Что вас беспокоит?
Что может быть и какому врачу идти?
Обратился к отоларингологу с тяжестью в лимфар и жжением в горле. Врач назначил узи и сдать анализ крови общий. Все ли по анализам хорошо и к какому доктоиу надо идти дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном исследовании значимых патологических отклонений не описано. Значения (красные по общему анализу) представлены в % содержании, но в перерасчете на абсолютные числа, отклонений не выявлено. Это означает, что причин для беспокойства нет. Лимфоузлы увеличились и воспалились реактивно, то есть в ответ на инфекцию и воспаление в глотке и миндалинах. Это не самостоятельное заболевание, лимфоузлы придут в норму после выздоровления. Можно вернуться к врачу, который назначил обследование. Будьте здоровы!
Анна Александровна, спасибо
Принятый ответ
Денис, здравствуйте!
По УЗИ лимфоузлы с четким и ровным контуром, что является доброкачественным процессом.
Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в том числе и на обрстрение хронических заболеваний лор органов, кареозные зубы.
Нет ничего из перечисленного?
По анализу крови лимфоциты увеличены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Не сдавали мазок из зева?
Афсана Ровшановна, мазок не сдавал. Есть проблема с зубами конечно
Лимфоузлы могли среагировать на кариес, так как это хроническая инфекция. В таких случаях могут рекомендовать очную консультацию стоматолога, для лечения кариеса, а далее сдать мазок из зева на бак посев с чувствительностью к антибиотикам 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸 В анализе отмечается повышение среднего объема эритроцитов, что чаще указывают на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты
В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту
🔸Лимфоциты повышены в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови
🔸 Такая картина на УЗИ соответствует умеренному реактивному лимфадениту верхних шейных лимфоузлов с обеих сторон
Лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс и увеличиваются или становятся чуть плотнее при воспалении в близлежащих тканях
Опасных признаков (нетипичного кровотока, подозрительных участков, нарушенной структуры) на УЗИ не обнаружено
Лор врач назначил лечение?
Вероника Андреевна, еще нет.
Жжение в горле продолжает беспокоить?
Боли при глотании?
Вероника Андреевна, жжение появляется раз в 4 дня в области вдыхаемого воздуха через нос. Болей при глотании нет
Не связано со стрессами? Лор патологии слизистой не отметил?
Вероника Андреевна, добавил ее протокол в файл
То, что доктор назначал из лечения - все проходили?
Вероника Андреевна, пока только промывку носа и капли. С ними легче
Пока рекомендуют продолжать это лечение и записаться на повторную консультацию лор врача, возможно, доктор будет брать мазок из носа для посева
Обязательно проверить В12 и фолиевую кислоту по анализу
Вероника Андреевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ лимфоузлов: Эхо-признаки умеренного реактивного лимфаденита верхних шейных лимфоузлов с обеих сторон.
Что это значит: это не самостоятельное заболевание, а реакция (отсюда и название "реактивный") иммунной системы на какой-то воспалительный процесс вблизи лимфоузлов. Лимфоузлы - это "фильтры", которые увеличиваются и активируются, когда борются с инфекцией или воспалением. Умеренный двусторонний процесс очень характерен для:
- Инфекций ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит (что соответствует вашему жжению в горле).
- Стоматологических проблем: кариес, пульпит, воспаление десен.
- Других очагов воспаления в области головы и шеи.
Самое важное: формулировка "реактивный" в данном контексте - хороший признак. Она говорит о том, что УЗИ не выявило признаков опухолевого (онкологического) поражения лимфоузлов.
По анализам:
Лимфоцитоз - это прямая лабораторная иллюстрация того, что описано на УЗИ: иммунная система активно работает, вероятно, против вирусной инфекции (так как при бактериальных инфекциях чаще повышаются нейтрофилы). Макроцитоз (MCV=100) может быть связан с несколькими причинами, включая дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, что иногда наблюдается на фоне воспалительных процессов или приема некоторых лекарств.
Анализы не показывают катастрофы, но четко указывают на наличие в организме активного воспалительного процесса, скорее всего, вирусной природы. Картина полностью соответствует вашим симптомам (тяжесть в лимфоузлах, жжение в горле).
Температуры нет?
Отоларинголог - это ваш основной врач в данной ситуации. Он назначил правильные первичные обследования, которые подтвердили воспаление. Теперь, имея на руках эти результаты, он должен:
Тщательно осмотреть ваше горло, миндалины, носоглотку (возможно, с помощью эндоскопа), чтобы найти очаг инфекции, вызывающий реакцию лимфоузлов.
Назначить соответствующее лечение. Поскольку признаки вирусные, это может быть местная терапия (полоскания, спреи), при необходимости противовирусные или иммуномодулирующие препараты, физиотерапия.
Дать рекомендации и назначить контрольное УЗИ через некоторое время после лечения, чтобы убедиться, что лимфаденит прошел.
Альфия Нурулловна, температуры нет
Поняла, так же еще рекомендую сходить к стоматологу для обязательного осмотра. Кариозные зубы, особенно на нижней челюсти, часто являются причиной увеличения шейных лимфоузлов.
Сначала к Лор врачу.
Альфия Нурулловна, запишусь. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис!
По УЗИ лимфатических узлов - признаки реактивной лимфоаденопатии.
Лимфоузлы могут увеличиваться во время и после перенесенного острого респираторного заболевания и оставаться увеличенными несколько недель после инфекции, это нормальный процесс их восстановления.
В анализах крови так же присутствуют изменения, которые косвенно могут указывать на перенесенную инфекцию - есть небольшое увеличение лимфоцитов.
Уточните, не болели простудой в течение месяца?
Анна Сергеевна, простудой не болел
А ЛОР не назначал мазки на флору со слизистой рта? Зачастую причиной увеличения лимфатических узлов, если речь не идет о перенесенном вирусном заболевании, является местная инфекция ротоглотки. Чтобы ее исключить, берут мазки со слизистой на флору и чувствительность к антибиотикам.
Анна Сергеевна, попрошу назначить
Да, это правильно. Так же могут быть рекомендованы при увеличении лимфатических узлов :
Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С - для исключения хронических инфекций
Рентген легких для выявления сопутствующей патологии (если в течение года не выполнялось исследование)
И пройти консультацию стоматолога и санацию полости рта, так кариозные полости тоже могут быть источником инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад5 ответов