Что вас беспокоит?
Боли в пояснице, ягодице, бедре
История старая, постараюсь покороче, со спиной в целом проблемы были давно, но так, то болит то нет, с железом тренируюсь регулярно, поэтому сильно внимание не обращал. Протрузии, небольшие грыжи стабильно Летом начало тянуть в боку, думал, кишечник, потом добавилась поясница, немного отдавало в ягодицу, уезжал в отпуск, сделали блокаду, еще уколов с собой взял, как то прошло. Пару месяцев назад начало тянуть в пояснице слева, больше в ягодицу, и в район сустава бедра. Посмотрели мрт, есть грыжа в поясничном, 5 мм, но она без изменений, старая. Пошел в известную мне клинику, физиопроцедуры, УВТ, уколы в район грыжи, вроде стало получше. Месяц назад боли вернулись, но другие, поясница практически не болит, сильные боли в районе бедренного сустава (он давно щелкает, сделал МРТ, все в порядке), ягодицу, щелкает левое колено, иногда даже в голень отдает. При чем болит даже ночью, ноет, дергает, такого не было. Наклоняться вперед не больно, самое сложное, подтянуть ногу к себе, колено, наверх, тянет, сводит в районе сустава. Долго ходить не могу, надо остановиться, убрать нагрузку с ноги, потянуться вперед, становится легче. Боль меняется, иногда могу забыть и ходить на ногах час, особенно когда разошелся, утром как встану на кухню дойти больно ломит, сводит. Комфортнее всего сидеть, ездить за рулем. Вчера вечером болело так, что купил Дексалгин в уколах, Дексаметазон и Амелотекс. В итоге укол амелотекса и Дексалгина утром, Дексаметазон смелости не хватило) Надо уже заняться, думаю курс противовоспалительных хороший с чем то в уколах, и таблетки добавить. Легче особо не стало, .думаю, надо время. Амелотекс почитал 3 укола только можно. Или 5 нор? Каждый день? Через день? Декс тоже поставил бы 3-5 уколов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте.
Амелотекс, он же Мелоксикам, рекомендуется не более трёх дней инъекционно. В дальнейшем переходить на таблетированные формы 7.5 мг 1-2 раза в день после еды.
Дексаметазон – достаточно серьёзный препарат для введения его в домашних условиях. Рекомендуется его введение под контролем мед. работника.
Кроме этого рекомендуется применение миорелаксантов, таких как Сирдалуд, Мидокалм.
Физиотерапия, бассейн, гимнастика для поясничного отдела позвоночника, массаж после снижения болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава к вопросу.
Когда боли отдают в голень, боль идет полосой от поясницы? По какой поверхности ноги (задней, боковой)? Можете встать на пятки и на носки?
2 нпвс в день использовать не рекомендуется, т к это повышает нагрузку на печень, а вот нпвс с дексаметазоном сочетать можно(в разных шприцах).
Нпвс обычно назначаются в таких случаях до 7 дней(в редких случаях до 14 дней максимум). Дексаметазон 8мг внутримышечно до 5 дней.
+ добавляют миорелаксанты, например, Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней (при хорошей переносимости повышают до 4мг на ночь).
Анастасия Юрьевна, спасибо всем врачам, отвечу в одном сообщении)
Описание мрт прикрепляю
Амелотекс я планировал как нпвс, а дексалгин как обезболивающее. Тогда оставляю амелотекс и мидокалм в уколах. Что для снятия боли принимать? Дексаметазон думаю 3-5 дней тоже поставить, чтобы дать какой то импульс для улучшения ситуации.
Боль и наряжение идет по внешнему бедру, сегодня даже голень тянет с внешней стороны. С утра еле встал на ногу, сводит болью район бедренного сустава. Сел на стул, перетерпел минуту, все отпустило, потом даже на пару минут хватило походить, и опять) Тянет мыщцы живота косые, понемногу, но стабильно. И поясницу с левой стороны все же ДА.
И амелотекс и дексалгин - это нпвс, они оба имеют противоболевой и противовоспалительный эффект.
Нпвс назначаются обычно с миорелаксантами. Дексаметазон имеет ещё более сильный противоболевой эффект, поэтому в таких случаях лучше добавить его.
Если боль в ноге будет сохраняться, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Но он по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если грыжа не сдавливает нервные корешки, то вряд ли она является причиной болевого синдрома.
Таким образом может проявляться миофасциальный болевой синдром за счет мышц и связок тазобедренного сустава.
Амелотекс или Дексалгин можно использовать до 5-7 дней, что-то одно.
Гормонотерапия(дексаметазон) может быть эффективна для снятия воспаления и боли, назначается до 3-5 дней.
Обычно с препаратами также используется омепразол или нольпаза, чтобы предотвратить влияние на жкт.
Также могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон).
При уменьшении выраженности болевого синдрома обычно рекомендуется заниматься лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте
Амелотекс и другие нпвс можно в таких случаях и до 5, 10 дней ( каждый день ) под защитой слизистой желудка, напрмер омез
Вероятнее это мышечно -тонический синдром
Обычно вторая линия терапии в таких случаях миорелаксант , на выбор , например мидокалм или сирдалуд
При стихании боли можно добавить лфк , упражнения из телеграмма ( физиобот)
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
Амелотекс применяется до 7 дней
Дексаметазон до 5 дней
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Ростислав Сергеевич, ответил чуть выше одним сообщением.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Есть изменения тб сустава. Вероятнее всего из-за него и возникают боли.
Необходима консультация травматолога в таких случаях. Два НПВС принимать нельзя, из-за риска желудочно-кишечных кровотечений. Амелотекс и дексалгин относятся к группе НПВС, оба влияют на воспаление, боль, местный отёк. В таких случаях рекомендуют принимать только один НПВС. Также можно колоть Дексаметазон утром в течение пяти дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа