Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Добрый день, в среду 26.11, ребенок, 3.9 проснулся ночью от боли в ухе и температуры 38.5, днем t была уже 39, вызвали врача, легкие чистые, горло нормальное, насморк, ухо уже не болело, к лору решили все равно показаться 01.12, лор сказал отит среднего уха, сдали мочу и кровь из пальца, договорились с педиатром, что по результатам подойду на след день, и решим по поводу антибиотика, но врача не оказалось на месте, в итоге получается у ребенка 38.5 со среды стабильно, 2 раза в день сбиваем температуру, ухо не беспокоит. До этого была микоплазма пневмонии, пили клацид неделю, и успели выписаться и походить в сад 2 дня. Вопрос, стоит ли начинать пить антибиотик аугментин 400, Анализы все прикрепила. На данный момент у ребенка насморк, кашель влажный переодически, температура так и держится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела снова, нужен очный осмотр и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое. Антибиотик не показан по такому анализу.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Евгения Григорьевна, доброго дня, спасибо, но вопрос в отите, и в том, что температура высокая держится со среды и на спад не идет
По крови имеется сдвиг в бактериальную сторону по крови, нужно наблюдать, если 1-2 дня нет улучшения, снова сдать кровь. Отит также имеет роль, так это воспаление и он из катарального может перейти в гнойный, возможно поэтому кровь и реагирует, и возможно поэтому температура до сих пор держится, всё взаимосвязано
Евгения Григорьевна, может есть смысл начала приема антибиотиков? Раз за 7 дней ребенку лучше не становится ?
Да, нужен очный осмотр врача, и он даст рецепт
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признакам течения вирусной инфекции, лейкоциты и соэ в возрастной норме, повышение монолитов говорит о вирусном течение заболевания , есть незначительное нарастание нейтрофилов над лимфоцитами, пока требуется лишь наблюдение. И продолжать симптоматическое лечение, в двинамике осмотр лор врача обязательно, не каждый отит требует лечения антибиотиками. По анализу мочи верят но дефект сбора анализа.
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ, смущает температура, которая держится 38.5 со среды
В динамике есть удлинение интервалов между жаропонижающими?
Наталья Юрьевна, нет .. даю утром и вечерлм стабильно, по очереди, нурафен и парацетамол
Она сохраняется с 26.11?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови , снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов и лейкоцитов , может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В данной ситуации следует начать антибактериальную терапию , группа пенициллинов - амоксиклав
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты не повышены, но есть изменение в лейкоформуле - нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это указывает на бактериальную инфекцию При отите детям обычно назначаем антибиотики. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Амоксиклав рассчитывается по Амоксициллину, как действующему веществу от 50 до 90 мг/кг/сут. Если катаральный отит, то 50 мг , если гнойный то 70 или 90. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожим результатам анализов мочи говорят без признаков воспаления.
По результату анализа крови вирусная инфекция повышены моноциты.
Острой бактериальной этиологии нет, лейкоциты в пределах нормы. Нейтрофилы повышены над лимфоцитами, но должно быть наоборот. При повторном повышении температуры тела рекомендуют осмотр врачом и решение вопроса о начале антибиотикотерапии
Наталья Александровна, температура держится стабильно 38.5 уже 7 дней, лучше не становится
Поняла.
В таких случаях рекомендуют начинать антибактериальное лечение.
Препарат выбора - Амоксиклав.
нужен осмотр ЛОР врачом. От вида отита зависит дозировка препарата.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20249 ответов