Нужна ли пункция узла щитовидной железы?

Наталия Сошникова2 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тирадс 3 - низкий риск онкологии. Биопсию рекомендуют при Тирадс 3 и размерах узелка более 2 см. Сейчас биопсия не показана. Только нужен контроль УЗИ через 6 месяцев.
Также сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин однократно при выявлении узлов и кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, св.Т4, чтобы исключить нарушение ее функции.

Анастасия Мартынова2 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи объем железы в норме. Описаны узелки маленького и среднего размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть пока достаточно наблюдения

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если значимой отрицательной динамики не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Мадина Османова2 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При данном описании узи обычно рекомендуют повторить узи контроль через 6 месяцев, с целью оценки динамики роста узла.
Так же необходимо сдать анализ на кальцитонин, с целью исключения медулярного рака

Дина Реут2 Декабря 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При данной классификации узлы чаще всего доброкачественные и требуют пункции более 2,5 см. У вас менее, поэтому сейчас надо сдать анализ крови на кальцитонин. Если показатель в норме, то ничего не нужно, только контроль УЗИ щитовидной железы через год.

Елена Мягкова2 Декабря 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют держать выше 45.

Ленар Хуснутдинов2 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, узи можно через 6 месяцев желательно у этого же специалиста, ещё сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами