Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, по назначению гастроэнтеролога сдала анализы, на прием попасть не смогла, помогите расшифровать🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, наблюдается повышение количества эритроцитов как компенсаторный механизм. Т.к. в каждом эритроците меньше гемоглобина, чем должно быть, то это компенсируется их количеством.
Ферритин не сдавали? Какие жалобы на данный момент беспокоят?
Ферритин сдавала, результат 25,4. Из жалоб слабость, были головокружения. Я родила 8 месяцев назад. По жкт из жалоб было вздутие, бурление в животе, боль в желудке и в правом подреберье. По фгс гастрита нет, но есть хеликобактер ++, по узи брюшной полости застой желчи
25.4 это мало. Необходимо 40-60.
Принимать препараты железа, такие как Феррум Лек или Сорбифер, например.
Как правильно принимать Сорбифер?
Натощак, утром, запивая стаканом воды или апельсинового сока. Употребление аскорбиновой кислоты (витамина С) помогает усвоению железа.
Если препарат вызывает дискомфорт в желудке, принимать его во время еды или непосредственно перед ней. Еда улучшает переносимость, но может немного снизить всасывание.
Капсулы или таблетки нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Нельзя рассасывать, разжевывать или держать во рту.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные результаты ферритинна и эритроцитарных индексов в общем анализе крови указывают на латентный железодефицит . В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Повышение общего белка может быть на фоне диеты, богатой белками либо на фоне несоблюдения питьевого режима
Фгдс сделала, по результатам Застойная гастропатия с лимфофолликулярной гиперплазией в антральном отделе.
Как принимать препарат железа?
При дефиците без развития анемии обычно рекомендуют принимать железо однократно, запивая напитком с высоким содержанием витамина с, лучше до еды, если нет негативных проявлений со стороны ЖКТ. Обычно достаточно курса в 1-2 месяца.
А что может показать кал на скрытую кровь в случае анемии?
Есть ли потеря крови со стороны жкт. Этот анализ нужно сдавать до начала приема препаратов железа, иначе будет ложноположительный результат
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов
Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела
2) Также можно заметить признаки скрытого железодефицита- снижен цветовой показатель, MCV, MCH, а также снижен ферритин
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Гино-тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 2месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами
Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
3) Повышение общего белка возможно на фоне обезвоживания, хронических воспалений. Важно оценивать в контексте остальных анализов. Если питание богато белком, это может быть объяснимо
Уточните , пожалуйста, есть ли какие-то жалобы ? Менструации не вернулись еще?
Из жалоб слабость, были головокружения. Я родила 8 месяцев назад. По жкт из жалоб было вздутие, бурление в животе, боль в желудке и в правом подреберье. По фгс гастрита нет, но есть хеликобактер ++, по узи брюшной полости застой желчи.
Менструации пока нет
Вздутие живота связано с избыточным накоплением газов из-за их усиленного образования или плохого отхождения
Иногда хеликобактерная инфекция тоже может быть причиной , они проникают в стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и, выделяет токсины и ферменты, разрушая эпителий, вследствие чего могут возникать явления вздутия, тошноты
Врач при обнаружении должен порекомендовать схему эрадикации, включающей в себя 2 антибиотика + ИПП и препарат висмута
А на гв нужно дополнительные добавки, помимо Железа?
Нет, мы обязательно оцениваем необходимость только по анализу крови . То есть смотрим еще дополнительно витамин Д, В12 и В9
Если есть дефициты - то обязательно исправляем
Витамин Д принимаете?
Витамин Д принимаю в проф дозе 2000ме
Все правильно делаете 🙏
Без анализов , без понимания текущего уровня витамина Д рекомендуется только профилактическая дозировка
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по анализам есть нехватка железа в организме. Уровень запаса (ферритин) у вас низкий. Это частая ситуация после родов и на фоне ГВ и именно из-за этого у вас слабость и головокружения, гемоглобин пока держится в норме,это хорошо. Но если запасы не пополнить, может развиться анемия.
Также есть высокий холестерин,
пока достаточно кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, если нет противопоказаний к физическим тренировкам, это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.
Ваши жалобы на желудок и правый бок связаны с другими находками: хеликобактер пилори и застоем желчи. Их нужно лечить отдельно, под контролем гастроэнтеролога.
По поводу сорбифера:
Принимайте таблетку строго натощак, минимум за 1 час до еды и час после, так лучше усвоится.
Запивайте большим стаканом простой воды. Нельзя чаем, кофе или молоком, они блокируют всасывание.
Обычно назначают 1-2 таблетки в день. Но точную дозировку вам должен сказать врач очно, особенно учитывая проблемы с желудком!
Принимать его нужно долго, несколько месяцев, чтобы создать запас. Даже когда самочувствие улучшится, курс прерывать нельзя.
Очень важный момент! У вас есть хеликобактер и гастропатия. Препараты железа могут раздражать желудок. Поэтому, прежде чем начинать Сорбифер, крайне желательно обсудить это с гастроэнтерологом! Возможно, он предложит сначала пролечить хеликобактер или выберет другую, более мягкую форму железа.
здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) повышен уровень эритроцитов, что говорит о гемоконцентрации, то есть сгущении крови. Такое может быть при недостаточном питьевом режиме (рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела), при курении. Подскажите как с питьевым режимом?
2) повышен общий холестерин. Нужно сдать его фракции - лпнп (плохой холестерин). При повышении лпнп - Необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела.
3) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин, средний объем эритроцитов - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороНы матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
4) показатели щитовидной железы в норме!
Из жалоб слабость, были головокружения. Я родила 8 месяцев назад. По жкт из жалоб было вздутие, бурление в животе, боль в желудке и в правом подреберье. По фгс гастрита нет, но есть хеликобактер ++, по узи брюшной полости застой желчи
Подскажите, читала, что на гв также может быть высокий холестерин. Это правда?
Да! Все верно, на гв холестерин может повышаться и снижать его не надо. После окончания гв проводят контроль показателей холестерина
Я в данный момент кормлю грудью
А что может показать кал на скрытую кровь в случае анемии?
Кал на скрытую кровь может показать скрытый источник кровотечения (если есть заболевание кишечника). Соответственно кровь - может быть причиной анемии
Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Повышение белка на фоне избыточного потребления.
Есть какие-то жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад16 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад3 ответа