Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3885270

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Добрый день,ребенку 11 лет,профессионально занимается спортом,при прохождении комиссии на секцию,по ЭКГ была выявлена блокада 1 степени 1ст Рено,синусовая аритмия. Живет в районе к врачу проблематично попасть,были у кардиолога назначили анализы,все сдали,результат прикрепила ниже,общий анализ в норме,нет на руках,узи все соответствует норме,но результат холтера пугают,к врачу попадаем через 2 недел только,пожалуйста, посмотрите.

Нет
11 лет
2 Декабря 2025·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Миграция водителя ритма и предсердный ритм - это вариант нормы у детей.
Нарушений ритма . Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Есть ав блокада 1 степени, что не опасно.. И так же ав блокада 2 степени мобиц 1 - этот тип блокады допустим ночью, особенно у спортсменов, но требует наблюдения. Если нет жалоб, то это не критично, лечение не требуется.
Не было обмороков? головокружения?

Головокружений нет и обмороков тоже никогда не было,можно ли заниматься профессионально футболом?PQ 380мс это большой предел ?

Хорошо. Спорт можно продолжать, но обязательно с контролем холтера каждые полгода.
Да, интервал достаточно увеличен, но пока за этим наблюдаем

Какие-то рекомендации по режиму дня,внутреннему состоянию нужно соблюдать,если Включен спорт

Соблюдение режима сна и отдыха - сон не менее 8-9 ч.
За 2 часа до сна без гаджетов. Полноценный отдых после тренировок.
Можно курсами использовать препараты магния, плюс здоровое питание, богатое калием, магнием, белком.

Магний В6 или просто магний и сколько должен длиться курс и как часто прием магния

Магне в 6, курс обычно 3-4 недели. Курсы в период активных тренировок, 2-4 раза в вгод

Так как была обязательная консультация кардиолога, до пуск нам предоставят для занятий спортом?
Спасибо за ответы

Да, допуск должен быть, ничего критичного нет

Спасибо

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию холтеровского мониторирования у ребёнка миграция водителя ритма, аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и Ав блокада 1 степени - это особенность незрелой проводящей системы сердца у детей.
Наблюдения требует АВ блокада 2 степени.
А интервал QT не оценивается по холтеровскому мониторированию, только электрокардиограмма в покое.
Поэтому нужно повторять электрокардиограмму и холтеровскому мониторированию два раза в год.
На данный момент можете продолжить спорт.
Жалобы есть?

Жалоб нет,если бы не ЭКГ для комиссии,не знали бы,что есть проблемы с сердцем.

Поэтому нужно наблюдать в динамике. Так как если будет ухудшение по показателям, то спорт временно придётся отменить или сменить на другой спорт. А если не будет ухудшения, то значит можно.

Т.е. через полгода повторное исследование?

Да, Экг и Холтер.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , разновидность синусового ритма , с возрастом переходит в обычный синусовой ритм;
частота пульса снижена (брадикардия ) связана с тем что ребенок занимается спортом , сердцем адаптируемся к нагрузкам, ритм замедляется и это нормально;
нарушения ритма не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Ав-блокада 1 ст не представляет никакой опасности , на работу сердца не влияет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый, с эпизодами синусовой аритмии и миграцией водителя ритма , что является вариантом нормы;
частота пульса за сутки в пределах возрастной нормы ;
Нарушение ритма сердца не выявлено ;
выявленная
АВ-блокада 2 степени с паузой менее 2,5 сек нуждается только в наблюдении
Противопоказаний к спорту нет
Рекомендуется ЭКГ и Холтер ЭКГ 1 раз а год
Если остались вопросы, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте! Ритм синусовый, это хорошо, так и должно быть.
Норма ЧСС в 11 лет 75-95 ударов в минуту.

Миграция водителя ритма - это норма для детей, может появляться после перенесенной вирусной инфекции, на фоне активного роста.

Аритмия носит дыхательный характер. На вдохе ритм ускоряется, а на выходе замедляется. Дыхательная аритмия встречается практически у каждого здорового ребёнка. Она самостоятельно проходит по мере роста, лечения и наблюдения она не требует.

АВ-блокада 1 степени часто встречается у деток на фоне активного роста, или после перенесенной вирусной инфекции, а также часто бывает у спортсменов. Проходит сама по себе, лечения не требует.

За АВ-блокадой 2 степени нужно понаблюдать. Переделать Холтер через 3-6 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день. Атриовентрикулярная блокада 1 степени- это удлинение (замеделение) времени проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам. Она может встречаться на фоне вегетативных нарушений и регистроваться не постоянно, лечения не требует, только плановое наблюдение, сама 1 степень блокады не опасна, часто встречается у детей и подростков, с ростом ребенка часто ав проведение само приходит в норму. Блокада 2 степени мобиц 1 которая регистрируется преимущественно в ночное время также связана с вегетативными изменениями и требует наблюдения в динамике, имеет благоприятный прогноз и может на холтере регистрироваться не постоянно. Поэтому через 6-8 месяцев рекомендован контроль холтера, данные особенности по холтеру не являются противопоказанием к спорту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.