Что вас беспокоит?
Гипертония
Что нужно обследовать, чтобы найти причину гипертонии у мужчины 39 лет? Давления особо не ощущает. Делаем измерения в течении 7 дней утром и вечером. На правой руке показатели выше чем на левой примерно на 10 ед (верхнее). Давление колеблется от 135/85 до 140/95. Пару раз было ближе к норме 128/80, но были показатели и 150/100. Пока сделали кардиограмму. Она в норме. Общий анализ крови. Из биохимии часть показателей. Прилагаю результаты. Что ещё нужно сдать? На очную консультацию записались. Из вредных привычек: курение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют дообследование в рамках вторичных гипертоний : узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .Ведение дневника давления и пульса утро /вечер , ограничение мили и кофеина , режим сна ;
Карина Александровна, в рамках биохимии нужно еще какие-то показатели сдать?
Развернутую липидограмму ( хс,лпнп, лпвп,тг,лпонп) , аст,алт , билирубин ;
Карина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У молодых пациентов с гипертонией обычно исключаем вторичные причины гипертензии, например почечные. Обычно рекомендуются обследования: УЗИ почек+ надпочечников, УЗИ сосудов почек, УЗИ сердца, УЗДГ БЦА, анализы крови биохимический (АЛТ АСТ КФК глюкоза лимидограмма мочевая кислота, общий анализ крови, общий анализ мочи, ТТГ СТ4, кортизол АКТГ
Наталья Викторовна, можете посмотреть то что уже сдали, результаты подкреплены?
Анализы в пределах нормы, нужно сдать развернутую липидограмму
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
К сожалению, очень сильно влияет курение на колебания цифр давления. А также может влиять стрессовый фактор.
Нет ли избытка стресса в последнее время?
Алена Германовна, нет стресса не было. Возможно такое давление было и ранее, его просто не мерили. Сейчас померили, потому что ощущал дискомфорт в груди слева. Подумал на сердце. Но по характеру ощущений больше на неврологию похожи, тем более, что на спину бывают жалобы.
Частично из списка анализов сдали, результаты прикреплены. В том числе ЭКГ.
Да, я видела что есть некоторые, но вот холестерин лучше сдавать в виде радвернутогл липидного профиля.
Опишите подробнее дискомфорт, который беспокоил?
Алена Германовна, тянущие и давящие ощущение слева в грудной клетке, то ниже, то выше. Не сильные.
Сколько по времени он длится? Усиливается при движении, пальпации?
Алена Германовна, периодами. Дня 3 может быть, потом не беспокоит, потом опять дня 3. Это на протяжении последних 2х недель.
Алена Германовна, при движении и пальпации не усиливаются. Помогает, если размять тело, массаж.
Исходя из описания, это все же нервно-мышечные боли.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
В качестве обезболивания обычно рекомендуется принять нпвс, который хорошо переносите, или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном). Также помогает растянуться, повисеть на турнике. Использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы. Обычно рекомендуют посетить также очно невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, указаны пограничные значения давления, что может быть на фоне переутомления, стресса, ночных смен, приема алкоголя и т д.
Но для исключения причин для повышения АД дополнительно можно сделать узи сердца, узи артерий верхних и нижних конечностей, узи почек, кровь на калий, ренин, альдостерон, метанефрины
Принятый ответ
Добрый день.
По ЭКГ все в пределы нормы, ритм синусовый, ЧСС в пределах нормы.
При повышении АД нужно дообследование, обычно это :
Липидный профиль ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин, индекс атерогенности.
УЗИ сердца, УЗИ бца, УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ почек,надпочечников, сосудов почек , органов брюшной полости.
Также контроль ведения дневника давления, при необходимости СМАД.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20207 ответов
- 1 Октября 20209 ответов
- 5 Октября 20201 ответ
- 10 Ноября 202014 ответов