активного лечения препаратами
Диета и физическая активность
Питьевой режим
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и выписке ситуация больше всего похожа на затяжное вирусное заболевание с аллергической сыпью и реакцией печени, без признаков тяжелой бактериальной инфекции.
Цитомегаловирус по ПЦР в соскобе из зева означает, что вирус там живет, так бывает у очень многих детей.По выписке ферменты печени умеренно повышены, белок и альбумин нормальные, это больше похоже на обычную реакцию печени на инфекцию и лекарства. Золотистый стафилококк в мазке из зева тоже часто бывает просто как носительство.
Антибиотик в стационаре при высокой температуре до 40, налетах в горле и повышенном СРБ обычно назначают, это не выглядит грубой ошибкой. Побочные эффекты в виде рвоты и жидкого стула при этом действительно возможны. Сейчас дома, при относительно хорошем самочувствии и чистом горле, повторные антибиотики обычно не требуются, важнее контроль анализов.
Температура при некоторых вирусах и на фоне ЦМВ может вести себя волнообразно до 10–14 дней, потом еще несколько дней возможны отдельные подъемы до 37–38 вечером. Если ребенок пьет, играет между подъемами, анализы крови в динамике улучшаются, это считают допустимым течением. Обычно рекомендуют пересдать общий анализ крови, СРБ и печеночные ферменты через 3–5 дней, чтобы оценить тенденцию.
Сыпь на фото выглядит как мелкая пятнисто папулезная, без пузырей и кровоизлияний, частично уходящая на фоне противоаллергических. Так часто проявляется крапивница или лекарственная аллергия на фоне инфекции. Обычно рекомендуют продолжить антигистаминный препарат, который уже назначен, курсом 5–7 дней, избегать новых лекарств и косметики, кожу увлажнять эмолентами.
Доброе утро, а лечение, которое нам выписали, оно верное, нужно ли все это давать ребенку? Опасен ли перегиб желчного пузыря?
Прикрепила ещё фото сыпи, посмотрите, пожалуйста, что с ней делать? Капли зодак даю, но лучше не становится
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан
По анализам вирусная инфекция,вероятно течение ЦМВ инфекции
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение,никакие противовирусные не назначаются
При каждом заболевании может быть рецидив ЦМВ инфекции,постепенно когда сформируется иммунитет уже не будут такие выраженные симптомы
Добрый день, а лечение, которое нам выписали, оно верное, нужно ли все это давать ребенку? Опасен ли перегиб желчного пузыря?
Прикрепила ещё фото сыпи, посмотрите, пожалуйста, что с ней делать? Капли зодак даю, но лучше не становится
Скажите как давно появилась сыпь ,зуд присутствует?
На слизи ой рта ,ладонях стопах есть высыпания ?
Сыпь вчера появилась, не чешет, сыпь только на теле
Больше похоже на проявление вирусной инфекции,проходит самостоятельно в течение 7-10 дней
Можете каламин наносить
Принятый ответ
Здравствуйте. Сыпь вирусная, проходит самостоятельно, антигистаминные препараты на вирусную сыпь не действуют. Но уменьшают зуд. Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. Показаний для антибиотиков не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, приложила анализ крови на гельминтов, посмотрите, пожалуйста, завтра сдаем ещё кал уже второй раз. У ребёнка аскариды? Может ли быть такая сыпь на них?
нет, это вирусная сыпь.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленной выписке и прикрепленным фотография сыпи на теле можно говорить о течении вирусной инфекции, сыпь вероятно вирусного характера, поэтому антигистаминные препараты на сыпь не действуют. Сыпь проходит самостоятельно в течении 5-10 дней.
Антибиотикотерапия по подобным анализам не назначается.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20211 ответ
- 2 Июля 20223 ответа
- 13 Февраля 20231 ответ