Гормональная терапия

Елена Абрамович2 Декабря 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно, в похожих случаях рекомендуют дополнительную оценить функцию надпочечников, конечно. Рекомендуют сдать анализ крови на уровень ДГЭА - S, 17 - ОН прогестерон, андростендинон.
Также, будет не лишним оценить уровень общего тестостерона с ГСПГ и подсчетом ИСА
Консультацию эндокринолога

Ольга Астаповская2 Декабря 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Из вопроса не очень понятно, есть ли сейчас менструации и насколько они регулярны. И какие именно анализы, кроме ТТГ, сдавались. Могли бы Вы приложить из?
Обычно в подобных случаях целесообразно сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По итогам можно будет сориентироваться как в причине, так и в тактике (нужна ли терапия или нет).

Ара Унанян2 Декабря 2025

4.8

Гинеколог

В этом возрасте такие симптомы чаще связаны с падением уровня эстрогенов и относительным повышением андрогенов. Даже при нормальном ТТГ изменения настроения и сна нередко идут как часть перименопаузы или менопаузы. Анализы могут помочь уточнить картину, но они не всегда меняют тактику лечения.

Для оценки гормонального фона обычно рекомендуются:

ФСГ и эстрадиол на любой день – показывают менопаузальный статус, но могут колебаться.

Тестостерон общий и свободный, ДГЭА-S – помогают исключить выраженный избыток андрогенов, который может усиливать угри и жирность кожи.

Пролактин – чтобы исключить его повышение, которое может опосредовано влиять на кожу и настроение.

Глюкоза и инсулин натощак или HOMA-IR – чтобы исключить инсулинорезистентность, так как она тоже усиливает акне.

Менопаузальная гормональная терапия может уменьшать приливы, тревожность, нарушения сна и улучшать состояние кожи, если нет противопоказаний. Решение о гормональной терапии принимается после оценки рисков, анамнеза, давления, веса и анализа ФСГ/эстрадиола.

Екатерина Кривоногова2 Декабря 2025

4.6

Гинеколог

Добрый вечер!
В подобных ситуациях рекомендуют сдать следующие анализы: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОН прогестрон и кортизол.
Подскажите, как ведёт себя менструальный цикл? Обычно рекомендовано сдать анализы на 2-5 день цикла, но если есть длительные задержки менструации или они вовсе уже отсутствуют, тогда сдают анализы вне цикла.
Дополнительно ко всему рекомендуют консультацию врача трихолога, а также врача дерматолога.
Что касаемо гормональной терапии, то целесообразность ее назначения будет зависеть от результата анализа крови на гормоны, а также в зависимости от того, есть ли симптомы в виде климактерических расстройств: приливы, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, нарушение сна и так далее.