Что вас беспокоит?
Понижены показатели в крови
Просьба расшифровать анализы. Сдавала в июне 2025г.данные показатели были в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Михайловна , я специалист сервиса «Спроси Врача».
Снижение уровня нейтрофилов в процентном соотношении при повышении лимфоцитов на фоне нормального самочувствия может указывать на недавно перенесенную инфекцию, контакт по ОРВИ, возможно болели бессимптомно.
По результатам анализов выявлено снижение уровня гемоглобина, что чаще всего наблюдается при анемии.
В таких случаях рекомендуется проверить кровь на ферритин, характеризующий запасы железа в организме, при дефиците сначала расходуется он, а потом уже страдает гемоглобин.
При сниженном уровне потребуется начать приём железосодержащего препарата, например Тотема или Сорбифер Дурулес.
PDW и MPV используются для диагностики причины снижения тромбоцитов. У вас тромбоциты в норме, поэтому отклонения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения.
Если у вас остались вопросы, спрашивайте.
Юлия Михайловна, я подкрепила анализ на ферритин и тд. Посмотрите, пожалуйста
Ферритин у вас имеет низкий уровень, то есть запасы железа истощены. При таком уровне ферритина рекомендуется лечение препаратами железа:
Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2 месяцев или Тотема- по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой, в течение 2 месяцев.
Нужно довести уровень ферритина как минимум до 40 нг/мл(стремимся к 70-80 нг/мл)
! Не запивайте железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают усвоение.
При недостаточном уровне ферритина терапию препаратами железа нужно будет продолжить.
Также рекомендуется добавить в рацион питания печень, говядину, гранат, свеклу, гречу, шпинат, фасоль.
Юлия Михайловна, а есть хелатная форма. Так как у меня гастрит. Я прочитала, что те препараты, что Вы прописали негативно влияют на желудок
При гастрите рекомендуется хелатная форма железа, например HEMA-PLEX. Это высокоэффективное натуральное хелатное железо.
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови лейкоциты в норме, изменения в лейкоцитарной формуле носят временный характер и чаще всего бывают при перенесенной вирусной инфекции. В клинической практике мы всегда ориентируемся на абсолютные показатели, они у вас в норме.
Гемоглобин незначительно снижен, поэтому с диагностической целью необходимо сдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом для уточнения. Если ферритин будет ниже 40, необходимо принимать препараты железа.
Уровень тромбоцитов общепринято считается 150–450, поэтому изменения в тромбоцитарных индексах не имеют клинического значения. Остальные показатели у вас в норме.
Принятый ответ
Алена , здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается небольшое снижение гемоглобина . Для женщин нормальный уровень составляет от 120 до 150 г/л.
В данной ситуации рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа.
Измененя тромбоцитарных индексов ( pdw и mpv ) не несет диагностического значения . Их мы оцениваем только , при повышенных или сниженных тромбоцитах. У вас тромбоциты в норме .
Маркеры воспаления- лейкоциты и СОЭ в пределах нормы , данных за острый воспалительный процесс нет . При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток.
Таким образом лимфоциты и нейтрофилы у вас в норме , небольшие отклонения в процентах могут быть после контакта с вирусом даже без клинических симптомов .
Печеночные ферменты в норме , что говорит об отсутствии патологии со стороны печени и желчного пузыря.
Креатинин мочевина так же в норме , что говорит о хорошей работе почек
Белковый , липидный, углеводный обмен не нарушены.
В целом , анализы у вас хорошие , повода для беспокойства нет
Ирина Валерьевна, прикрепила анализы на ферритин и транферрин. Посмотрите, пожалуйста
Посмотрела ваши анализы .
В норме ферритин должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа .
В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . В течение 2-3 месяцев до достижения уровня ферритина не ниже 40 .
Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.
Препараты железа для лучшего усвоения нужно принимать с витамином С. Поэтому можно препараты железа запивать апельсиновым, яблочным соком , отваром шиповника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. Обнаружено снижение гемоглобина.
Такой результат обычно встречается при анемии.
Существует большое количество причин развития анемии.
Лечение анемии в конкретном случае зависит от причины развития этого заболевания.
Поэтому "универсального" лечения анемии не существует.
Поэтому в подобных ситуациях для того, чтобы назначить грамотное значение, очень важно установить причину развития анемии.
Наиболее распространённой причиной развития анемии является дефицит железа.
Лучшим анализом, оценивающим запасы железа в организме, является коэффициент насыщения трансферрина железом.
Анализ на ферритин также информативен, по только не на фоне воспалительных процессов, когда результат ферритина может быть завышен и тем самым маскировать железодефицит.
2. Результат анализа кала на скрытую кровь отрицательный.
В бланках с результатами Ваших анализов этот показатель назван "гемоглобин гастроинетестинальный".
Такой результат означает, что скрытая кровь в кале не обнаружена.
Поэтому такой результат исключает хронические кишечные кровопотери как одну из возможных причин развития анемии.
В этом плане всё хорошо.
3. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов не является патологическим.
И нейтрофилы, и лимфоциты являются клетками иммунной системы.
Большинство людей постоянно контактируют с носителями вирусов и бактерий, а также с больными острыми инфекционными заболеваниями.
Особенно сейчас, когда наблюдается эпид. сезон по ОРЗ, ОРВИ и гриппу.
Поэтому подобные изменения количества лимфоцитов и нейтрофилов обычно указывают на активную работу иммунной системы.
За счёт хорошего иммунитета человек может сам и не заболевать острым инфекционным заболеванием.
Даже при контактах с больными острыми респираторными инфекциями.
Поэтому такие цифры лимфоцитов и нейтрофилов это скорее хорошо, чем плохо.
4. Снижение тромбоцитарных индексов (в частности: показателей MPV и PDW) не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
Количество тромбоцитов в крови в пределах нормы.
5. Остальные показатели общего анализа крови в пределах референсных значений (в пределах нормы).
6. Результат биохимического анализа крови хороший.
Все показатели в пределах нормы.
В частности: печёночные и почечные пробы в норме.
Такие результаты указывают на хорошую работу печени и почек.
Глюкоза в норме, такой результат указывает на отсутствие сахарного диабета.
Общий холестерин в норме, риск развития атеросклероза при таком холестерине обычно не увеличивается.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, то есть мне нужно сдать трансферрин? Есть ли смысл сдать анализы на фолиевую кислоту, В12. На фоне снижения MPV, PDW.
Евгений Вячеславович, прикрепила анализы на феритин и трансферитин
Нет, трансферрин не нужно.
Коэффициент насыщения трансферрина железом.
Несмотря на созвучные названия - это 2 разных анализа.
Фолиевую кислоту - да, имеет смысл.
Витамин В12 тоже.
Поскольку дефицит фолиевой к-ты и витамина В12 - это возможные причины развития анемии.
На вит. В12 наиболее информативен анализ на голотранскобаламин.
Это активная фракция вит. В12.
Но не на цианокобаламин ("просто" вит. В12)
По результату анализа ферритин низкий.
Это лабораторный признак железодефицита.
Железодефицит - это наиболее распространенная причина рвзвития анемии.
Так как железо необходимо для образования эритроцитов и Нв в костном мозге.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК анемии нет
Но возможен латентный дефицит железа.
Целевой уровень Ферритина у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является 40-60 мкг/л .
К первичной профилактике относится рациональное питание. Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг железа в сутки. В жкт всасывается лишь 10-15 % . Продукты должны содержать гемовое железо животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты .
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас, квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается в кишечнике .
Продукты ( печень, моллюски, желток куриный, язык , мидии, мясо индейки )
В биохимии крови тоже все хорошо. Явных признаков нарушения работы органов и систем нет.
Кал на скрытую кровь отрицательный. Значит скрытого кровотечения нет.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20232 ответа
- 3 Августа 202312 ответов
- 14 Августа 202326 ответов
- 23 Сентября 20235 ответов