Что вас беспокоит?
Температура без признаков простуды
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Мне 50 лет, страдаю гипертонией и диабетом 2 типа. Вот пошла уже третья неделя, как у меня держится температура 37.8. Никаких симптомов простуды нет, не болит горло, нет насморка и ломоты в теле. Была на больничном, делала ФЛГ лёгких и пазух носа, сдавала клинический анализ крови, везде всё в порядке. Лечение мне назначили: ингаверин и Мирамистин(полоскать горло), у меня увеличены миндалины с детства, доктор решил что дело в этом и направил меня к отоларингологу, там тоже ничего не нашлось, кроме хронического тонзиллита. Последние 4-5 дней, утром температура была 37.2, к вечеру поднимается до 37,8. Сегодня вечером температура уже 38.0. Кроме слабости, после физической нагрузки, никакого недомогания не испытываю. В поликлинике не смогли найти причину, и я решила дальше двигаться самостоятельно. Прошу порекомендуйте мне пожалуйста в каком направлении мне идти, чтоб выяснить причину этого. Спасибо
Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса «СпросиВрача». Хотелось бы уточнить, есть ли у Вас результаты Ваших анализов?
Не беспокоят ли какие-то жалобы: учащенное мочеиспускание? Наличие изменений на коже стоп?
Наталья Юрьевна, здравствуйте. К сожалению анализов нет, в поликлинике их не отдают. Доктор только сказала что и лейкоциты и гемоглобин и СОЭ, всё в норме. Частое мочеиспускание у меня бывает переодически, но это либо много жидкости выпью, или когда давление поднимается
При сахарном диабете повышение температуры тела может быть связано либо с осложнением сахарного диабета, либо с присоединением инфекции чаще всего. Поэтому я бы Вам рекомендовала очно еще раз сходить к терапевту, так как есть и продолжает расти температура тела, сдать общий анализ мочи и еще раз общий анализ крови, сахар, С-реактивный белок (это маркер воспаления). Если есть изменения в моче сделать узи почек обязательно. Осмотреть ноги, нет ли трещин, отечностей, воспалений. Если что-либо есть из этого, явиться на прием к эндокринологу. Какие цифры сахара у Вас сейчас обычно?
Наталья Юрьевна, сахар 6-6.5.
Кашля нет?
Наталья Юрьевна, нет, кашля нет
Принятый ответ
Поэтому лучше еще раз очно к терапевту, чтоб послушали и осмотрели полностью. И сдать минимум - общий анализ крови и общий анализ мочи, СРБ.
Наталья Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Я понимаю, насколько вы обеспокоены и истощены поиском причины вашей температуры. Это очень тревожно, когда врачи не могут найти объяснение такому длительному состоянию, особенно при наличии хронических заболеваний. Ваша ситуация, когда температура держится длительное время без явных симптомов простуды, требует тщательного и комплексного подхода со стороны врачей. Учитывая ваш возраст, гипертонию и диабет 2 типа, важно исключить различные возможные причины. На очном приёме рекомендовал бы продолжить обследование под наблюдением врачей:
1. Повторная консультация очного Терапевта -объясните, что температура продолжает расти, и что предыдущие обследования не дали результатов. Возможно, потребуется более глубокий анализ уже имеющихся данных и назначение дополнительных исследований. 2. Инфекциониста: лительная субфебрильная температура может быть признаком скрытой или атипичной инфекции, которая не проявляется обычными симптомами. 3. Ревматолога: Некоторые аутоиммунные и ревматические заболевания могут проявляться длительной температурой без других специфических симптомов. 4. эндокринолога: Учитывая ваш диабет 2 типа, важно убедиться, что нет других эндокринных нарушений, которые могли бы вызывать температуру. Возможно потребуются дополнительные лабораторные исследования: помимо общего анализа крови, можно рассмотреть необходимость более расширенных анализов, таких как: биохимический анализ крови (с показателями функции печени, почек, воспаления). С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это маркеры воспаления. Анализы на скрытые инфекции (например, вирусные, бактериальные, паразитарные). Анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей. Анализы на гормоны щитовидной железы. В зависимости от результатов анализов и клинической картины, можно рассмотреть: УЗИ органов брюшной полости или других областей. Рентген или КТ грудной клетки (если ФЛГ была давно или есть подозрения).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Марина, здравствуйте!
Длительная температура неясного генеза может быть признаком:
1) перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно.
2) воспалительных заболеваниях внутренних органов.
3) дефицитных состояниях организма
4. наличии хронической персистирующей вирусной инфекции в организме.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
Сдать: полный анализ крови, соэ, срб.
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
6. Узи органов брюшной полости и кт легких
7. Ревматоидный фактор, аццп.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20183 ответа
- 30 Сентября 201810 ответов
- 27 Января 20191 ответ
- 4 Февраля 201916 ответов