Что вас беспокоит?
Жуткая слабость, не устойчивость, диагнозрак яичника 1С
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите, в каком направлении двигаться. Мне 45 лет, диагноз - рак яичника стадия 1 С, операция сентябрь 2024, химия до февраля 2025. С ноября 2025 жуткая слабость, ощущение неусточивости, с закрытыми глазами заваливает назад немного. Причём во время еды, сидя ощущения усиливаются. Сделала ПЭТ КТ всего тела в октябре 2025, МРТ головного мозга и шеи ноябрь 2025, УЗДГ шеи. Все в норме, кроме небольшого остеохондроза шейного отдела. Неврологи своей проблемы, почему-то, не увидели. Химию переносила тяжело, нейтропения 3 степени, до сих пор сохраняется нейтрофилы 1.1 , кровь сдала в начале октября 2025. Очень плохой сон, до 3-5 утра не могу уснуть. Весь день ощущение разбитости,мышцы болят, будто после сильных физ нагрузок. Какие обследования и анализы можно сдать. У меня ребёнок, а сил что-то делать совсем нет,пожалуйста помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ прогрессирование опухолевого процесса надежно и достоверно исключено
И описанная ситуация к рецидиву рака яичников отношения не имеет
Явления астенизации (то есть слабость в том числе) - очень частая ситуация в течение длительного времени после завершения химиотерапии
У всех это очень индивидуально
Так же в подобных ситуациях исключают две других, не онкологических причины слабости, которые встречаются очень часто:
1 - железодефицит - может быть даже на фоне нормального гемоглобина, для этого определяют ферритин
2- гипотиреоз, для его исключения определяют уровень ТТГ
Здравствуйте.
Нет никаких данных за рецидив заболевания или наличия других злокачественных опухолей.
В данном случае нужно решать вопрос об исключении вирусной инфекции (повышение уровня лимфоцитов крови). Нужно дополнительно сдать СРБ.
Так же следует исключать заболевания щитовидной железы (дополнительно сдать анализы на ттг, т3, т4 анти ТПО).
Здравствуйте, Екатерина!
Описанная Вами картина может быть обусловлена различными причинами и, вероятно,имеют место сразу несколько факторов,которые способствуют такому состоянию.
На ПЭТ-КТ данных за рецидив нет, то есть активного роста опухоли не выявлено. Поэтому прямой причинно-следственной связи с основным заболеванием нет.
После противоопухолевого лечения ,развивается астенический синдром . Это состояние требует коррекции возможных дефицитов (витаминов, микроэлементов),пристальное внимание нужно уделить питанию (рацион должен быть сбалансирован по белкам,полезным жирам и сложным углеводам), опять же недосып приводит к усугублению состояния.
После удаления яичников уровень эстрогенов (женских половых гормонов) резко падает . И это само по себе может быть причиной утомляемости, перепадов настроения, нарушения сна, ощущения разбитости.
На ПЭТ-КТ отмечено повышенное поглощение РФП в стенке тощей кишки . Это может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Воспаление в кишечнике может снижать всасывание витаминов, в частности витамина В12 и железа , при их дефиците тоже возникает слабость .
Также в таких случаях рассматривают периферическую нейропатию из-за химиотерапии- повреждение периферических нервов. Она может проявляться не только онемением, но и неустойчивостью.
В таких случаях рекомендуется комплексный подход и работа сразу с несколькими специалистами .
-сдать кровь на ТТГ, свободный Т4, чтобы исключить нарушение функции щитовидной железы
-анализ на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту,витамин Д ,для исключения дефицитных состояний
-повторить общий анализ крови ,чтобы оценить уровень нейтрофилов
-при сохранении нейтропении консультация гематолога
Ответ дополню ниже.
- консультация гастроэнтеролога, возможно , потребуются дополнительные обследования для оценки состояния кишечника
-консультация психотерапевта для исключения развития депрессии или других психоэмоциональных расстройств из-за перенесённого стресса
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ответ! Гастроскопию сделала, есть небольшое воспаление в желудке, на колоноскопии же не увидят тощую кишку,делать её очень проблематично для меня. Не подскажите, какие - то другие исследование жкт, нужно делать, или это только к гастроэнтеролог может подсказать?
Юлия Дмитриевна, нейропатия есть, пила длительно Габапентин, но не сильно он помогает.
Если есть жалобы со стороны пищеварения, обратиться к гастроэнтерологу.
Тощую кишку можно посмотреть,проведя капсульную эндоскопию ,но не факт,что это исследование показано Вам.
Юлия Дмитриевна, поняла, большое спасибо! Есть ли какие - то методы наладить сон, врачи говорят надо это сделать. Но уже год не могу нормально спать, мелотонин не помогает.
Принятый ответ
Действие мелатонина направлено на биологические ритмы , возможно поэтому нет эффекта. Чаще всего нарушения сна связаны с тревогой ,депрессией.
Решать проблему нужно совместно с психотерапевтом . Может быть рекомендована как медикаментозная поддержка,так и когнитивно-поведенческая терапия.
Нужно разбираться. А самостоятельно принимать мелатонин ,особенно длительно,не рекомендуется.
Здравствуйте
По результатам обследования признаков рецидива рака не выявлено. Симптомы слабости, неустойчивости и мышечных болей вероятнее всего связаны с постхимиотерапевтической астенией, нейротоксичностью и выраженным нарушением сна. Нейтропения указывает на длительное угнетение костного мозга. В такой ситуации рекомендуется повторить ОАК, проверить B12,В9, ферритин, витамин D, ТТГ. Далее по результатам .
Здравствуйте. Ваши симптомы чаще всего связаны с выраженной постхимиотерапевтической астенией и нарушенным сном, а не с рецидивом , крупные обследования уже это подтвердили. Такое состояние может длиться месяцами и усиливаться при нейтропении и переутомлении.
Обычно в такой ситуации проверяют ферритин для исключения скрытого дефицита железа, ТТГ и свободный Т4 для оценки щитовидной железы, витамин D и В12, электролиты, креатинин и общий анализ крови с формулой. Эти данные помогают понять, есть ли корректируемая причина слабости.
Алексей Андреевич, большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, как можно наладить сон, уже год очень плохо сплю. Мелатонин не помогает.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад2 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад11 ответов