Что вас беспокоит?
Нужно более эффективное лечение гарднереллы
Здравствуйте! Я уже была на днях у гинеколога, но меня совсем не устроили ее рекомендации, а на очередной поход пока денег нет. Посоветуйте пожалуйста лечение. Более полутора лет назад после не защищённого ПА у меня появились дискомфортные симптомы в виде неприятного запаха при мочеиспускании, рези. Из-за тяжёлого псих состояния было не до проверки здоровья. Этой осенью ходила сдала анализы на 12 инфекций, нашли гарднереллу в количестве 10^4. Назначили метронидазол и свечи нео пенотран форте. Пропила даже не одним курсом, но значения анализов при контрольных сдача нисколько не поменялись. Врач, у которой была недавно, написала только свечи Полижинакс и бифидобактерии для кишечника, сообщив, что это длительное лечение, которое может затянуться на годы. На мои просьбы посоветовать что-то более быстрое не реагировала, говорила что при моих отклонениях в антибиотиках нет потребности. Прошу вашей помощи, не хочу терять оставшиеся годы молодости в бесконечном лечении и страхе заразить😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Количество гарднереллы 10⁴ само по себе считается пограничным и не всегда указывает на выраженную инфекцию, но наличие запаха, резей и дискомфорта говорит, что дисбиоз влагалища действительно сохраняется. Исследования показывают, что при рецидивирующем бактериальном вагинозе требуется поэтапная схема, а не разовый короткий курс.
Обычно рекомендуют следующую схему терапии рецидивирующего бактериального вагиноза:
- сначала проводится полный курс терапии метронидазолом или клиндамицином, например, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней
- затем назначают поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером)
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли у вас какие то жалобы , выделения с неприятным запахом, зуд , жжение ?
Гарднерелла это условно патогенная Флора , она есть у всех женщин и не является половой инфекцией, избавиться от нее навсегда не получится так как она является нормальным обитателем влагалища , лечим только тогда когда есть жалобы .
Алёна Владимировна, да, я указала, что есть неприятный запах и резь при мочеиспускании
На данный момент сохраняются эти жалобы или они проходят после лечения а потом опять появляются? Тут важно понимать бактериальный вагиноз повторяется после лечения или после лечения состояние вообще не улучшается?
Просто обнаружение гарднереллы в анализе еще не говорит о необходимости лечения , важно соотношение лактобактерий и гарднереллы ,по результатам прикрепленного инбифлора соотношение нормальное патологии не выявлено.
Алёна Владимировна, резь стала меньше, запах никуда не делся. И это при том, что я зачем-то минимум 5 пачек метронидазола выпила, думала так увеличу шансы на выздоровление
А вы сможете описать подробнее этот запах ? После чего он усиливается ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первое, что стоит понимать - гарднерелла является причиной развития бактериального вагиноза - нарушения женской микрофлоры, но она - не иппп. Ключевая разница между этими двумя состояниями заключается в том, что гарднереллу «извести до стерильности» во влагалище невозможно в принципе, можно лишь убрать симптомы, связанные с ней и уменьшить её титр, что, в конечном итоге, и является нашей основной задачей. В отличие от иппп, при которых определённые бактерии не должны обнаруживать своего влагалища вообще ни в каком количестве и никогда. Гарднерелла к этим бактериям доказано не относится.
Лечение бактериального вагиноза – это использование одного из двух препаратов: метронидазола или Клиндамицина. Клиндамицин иногда более предпочтителен, по результатам исследований он, вероятнее всего, более активно влияет на биоплёнки, которые могут образовываться при бактериальном вагинозе и мешать лечению, делая его менее эффективным.
Считается, что и местное, и системное лечение одинаковые эффективно, при том, что местное лечение имеет меньше побочных эффектов и нежелательного системного влияния на микрофлору кишечника в частности.
Обычно для лечения используется Клиндамицин или в виде крема, или свечи, например, Далацин шестидневным курсом. Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.
Никаких «длительных многомесячных» лечений такое состояние не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте, гарднерелла условно-патогенная флора , само наличие гарднереллы мы не лечим , но при наличии симптомов нарушения микрофлоры влагалища ( такие как зуд , запах , выделения ) рекомендуется лечение противомикробными препаратами ( например макмирор свечи по 1 свечке вагинально перед сном 8 дней) после противомикробного лечения восстановления флоры влагалища лактобактериями ( например лактожиналь по 1 свече 2 раза в день 7 дней ). Больше давать предпочтение кисло-молочным продуктам , витамин С для закисления среды влагалища .
Принятый ответ
Добрый день.
Бояться заразить партнёра не стоит, конечно, так как данный микроорганизм не относится к ИППП. Это условно-патогенная флора.
В похожих случаях, если препараты Метронидазола не приносят должного эффекта, рекомендуют альтернативную схему лечения. Например, можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Азитромицин перорально и препарат Клиндацин б пролонг вагинально.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов