Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка
Здравствуйте ребёнку год и четыре месяца три недели назад на плече появилось розовое пятно через пару дней на этом пятне появились папулы, намазала фукорцином они стали надуваться т через пару дней понемногу сдуваться, фукорцином мазала пять дней далее салициловым раствором, они подсохли но полностью но сих пор не прошли. Корочки не было, жидкости в пузырьках я тоже не видела. Были у дерматолога смотрели под дерматоскопом, поставили диагноз герпетический физикулярный дерматит, назначил мителеновую синь и неонатин. Подскажите пожалуйста как долго проходит такая сыпь? На данный помет под синь видно папулы очень мелкие без жидкости видно их только под фонариком. От всех мазей у ребёнка пошла уже другая сыпь как аллергическая рядом пару прищиков
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявление контактно-раздражительного дерматита. Подобное возможно на фоне трения, потения, контакта с грубой тканью, сухим или морозным воздухом и т.д. Без каких-то мер может проходить длительно.
На герпетические высыпания не очень похоже.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- кожу очищать мягкими средствами, например, Липикар / Атодерм
- увлажнять эмолентами, например, Липобейз / ЛаКри / Липикар / Атодерм
- наружно Неотанин 2 р/сут на 5-7 дней
Дарья Евгеньевна, синью мазать не надо? Эта сыпь краснеть при трении, когда мазала разными кремами сыпь налувалась от салициловой кислоты прям быстро сдалась и высохла
Анна, я сейчас посмотрела все фото
Когда отвечала Вам было одно фото, первое
В динамике можно предположить улучшение
В подобных случаях возможно продолжать Фукорцин или синьку + Рассмотреть подключение Неотанина крем
Дарья Евгеньевна, да улучшения есть, но полностью эти пузырьки к содержанию не проходят. Подскажите это нормально что так долго? У нас первый раз такое. Единственное на голове есть маленькая гемангиома но она у нас появились через две недели после рождения
Такое может быть
А на ощупь сейчас кожа сухая?
Дарья Евгеньевна, да сухая и немного ощущается вот эта сыпь
Поняла
В подобных случаях возможно добавить Цикапласт В5 / Барьедерм ЦИКа / крем Неотанин наружно
Дарья Евгеньевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте Анна .
Ознакомилась с вашим вопросом.
Я помню Ваш вопрос .
На мой взгляд есть небольшие улучшения .
Думаю стоит продолжить лечение .
Кровь сдавали
?
Что показывает ?
Мастоцитома вам не ставили ?
Оксана Александровна, кровь не сдавали, мастоцитома не ставили. Врач под дерматоскопом осмотров и поставила герпетический фезикулярный дерматит
Скажите пожалуйста уже какое день такие высыпания ?
На сколько помню около недели если не 10 дней
Оксана Александровна, третья неделя пошла
Такой срок не характерен для герметического дерматит.
На мой взгляд надо сдать общий анализ крови
При мастоцитоме есть повышение эозинофилов ( не всегда,но часто )
Базофилов, лейкоцитов .
Биохимия крови АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина .
IgE.
Оксана Александровна, так и что же у нас такое? Я дерматологу на очном осмотре задала вопрос о лимфангиоме и тому подобное, она сказала нечего такого не видит
К сожалению сложно сказать однозначно. Так как похоже на многое.
Надо посмотреть кровь.
Очень хочется разобраться.
Оксана Александровна, вспомнила что мы сдавали кровь месяц назад, все было в норме но высыпания тогда ещё не было
Надо переделать, так как высыпания, так и не ясно какие
Или сдать содержимое пузырьков
Оксана Александровна, содержимого в пузырьках нет,они очень миниатюрные.
Поняла.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Ознакомилась с вопросом, и фото сейчас скорее всего аллергическая реакция на препараты, при герпесе высыпания могут сохраняться 2/3 Нади и поствоспалительная пигментация до 1 -1,5 месяца . Рексндованотнаносить цикапласт Баум б 5 от ля рош позэ 3-5 р в день дней 10-14
Здоровья вам
Марина Викторовна, хорошо, подскажите пожалуйста ещё почему не было корочек как при герпесе, сыпь просто сдулась и осталась на одном месте
Корочки не всегда есть , только в тех местах где была жидкость внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото, особенно если смотреть на второй снимок, это похоже на капиллярную лимфангиому. Для неё как раз характерно появление пузырьков: они могут спадать, а на фоне травматизации снова набухать, иногда внутри может появляться кровянистое содержимое.
По описанию больше не вижу признаков, которые говорили бы, например, о герпесе. Герпес за 7 дней обычно проходит, и на поверхности остаются корочки. Насколько я понимаю, корочек не было. К тому же, если у ребёнка герпес проявляется впервые, то это обычно сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры и всеми типичными симптомами вирусной инфекции.
Подтвердить лимфангиому можно с помощью дерматоскопии, и лучше, чтобы её проводил врач, который уверенно владеет этой методикой, под дерматоскопом структуры лимфангиомы видны намного лучше.
Натела Александровна, врач смотрел под дерматоскопом и я ей задала вопрос про лимфангиому, она сказала нечего такого не видит
Можно получить второе мнение. У меня были в практике пациенты, которым не диагностировали лимфангиому, когда она была
Натела Александровна, это как то лечиться? Опасно ли это
Натела Александровна, за месяц до этой сыпи ребёнок болел два раза в месяц с температурой, после выздоровления поставили в ножку прививку пентаксим и дней через десять начало краснеть это место ещё через пару дней начали появляться мелкая сыпь на этом месте а затем сыпь стала набухать
Да, лимфангиома может возникнуть в местах травмы. У меня были такие пациенты. Это не опасно совершенно, лимфангиома не склонна к перерождению и капиллярные формы не растут. Ее можно удалить. Обычно лечение хорошо проводят детские сосудистые хирурги
Натела Александровна, спасибо за ответ
Анна, на здоровье 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с раздражением кожи
Часто бывает на фоне сухости или трений каких либо
В таких случаях рекомендуется использовать например гормон детям комфодерм для снятия процесса до 10 д
Марина Геннадьевна, данное высыпание уже три недели,в первую неделю сыпь была набухшая, затем стала еле заменой видно только под фонариком и не куда не уходит. Ваши коллеги пишут что это похоже на лимфангиому илм цестому. Что я очень не хочу
Осмотреть точнее в дерматоскопе стоит
По фото не похоже
Марина Геннадьевна, врач смотрела под дерматоскопом. Сказала что тоже нечего такого не видит, диагноз поставила герпетический визикулярный дерматит
Образование бы врач не пропустил в дерматоскопе
Да и внешне не похоже на образование
Рассмотрите замену лечения-думаю все разрешится после
Марина Геннадьевна, благодарю. Дай бог так и будет
На здоровье
Анна, добрый день!
Помню Ваши фото. Такую сыпь легко спутать с аллергическим дерматитом или герпесом. Но учитывая стойкость к терапии - согласен с врачами, можно предположить лимфангиому - доброкачественное сосудистое образование из лимфатических сосудов.
Риска перерождение в рак у них нет
Рекомендуют в таких случаях:
- в плановом порядке показаться дерматологу для уточнения диагноза путем осмотра
- Не травмировать образование
- удалить образование при Вашем желании или частой травматизации
Александр Сергеевич, были у врача на очном осмотре, смотрели под дерматоскоп. Врач сказал что нечего такого не видит поставил диагнос герпетический физикулярный дерматит, назначил мителеновую синь
Александр Сергеевич, на данный момент сыпь выглядит как гусиная кожа, жидкости в сыпи нет,она очень мелкая
Анна, если это на самом деле обозначенный врачом диагноз - всё скоро пройдет.
Александр Сергеевич, спасибо большое будем на это надеяться
Александр Сергеевич, созвонилась с врачом у которого была на приёме, сказала что улучшения нет от сини. Направляет нас в онко диспансер в Ростове, что нам делать? Стоить ехать или все же понаблюдать. У ребёнка на голове есть ещё маленькая гемангиома вылезла через две недели после рождения
Анна, да лучше съездить, установить окончательный диагноз и уже успокоиться.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад4 ответа
- 54 минуты назад1 ответ
- 1 час назад28 ответов
- 2 часа назад7 ответов