Подозрение Гемисинусит

Татьяна Степанова2 Декабря 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласна приложеному описанию КТ мы можем сказать что в верхнечелюстной пазухе слева есть тотальная затемнение, наличие пузырьков газа что Вполне возможно указывает на присутствие жидкости в пазухе, основная часть затемнения скорее всего за счёт утолщения слизистой оболочки.
Подобные изменения в пазухе чаще всего и вызывают описанные вами симптомы.
Конечно дополнительно рекомендую сдать клинический анализ крови, для исключения присоединения бактериальной инфекции. Конечно чаще всего в этой ситуации рекомендуется консультация лор-врача очно для определения тактики лечения, так как доктор может предложить провести пункцию, для удаления содержимого это как правило приводит более быстрому выздоровлению, может предложить применить ямик -катетер, или хотя бы проведение "кукушки", а также может назначить антибактериальное лечение в виде применения системного антибиотика.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или просто чтобы лучше раскрыть нос, соустья пазух носа. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь часто рекомендуется принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух.

Маргарита Белова2 Декабря 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По Рентгену описывают наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе – наиболее вероятно это гнойное отделяемое
В Подобной ситуации на очном приеме может быть назначен прием антибиотика внутрь

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Наталья Беляева2 Декабря 2025

3.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам КТ - тотальное затемнение левой гайморовой пазухи с пузырьками газа, что говорит о наличии жидкости в ней. Также имеются симптомы - боли при наклоне головы вперед, в проекции левой гайморовой пазухи. На очном приеме в таких случаях назначают лечение с применение антибактериальной терапии. Препаратом выбора в подобных ситуациях является Амоксиклав 875+125 2 раза в день на 7 дней (при условии, что пациент не принимал данный антибиотик в ближайшие 3 месяца). Местно назначают сосудосуживающие капли в нос (Називин/Тизин) до 5 дней, промывание носа солевыми растворами, и на «чистый»нос спрей Назонекс/Дезринит по 2 впр 2 раза в день. Данные спреи можно использовать длительно до улучшения состояния.
Кисты в правой гайморовой пазухе - случайная находка, подлежат динамическому наблюдению у ЛОР-врача.

Татьяна Лазарева2 Декабря 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам КТ и анамнезу скорее всего имеет место левосторонний гнойный верхнечелюстной синусит,возможно нагноение кисты.отек остальных придаточных пазух носа по левой стороне.
В таких случаях назначаются антибиотики.препарат выбора - Амоксиклав 875/125 х 2 раза в сутки 7 дней.
В нос назначается для разжижения и уменьшения отека Ринофлуимуцил 4 раза в день, промывание раствором фурацилина с помощью устройства Долфин через 10 минут.
Синупрет Экстракт 1т 3 раза в день.это растительный препарат .
Супрастин для уменьшения отёка.
Греть нельзя.
При усилении болей на фоне лечения или неэффективности лечения рекомендуется пункция левой верхнечелюстной пазухи.

После выздоровления контроль КТ в плановом порядке.
Если киста будет сохраняться,то кисты размером менее 2см подлежат наблюдению.КТ 1 раз в год. Консервативно они никак не лечатся.

Сурия Кельдигазиева2 Декабря 2025

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Указанные жалобы и результат КТ ппн могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), с учетом клинических симптомов более вероятно, что воспаление бактериального характера.

Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 875мг + 125 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней)

Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).