Что вас беспокоит?
Цистит посткоитальный
Добрый день. Постоитальный цистит, рецидив. Интересует вопрос по приему монурала и фурадонина 100мг. После акта вечером в вс выпила 2000мг д манозы, а во вт начались боли. В этом случае какая лучше схема лечения, когда прием 2000мг не помог?
Принятый ответ
Здравствуйте, для диагностики воспаления мочевого пузыря ( цистита ) лучше сдать общий анализ мочи и бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. При наличии симптомов воспаления мочевого пузыря рекомендуется принимать монурал 3 г однократно после опорожнения мочевого пузыря , если симптомы сохраняются можно повторить прием монурала через сутки .
По анализам лейкоциты большие >125. Можно выпить монурал два раза в день вечером? Сегодня пила в 18-40 и в 21ч или лучше через 24ч? На ночь много воды можно пить или лучше меньше после приема Монурала?
Через сутки можно вторую пачку
Обильное питье , можно подключить морсы ( клюквенный , брусника ) , также можно добавить фитолизин пасту .
Можно к порошку добавить или лучше не мешать?
Для профилактики посткоитального цистита сходить в туалет помочиться , подмыться до туалета , после полового акта также сходить в туалет, подмыться ,чтобы смыть с уретры флору
Нет , отдельно пьете
Второй монурал можно сегодня, если прошло всего 2 часа с момента первого приема порошка и сейчас в туалет хочется.
Нет , сегодня нельзя , через сутки после первого раза
Как долго можно терпеть желание сходить в туалет после приема монурала?
Боль вроде немного прошла, осталось сильное желание сходить в туалет. Когда можно?
Терпеть не надо ничего , согласно инструкции ,желательно , пить монурал перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Если вы уже выпили терпеть ничего не надо.
В каком городе вы работаете, какая цена онлайн консультации?
Здравствуйте, да , онлайн консультации провожу , стоимость 1000 руб
Если при повторном приеме монурала, ушла боль, но немного чувствуется мочевой, это нормально или нужно пить таблетки до полного купирования симптомов. Что посоветуете пить в таком случае (1. При планировании беременности/ 2. при обычном образе жизни)? Или само пройдут?
Здравствуйте, продолжайте обильное питье , морсы . Из препаратов можно рекомендовать фурагин стандарт приёма согласно клиническим рекомендациям
100 мг 3 раза в день 7 дней.
Обязательно фитоуросептики: фитолизин
Диета при воспалени с исключением острой пищи, солёной пищи и половой покой.При наличие болей можно индометацин свечи в прямую кишку один раз в день 10 дней ( противовоспалительный эффект и обезболивающий ). Тщательная интимная гигиена .Через 3 недели общий анализ мочи, посев мочи на флору УЗИ почек мочевого пузыря. Во время беременности или если планируете беременность можно монурал еще один пакетик .
Как предотвратить и какие анализы сдать для диагностики причины цистита можем обсудить на личной консультации 🌹
Фитолизин как принимать?
Принимается внутрь, по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3-4 раза в день после еды
Принятый ответ
Здравствуйте, для купирования острого приступа, обычно рекомендуют принять Монурал 3 г однократно, это быстро создаст высокую концентрацию антибиотика в моче и подавит инфекцию. Если симптомы сохранятся, можно рекомендовать второй прием через 24 часа. Для долгосрочной профилактики будущих рецидивов в подобных случаях можно рекомендовать, переход на посткоитальную профилактику Фурадонином. То есть принимать 100 мг однократно сразу после полового акта (вместо D-маннозы). Это считается рабочей схемой для случаев, когда четко установлена связь с половой жизнью. И контроль мочи + бак посева мочи
Если планируется беременность? На что заменить фурадонин и когда?
Наталья, при наступлении беременности рекомендуют лечение по результатам бак посева мочи, как правило, золотым стандартом при беременности считается монурал.
До наступления беременности Фурадонин, согласно инструкции, не противопоказан.
Сейчас, когда уже наступил рецидив и я выпила монурал в 18-40 а хочется еще в туалет. Но терплю и жду когда подействует порошок. Сейчас мои какие действия, чтобы боль ушла? Второй порошок завтра и больше ничего не пить дополнительно?
Лучше подождать, препарат должен подействовать, если жалобы сохранятся до завтра, обычно рекомендуют повторить прием
Как долго можно терпеть в туалет?
Терпеть не рекомендуют, посещение уборной по требованию
В каком городе вы работаете, какая цена онлайн консультации?
Личные консультации на данном сайте провожу, стоимость можно посмотреть в профиле.
Подскажите, какой половой покой после рецидива?
Если при повторном приеме монурала, ушла боль, но немного чувствуется мочевой, это нормально или нужно пить таблетки до полного купирования симптомов. Что посоветуете пить в таком случае (1. При планировании беременности/ 2. при обычном образе жизни)? Или само пройдут через пару дней?
Подвой покой до полного прекращения симптомов. В подъезд случаях рекомендуют обильное питье, включая компоты и морсы из брусники и клюквы. А из препаратов уросептики, например, фитолизин
Как принимать фитолизин в таблетках?
Принятый ответ
Добрый вечер, при рецидивирующем посткоитальном цистите рекомендуется уточнить наличие или исключить инфекцию, для этого сделать мазок на ИППП, на Фемофлор16 и мочу и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам а также партнеру мазок на Андрофлор и бак. посев и по результатам решить вопрос о назначении лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда профилактическая мера (Д-манноза) не сработала, и появились симптомы цистита, это указывает на развитие инфекции, которую, скорее всего, нужно лечить антибиотиками. В такой ситуации следует
1. Сдать анализ мочи на бак.посев (посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам) ДО начала приема антибиотиков. Это критически важно для рецидивирующих инфекций.
2. Монурал является препаратом с широким спектром действия, в целом, этот препарат можно оставить.
Фурадонин это скорее антисептик, его чаще всего назначают в дозировке 100 мг 2 раза в день 5-7 дней.
3. Также имеет место рассмотреть посткоитальную
антибиотикопрофилактику: однократный прием небольшой дозы антибиотика (например, 50-100 мг Фурадонина)
сразу после полового акта.
Но в любом случае, для верного назначения препарата, очень важно сдать сначала анализ мочи ДО приема антибиотиков, чтобы попасть правильно в мишень, скажем так.
В каком городе вы работаете, какая цена онлайн консультации?
К сожалению, по регламенту сайта, мы не имеем право давать контакты на самих себя, но если Вы скажете, в каком городе проживаете, при наличии специалистов, могу предложить других докторов.
Москва
Подскажите, какой половой покой после рецидива?
Если при повторном приеме монурала, ушла боль, но немного чувствуется мочевой, это нормально или нужно пить таблетки до полного купирования симптомов. Что посоветуете пить в таком случае (1. При планировании беременности/ 2. при обычном образе жизни)? Или само пройдут?
Здравствуйте, в Москве принимает доктор Слепцова Дарья Андреевна, очень грамотный специалист, ведет прием на основе доказательной медицины.
В Вашем случае нужно продолжить обильное питье, в беременность также допускается прием монурала. Также стоит выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей и с результатами обратиться к урологу
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ключ к лечению при посткоитальном цистите не только в снятии обострения, но и в профилактике рецидивов. Если после акта вы приняли D-маннозу 2000 мг, но боли появились на следующий день, значит, воспаление всё-таки развилось, и одной профилактики оказалось недостаточно.
В остром эпизоде чаще всего рекомендуют использовать Монурал (фосфомицин) 3 г однократно; либо нитрофурантоин (фурадонин) 100 мг х 2 р/сут в течение 5 дней, если нет противопоказаний; питьевой режим не менее 1,5–2 л жидкости в сутки.
Для профилактики чаще всего рекомендуют: после полового акта помочиться, принять D-маннозу 2000 мг,
можно рассмотреть нитрофурантоин 100 мг однократно после акта при частых рецидивах; важен контроль мочи (ОАМ ± посев), исключение вагинальной дисбиозной флоры, к примеру проверить с помощью анализа Фемофлор скрин.
Если эпизоды повторяются более 3 раз в год: стоит сделать посев мочи, оценить pH влагалища, микробиоценоз цистографию.
В каком городе вы работаете, какая цена онлайн консультации?
Подскажите, какой половой покой после рецидива?
Наталья, временно не веду очный прием по семейным обстоятельствам.
После обострения рекомендуется воздержание от половой жизни минимум на 7–10 дней, обычно до полного исчезновения боли, жжения и нормализации анализа мочи. Возобновлять контакт можно только после завершения лечения и при отсутствии симптомов.
Если при повторном приеме монурала, ушла боль, но немного чувствуется мочевой потягивание, это нормально или нужно пить таблетки до полного купирования симптомов. Что посоветуете пить в таком случае (1. При планировании беременности/ 2. при обычном образе жизни)? Или само пройдет?(фрадонин, фурамаг)
Такие ощущения допустимы, это остаточная воспалительная реакция, обычно проходит за 1–2 дня при хорошем питьевом режиме. Если симптомы не усиливаются, то дополнительные препараты не нужны.
При планировании беременности: ограничиться обильным питьём и D-маннозой.
Если беременность не планируется,то как сказала выше, если посткоитальный цистит рецидивирует более 3 раз в год. После ПА профилактически принимается нитрофурантоин 100 мг однократно.
Если воспалительная реакция не пройдет и останутся подергивания , что можно попить после приема двух пачек монурала?
Плюс есть небольшая вероятность наступления беременности, что посоветуете в этом случае?
Если симптомы усилятся можно добавить Фурадонин 100 мг 2 р/сут в течение 5 дней. При возможной беременности лучше ограничиться питьевым режимом и D-маннозой, без приёма антибиотиков до уточнения факта беременности.
Спасибо
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20153 ответа
- 12 Декабря 20161 ответ
- 17 Февраля 201717 ответов