Что вас беспокоит?
МРТ в/челюстной пазухе по нижней стенке, динамика МРТ от 2016 года и 2025 года.
Здравствуйте уважаемые врачи, что то нужно делать с этим образованием? Левая сторона носа всегда плохо дышит. Ничего не беспокоит. Ходил очно на прием ЛОРА сказали пока ничего не делать сходить к зубному, зубной тоже ничего не сказал. На МРТ динамика от 2016 до 2025 года, здоровый образ жизни без вредных привычек. Насморк меня не беспокоит. Только всегда очень сильно волнуюсь))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
МРТ не совсем информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани, а не на костные структуры, в такой ситуации для большей информативной рекомендовано выполнить именно КТ пазух носа
По МРТ описывают вероятно наличие полипов средних размеров в левой верхнечелюстной пазухе, если полипы занимают менее половины пазухи носа и не вызывают никаких проявлений – их рекомендовано наблюдать
По МРТ от 2016 - была описано утолщение слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе – такое состояние могло быть на фоне перенесённой вирусной инфекции
Спасибо, Маргарита
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По результатам приложенных исследований мрт имеют место признаки наличия затемнения в левой гайморовой пазухе, которое может соответствовать наличию кист или полипов, которые занимают практически полностью (субтотально) объем пазухи исходя из результата свежего описания мрт и могут быть причиной описанных проявлений со стороны носа. По описанию МРТ от 2016 года описано утолщение слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе но к сожалению, не указано насколько оно выраженно в пазухе и поэтому трудно оценить объективно динамику из ходя только из описаний МРТ
МРТ не является достоверным методом оценки состояния пазух так как используется для оценки головного мозга и других мягких тканей, более показательным исследованием для оценки пазух носа как костных структур является КТ пазух носа- исследование которое в первую очередь рекомендуют выполнить в таких ситуациях для понимания причины затемнения в пазухе и тактики дальнейших действий
Если по КТ будут данные за полип или кисту которая занимает более половины объема левой гайморовой пазухи, в таких случаях как правило решается вопрос о хирургическом лечении- то есть выполнении левосторонней гайморотомии чаще через эндоскопический доступ, то есть через полость носа с помощью расширения естественного соустья носа с пазухой
Уточните не бывает ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Не говорил ли лор-врач о наличии искривления носовой перегородки при осмотре?
Добрый вечер, да искривление перегородки есть, КТ сказали сделать через год для динамики! Нет болей не бывает при наклонах вверх и низ. Ничего особенного не замечал. Я не могу понять на сколько это все критично и надо ли падать в обморок от страха)))
Вероятнее всего убедительного повода для беспокойства нет в таких случаях, в том числе и каких-либо изменений, угрожающих жизни
Но учитывая, что по свежему описанию МРТ затемнение в пазухе занимает пазуху субтотально, то есть практически полностью- рациональнее в таких случаях будет выполнить КТ в ближайшее время для понимания причины затемнения и необходимости в его хирургической коррекции.
Искривление носовой перегородки само по себе может являться причиной затруднения носового дыхания в том числе и через одну половину носа
Если често прошел 4 невролога очно и 4 Лора очно, завтра пойду к 5 специалисту на прием я у же устал немного, 2 Лора сказали ничего не делать КТ через 1 год, 1 Лора вообще без КТ, Другой Лор отправил к зубному как вариант зубы в этом месте делал и от зубов. Ходил сегодня к зубному (Челюсто Лицевому хирургу) он сказал к Лору! Завтра опять к Лору!
Если есть возможность прикрепите файлы с диска свежего МРТ в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра, чтобы можно было оценить насколько выраженный характер имеет затемнение в пазухе
Попробую, спасибо. Но на сколько мне показывал ЛОР врач не много. Он сказал 1-1,5 см КТ покажет. Я к нему 2 раза ходил, он второй раз уже был крайне не доволен, так как все уже сказал)
Как правило при таком обьеме затемнения в описании не указывает что он субтотально занимает пазуху. В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют выполнить КТ для полноценного понимания насколько выраженное затемнение имеет место, и чему оно может соответствовать: кисте, полипу или отёку слизистой оболочки
Спасибо, Анна большое, я бы сделал КТ сразу сейчас поеду до клиники КТ, МРТ скажу врачу что он скажет, завтра к ЛоРУ. Я бы давно сделал КТ если бы не гипер диагностика с саркоидозом. Мне от КТ плохо очень чувствую, на сколько это может влиять на дальнейшие здоровье не могу оценить.
В отношении оценки состояния пазух действительно именно КТ исследование имеет определяющее значение, а МРТ наоборот может давать гипердиагностику.
Мне тоже самое Лор сказал, он у нас считается самым лучшим Лором в городе. Сказал через год КТ
Если доктор самостоятельно визуально оценил диск с МРТ и отметил что затемнение в пазухе занимает около 1-1,5 см и нет субтотального затемнения- вероятно действительно оправдано выполнить КТ планово в таких ситуациях
Понял, спасибо.
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте
На свежем мрт отмечаются изменения, характерные для кисты в левой верхнечелюстной пазухе достаточно крупных размеров. Обычно белковое и серозное содержимое характерно для кисты.
Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ пазух носа, так как это наиболее информативный метод диагностики состояния полости носа, носовых пазух, анатомических структур, МРТ зачастую даёт гипердиагностику в отношении костных структур, которыми являются пазухи.
Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб. В других случаях она подлежит хирургическому удалению.
Нет ли болив проекции пазухи при наклоне головы вниз? Не отмечаются ли симптомы зуда в носу или частого чихания?
Здравствуйте, Валерия
Нет чиханий частых нет, ничего нет, болей в этом месте, если не делал ничего не знал. Враз Лор оперирующий сказал тоже что МРТ тает гипер диагностику изучил снимки сказал что 1-1,5 см киста и КТ через год! Я просто не понимаю на сколько это критично, всю жизнь кучу МРТ и КТ и ренген, что то находят опят все по кругу. Гипер диагностика у меня(( Теща у меня 70 лет не разу кровь не сдала и не собирается.
Без КТ к сожалению нельзя оценить размеры кисты. Вероятно всего киста действительно менее 2 см в размерах, так как не даёт характерных для нее признаков, это в первую очередь боль в проекции пазухи при наклоне головы вниз.
Заложенность только с левой стороны навряд ли связана с кистой, так как на прошлом узи признаков кисты не описывали. Стойкое нарушение носового дыхания больше связано с нарушением анатомии полости носа, обычно это искривление перегородки носа.
Если такое затруднение дыхания не является критичным, то оценить КТ конечно возможно и через год, заодно посмотреть кисту.
Но также стоит провести и эндоскопический осмотр у Лор-врача, так как визуально состояние полости носа можно оценить и при таком осмотре
Понял спасибо, а это может быть просто гной (гайморит) который скопился там?
Навряд ли.
Мрт лежа делали?
Да лежал. Ровно не двигаясь. Но в левой части носа сопли густые очень, всегда почему то)
Когда в пазухе находится свободная жидкость (слизь, гной), то при обследовании в положении лежа она перетекает на заднюю стенку. Тут четко описывают изменение на нижней стенке, что больше характерно для неподвижного образования, а по описанию больше признаков за кисту
Когда имеется нарушение анатомии полости носа происходит и нарушение аэрации полости носа, поэтому слизистая может продуцировать излишне слизь
Понял спасибо. Я бы уже давно сходил на КТ но после них мне плохо, да и МРТ если находит что то не понятное в моей практике строго пишут делать КТ. Спасибо вам за советы!
Кт возможно выполнить в плановом порядке. Учитывая случайную находку на мрт более вероятно по КТ сейчас не будет показаний к хирургическому лечению, а только рекомендация повторить кт через год
Спасибо Валерия, я тоже так думаю, только я не много ку ку и знали бы какая у меня гипер диагностика, вы бы со мной не стали общаться))
Принятый ответ
Повода для беспокойства, как правило нет по такой находке на мрт.
Будьте здоровы!
Спасибо ☺️🤝
Здравствуйте.
В описании 2016 года написано неравномерное нерезкое утолщение, но насколько оно выраженно не понятно, без просмотров дисков сказать о динамике затруднительно.
На носовое дыхание это утолщение в пазухе не должно влиять.
Для более точной диагностики обычно рекомендуется выполнение КТ пазух носа
Здравствуйте .
По результатам МРТ определяется достаточно выраженное нарушение пневматизации верхнечелюстной пазухи слева . Возможно это полипозно измененная ткань ,возможно киста (образование полости ,внутри которого находится жидкость ).
В подобной ситуации для более информативности рекомендуется проведение КТ носа и околоносовых пазух носа.
На данном этапе рекомендуется использование в нос солевых растворов Аква Марис НОРМ 2-3 раза в день ,через 15 минут рекомендуется использование Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз до 1 месяца .
Подскажите ,вы не аллергик ? Не бывает зуда ,чихания ?
Здравствуйте, Рупия
Нет не аллергик, насморка нет прям такого только густые сопли слевой стороны. Вот МРТ показало думаю что делать! Спасибо вам за совет!
Чаще всего полипозная ткань образуется у аллергиков ,если на КТ пазух носа данная патология подтвердится ,рекомендуется консультация и дообследование у врача аллерголога дополнительно
Понял, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В МРТ от 2016 г в описании просто утолщение слизистой пазухи, в МРТ от 2025 указано про наличие образований (кисты/полипы) и полное нарушение воздушности пазухи. Конечно, без просмотра исследования достоверно не определить динамику. Но точно можно сказать, что судя по всему проблема никуда не делась и изменения в пазухе стали более выраженными.
МРТ не является методом выбора для оценки состояния околоносовых пазух, так как в первую очередь направлено на исследование мягких тканей. Околоносовые пазухи представлены костными структурами, поэтому золотым стандартом для оценки их состояния является выполнение КТ.
Учитывая наличие густого насморка в левой половине носа и изменения выявленные на МРТ, вероятнее всего речь идет о хроническом синусите (хроническом воспалении пазухи носа).
Односторонние изолированные синуситы (т.е. поражение какой-то одной пазухи) могут быть на фоне какого-то анатомического препятствия для оттока из пазухи, могут быть из-за заболевания зубов. Поэтому хорошо, что ЛОР отправил к стоматологу для исключения проблем с зубами. Но если был только визуальный осмотр зубов и не делали снимки, то в подобной ситуации полностью исключить одонтогенный гайморит невозможно. Особенно если когда-то с этой стороны лечили каналы зубов.
В общем целесообразно в ближайшее время выполнить КТ околоносовых пазух для уточнения происходящего в пазухе. Заодно можно будет оценить состояние корней зубов. Криминала нет, но забивать не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20202 ответа
- 10 Марта 202113 ответов
- 15 Июля 20219 ответов
- 31 Октября 20217 ответов