Что вас беспокоит?
Гастрит и успокоительные препараты
Здравствуйте! Гастрит у меня уже 4 года. В разные годы ФГДС показывала то эрозивный, то с эрозивно-геморрагический. Раз в год случаются обострения,обычно в конце лета и осенью. Сейчас опять обострение. Ноет желудок натощак и в течение дня обычно до еды. Еще зависит от позы. Когда хожу , особенно на улице, то все хорошо. Сидя чувствую неприятные ощущения. В нижней части пищевода у меня дивертикул,но спокойный. Неполное смыкание кардии и рефлюкс (такой ставили диагноз). Но рефлюкса не чувствую года два, изжогу вообще почти никогда. Вопрос у меня такой: я заметила, что когда я отказываюсь от успокоительных (глицин, пустырник, валериана, тералиджен),т.к. в жизни все спокойно и нет необходимости их принимать,то у меня вдруг начинается гастрит. Вчера на ночь приняла 1/2 таб.тералиджена и сегодня нет болей. Может быть это не настоящий гастрит, а что-то нервное? Мне необходимо ваше мнение. И что еще предпринять или попить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию неприятные ощущения в желудке могут быть связаны сразу с двумя факторами: умеренными изменениями слизистой и высокой чувствительностью нервной системы. Когда меньше стресса и используются мягкие успокаивающие средства, мышцы желудка расслаблены, спазм меньше и болезненности почти нет. После отмены фон тревожности слегка повышается, желудок становится более чувствительным и это нередко напоминает обострение гастрита, хотя по механизму ближе к функциональной диспепсии.
При таких жалобах часто используют эзмепразол 20 мг по утрам курсом 2-4 недели, а для уменьшения спазма дюспаталин 200 мг дважды в сутки 10-14 дней. Если есть явное улучшение после половины таблетки тералиджена, в практике обычно продолжают такую маленькую дозу на ночь 7-10 дней, чтобы стабилизировать реакцию желудка. Питание в период обострения делают частым, теплая еда небольшими порциями помогает снизить чувствительность стенки. Хеликобактер когда-либо обнаруживали и был ли уже курс лечения?
Елена Борисовна, у меня есть тримедат, можно ли его вместо дюспаталина? От ИПП у меня плохо работает кишечник, но если без него никак,то буду принимать. Хеликобактер обнаруживали, я не лечилась антибиотиками,только диета,травы и сыродавленное облепиховое масло . При повторном посещения врача дыхательный тест показал норму. Хочу купить заквасочную культуру L.reuteri, слышала,что помогает выводить эту бактерию. Правда ли это?
Тримедат так же используют в таких ситуациях, он мягко регулирует моторику, поэтому его можно пить вместо дюспаталина по 200 мг три раза в день 10-14 дней. Если на ИПП кишечник реагирует запорами, иногда достаточно короткого курса омепразола или эзомепразола 20 мг утром 10-14 дней, чтобы снизить чувствительность желудка и не ухудшить стул. Раз дыхательный тест стал отрицательным, активной инфекции, скорее всего, нет и повторная эрадикация не требуется. Культуры L.reuteri хорошо поддерживают флору, но их влияние на хеликобактер слабое, полного выведения они не дают, поэтому используются только как вспомогательная поддержка.
Елена Борисовна, большое спасибо,я поняла.
Елена Борисовна,я очень люблю цитрусовые и хороший шоколад,но при гастрите их нельзя. Есть ли какой-нибудь способ их употреблять без вреда здоровью?
При чувствительном желудке цитрусовые и шоколад иногда вызывают спазм и усиление кислоты, но полностью исключать их необязательно. Обычно помогают небольшие количества после еды, а не натощак и лучше выбирать мягкие варианты, например мандарин или апельсин без прожилок и кусочек темного шоколада 10-15 г. Теплая основная еда перед ними снижает риск раздражения, а если желудок спокоен, такие небольшие порции переносятся хорошо.
Елена Борисовна, я уже записана на имплантацию зубов. После операции обычно назначают антибиотики. Можно ли их принимать при обострении гастрита ,что посоветуете?
Принятый ответ
После имплантации антибиотики обычно назначают коротким курсом и при обострении гастрита их допускают, так как риск инфекции для челюсти выше, чем возможный дискомфорт для желудка. Чтобы снизить раздражение, чаще используют омепразол 20 мг утром 10-14 дней и теплое дробное питание. Прием антибиотика лучше делать после еды, запивая водой. Если желудок реагирует спазмом, иногда добавляют тримедат 100 мг три раза в день несколько дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние нашего психо эмоционального фона, напрямую влияет на моторную функцию верхнего отдела ЖКТ. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции, вызывая спазм и как результат боль. Противотревожные препараты блокируют выработку стрессорных гормонов, соответственно моторика не страдает, а человек ощущает себя спокойно и без боли. То есть нормализация психо эмоционального фона, является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Обычно в таких случаях рекомендуют курсы противотревожной терапии, возможно в сочетании с антидепрессантами, так как именно они являются основной группой в кореекции всех тревожных расстройств. Все препараты из ранее указанных групп строго рецептурные, поэтому в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии.
Будьте здоровы!
Благодарю Вас !
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа