СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Добрый день,ребенку 11 лет,профессионально занимается спортом,при прохождении комиссии на секцию,по ЭКГ была выявлена блокада 1 степени 1ст Рено,синусовая аритмия. Живет в районе к врачу проблематично попасть,были у кардиолога назначили анализы,все сдали,результат прикрепила ниже,общий анализ в норме,нет на руках,узи все соответствует норме,но результат холтера пугают,к врачу попадаем через 2 недел только,пожалуйста, посмотрите.

Нет
11 лет
2 Декабря 2025·Просмотров: 102·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Миграция водителя ритма и предсердный ритм - это вариант нормы у детей.
Нарушений ритма . Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Есть ав блокада 1 степени, что не опасно.. И так же ав блокада 2 степени мобиц 1 - этот тип блокады допустим ночью, особенно у спортсменов, но требует наблюдения. Если нет жалоб, то это не критично, лечение не требуется.
Не было обмороков? головокружения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Головокружений нет и обмороков тоже никогда не было,можно ли заниматься профессионально футболом?PQ 380мс это большой предел ?

Хорошо. Спорт можно продолжать, но обязательно с контролем холтера каждые полгода.
Да, интервал достаточно увеличен, но пока за этим наблюдаем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какие-то рекомендации по режиму дня,внутреннему состоянию нужно соблюдать,если Включен спорт

Соблюдение режима сна и отдыха - сон не менее 8-9 ч.
За 2 часа до сна без гаджетов. Полноценный отдых после тренировок.
Можно курсами использовать препараты магния, плюс здоровое питание, богатое калием, магнием, белком.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Магний В6 или просто магний и сколько должен длиться курс и как часто прием магния

Магне в 6, курс обычно 3-4 недели. Курсы в период активных тренировок, 2-4 раза в вгод

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так как была обязательная консультация кардиолога, до пуск нам предоставят для занятий спортом?
Спасибо за ответы

Да, допуск должен быть, ничего критичного нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию холтеровского мониторирования у ребёнка миграция водителя ритма, аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и Ав блокада 1 степени - это особенность незрелой проводящей системы сердца у детей.
Наблюдения требует АВ блокада 2 степени.
А интервал QT не оценивается по холтеровскому мониторированию, только электрокардиограмма в покое.
Поэтому нужно повторять электрокардиограмму и холтеровскому мониторированию два раза в год.
На данный момент можете продолжить спорт.
Жалобы есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Жалоб нет,если бы не ЭКГ для комиссии,не знали бы,что есть проблемы с сердцем.

Поэтому нужно наблюдать в динамике. Так как если будет ухудшение по показателям, то спорт временно придётся отменить или сменить на другой спорт. А если не будет ухудшения, то значит можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т.е. через полгода повторное исследование?

Да, Экг и Холтер.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , разновидность синусового ритма , с возрастом переходит в обычный синусовой ритм;
частота пульса снижена (брадикардия ) связана с тем что ребенок занимается спортом , сердцем адаптируемся к нагрузкам, ритм замедляется и это нормально;
нарушения ритма не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Ав-блокада 1 ст не представляет никакой опасности , на работу сердца не влияет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый, с эпизодами синусовой аритмии и миграцией водителя ритма , что является вариантом нормы;
частота пульса за сутки в пределах возрастной нормы ;
Нарушение ритма сердца не выявлено ;
выявленная
АВ-блокада 2 степени с паузой менее 2,5 сек нуждается только в наблюдении
Противопоказаний к спорту нет
Рекомендуется ЭКГ и Холтер ЭКГ 1 раз а год
Если остались вопросы, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте! Ритм синусовый, это хорошо, так и должно быть.
Норма ЧСС в 11 лет 75-95 ударов в минуту.

Миграция водителя ритма - это норма для детей, может появляться после перенесенной вирусной инфекции, на фоне активного роста.

Аритмия носит дыхательный характер. На вдохе ритм ускоряется, а на выходе замедляется. Дыхательная аритмия встречается практически у каждого здорового ребёнка. Она самостоятельно проходит по мере роста, лечения и наблюдения она не требует.

АВ-блокада 1 степени часто встречается у деток на фоне активного роста, или после перенесенной вирусной инфекции, а также часто бывает у спортсменов. Проходит сама по себе, лечения не требует.

За АВ-блокадой 2 степени нужно понаблюдать. Переделать Холтер через 3-6 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день. Атриовентрикулярная блокада 1 степени- это удлинение (замеделение) времени проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам. Она может встречаться на фоне вегетативных нарушений и регистроваться не постоянно, лечения не требует, только плановое наблюдение, сама 1 степень блокады не опасна, часто встречается у детей и подростков, с ростом ребенка часто ав проведение само приходит в норму. Блокада 2 степени мобиц 1 которая регистрируется преимущественно в ночное время также связана с вегетативными изменениями и требует наблюдения в динамике, имеет благоприятный прогноз и может на холтере регистрироваться не постоянно. Поэтому через 6-8 месяцев рекомендован контроль холтера, данные особенности по холтеру не являются противопоказанием к спорту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.