Что вас беспокоит?
Ротовирус у ребёнка
Здравствуйте, очень переживаю за ребёнка 2 года . 10 числа после больничного вышли в сад. Вечером ребёнка рвало. Через день полторы недели проходила в сад спокойно. Потом начались сопли, ушли на больничный опять. 23 числа начался жидкий стул, 25 сильная рвота утром, ребёнок бледный и вялый, вызвали скорую, сказали ротовирус, начинали принимать этеросгель. Рвоты больше не был, жидкий стул остался. 30 числа сдали анализы, педиатр сказал вирусная кишечная инфекция и назначила пить бак сет для нормализации стула. Анализы прикреплю. Со вчерашнего дня у ребёнка держится температура от 38,6 до 39,4, даю ибупрофен, температура медленно падает, спустя 5-6 часов опять поднимается до высокой. Ночью ребёнка трясет. Стул более менее приходит в норму, сегодня один раз и каша с комочками. Волнует такая высокая температура, ночные ознобы и бредит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции.
По описанию, действительно, вероятнее всего было течение кишечной инфекции.
Но вчерашнее повышение температуры вероятнее не её проявление.
Либо новый вирус, либо начало бактериального осложнения.
В таких случаях наблюдаем и продолжаем симптоматическое лечение, если в течение 3 дней температура не нормализуется - повтор ОАК+ СРБ, оам для исключения осложнений
Симптоматическое лечение -то нурофен, ибупрофен или парацетамол , чтобы сбить температуру? Ещё у нее забит нос, раньше промывала шприцом, но сейчас не могу, потому что нос не дышит совсем, називин не помогает.
Да, верно.
Жаропонижающее по потребности и обязательно обильное питьё.
Називин можно заменить на препараты с действующим веществом - ксилометазолин.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Данный эпизод болезни, новая болезнь, не продолжение кишечной инфекции. Стул может восстанавливаться долго.
При сохранении температуры, отсутствия положительной динамики, В течение трёх дней, рекомендуется сдать снова общий анализ крови, с-реактивный белок и общий анализ мочи, для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату анализа отмечается повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
Вероятнее всего новый эпизод повышения температуры связан с новой инфекцией (возможно грипп?), в таких случаях рекомендуют выполнить экспресс тест так как подобная клиника довольно часто возникает при данной вирусной инфекции.
При ухудшении состояния рекомендуют пересдачу оак + срб.
Уточните, жаропонижающие хорошо сбивают температуру?
Здравствуйте, медленно сбивают, через пару часов поднимается опять.
Уточните, пожалуйста, вес и какие дозировки используете?
Есть ли ещё какие либо новые симптомы помимо повышения температуры?
Вес 13 килограмм, 5мл ибупрофена раз в 6 часов
Забитый нос, сопли не текут и не высмаркиваются, промыть нос шприцом не могу из-за отека
Для веса 13 кг рекомендуют:
Нурофен 6.5 мл не более 3 раз в сутки ( интервал 8 часов)
Парацетамол 8.1 мл или 2 свечи цефекон по 100 мг одновременно ( интервал 6 часов)
Интервал парацетамол - нурофен любой.
При невозможности промыть носик сначала рекомендуют использовать сосудосуживающие, а затем промывание и санацию.
Називин не помогает убрать заложенность.
С 2 лет разрешен спрей назик, в составе другое действующее вещество, достаточно хорошо справляется с заложенностью и не пересушивает слизистую из-за дексапантенола в составе.
Принятый ответ
Олеся , здравствуйте
От 30 числа кровь действительно была спокойной, превышение моноцитов говорило о недавнем контакте организма с вирусом
Вновь повышение температуры тела вероятнее всего не связано с
Ротавирусной инфекцией, а скорее новая
Такие высокие пики повышения температуры могут быть характерны при заражении вирусом гриппа, в подобных случаях рекомендуется проведение экспресс теста на грипп
Очень важно ребёнка активно отпаивать, для снижения температуры можно чередовать нурофен и парацетамол каждые 4 часа, обязательно подключать физические методы охлаждения: компресс на лоб, обтирать салфеткой , смоченной в теплой водичке, раскрыть ребёнка, если используете подгузник, то снять во время высокой температуры, он создает дополнительный парниковый эффект
На фоне высокой температуры многие дети могут бредить, данное состояние как правило, не представляет опасности для ребенка и не влечет негативные последствия
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекция, учитывая новую волну температуры возможно это проявление вирусной инфекции, в таком случае показано симптоматическое лечение, и контроль анализа крови для исключения присоединения бактериальной инфекции на 3-4 день повышения температуры тела. С новой волной температуры не появилось новый симптомов ?
Здравствуйте, температура появилась вчера, сегодня забитый нос, раньше промывала нос шприцом, сейчас не могу, так как нос не дышит вообще и називин не помогает. Высмаркивать не получается. Сопли не текут.
Возможно это новая волна вируса, в таком случае перед тем как промыть нос необходимо закапать сосудосуживающие препараты називин до 2 раз в день, а затем пробивать. Важно дома чтобы была температура 20-22 градусов, влажность 50-60%. Оцениваем динамику между жаропонижающими препаратами.
После того, как закапала називин, нос так же забит, но по истечению минут 10-15 можно идти промывать нос шприцом? Или все таки опасно, потому что он забитый?
Да можно промыть, отечность станет в лютбом случае меньше. Храпа нет?
Есть, спит только с открытым ртом
В таком случае возможно применение назонекса или авамис, но его эффективность начинается не сразу, в таком случае лучше так же очный осмотр лор врача не исключено увеличение аденоидов
Нрзонекс у нас есть, но врач говорила, что его только после промывания носа, так он не эффективен.
Да действительно перед промывкой нет смысла, просто для облегчения носового дыхания в течении дня и ночью
Спасибо большое
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте
По приложенному ОАК - острого воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.
Нейтрофилы не превышают норму.
Данных за бактериальный процесс нет.
По описанию можно предположить наслоение новой инфекции.
Так как ОАК сдан 30.11, а повышение температуры отметили вчера, в таком случае, если температура будет повышаться следующие 2 дня, в таком случае рекомендуется сдать ОАК в динамике + показатель СРБ.
Чтобы исключить бактериальное осложнение.
И очный осмотр врача.
До получения новых данных анализа крови рекомендуется в подобных случаях симптоматическое лечение.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если отмечается насморк - промывание носика раствором морской воды.
Если отмечаете заложенность, можно использовать Гипертонический раствор морской воды. Например аквамарис стронг
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202129 ответов
- 29 Марта 20214 ответа
- 4 Марта 202219 ответов
- 16 Апреля 20223 ответа