Что вас беспокоит?
Фиброз на месте послеоперационного рубца
Здравствуйте! 7 лет назад удаляла фиброаденому, потом делала узи во время кормления грудью, ничего особенного не замечала и не трогала грудь, недавно на плановом узи(сейчас не кормлю 2 года) врачу не понравилось место рубца, там есть какое-то образование, переделали узи в онко диспансере, взяли пункцию, по узи фиброз, ничего плохого не увидели, по результатам пункции бесструктурные массы, два онколога говорят что эти исследования подтверждают доброкачественность образования, но на первом узи онколог сказала хочу взять анализ, потому что есть кровоток, другой онколог сказал что это не показатель, ткань молочной железы грубо говоря срослась с этим рубцом и отсюда виден кровок, скажите может ли быть такое, делала узи три месяца назад, все эти месяцы живу в диком стрессе, развилась ипохондрия жуткая и панические атаки..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ молочных желез.
Судя по описанию цитограммы, анализ оказался неинформативно. В подобных ситуациях рекомендовано выполнение трепан-биопсии, не ТАБ.
Скорее всего, нет поводов для волнений. Железа после секторальной резекции имеет нетипичное УЗ-строение, но к онкопатологии это отношения не имеет
Наталья Александровна, я сказала от этом врачу, что прочитала, что считается не информативным, она сказала что как раз таки в случае Рубцов и фиброза такой результат ожидаем, к слову на месте операции образовался келлоидный рубец, чуть позже смогу прикрепить результат узи
ТАБ это метод диагностики кист. Забирается жидкость. В данном случае рубцовый процесс должен быть подтвержден гистологически (трепан-биопсия).
Если на коже сформирован келоид, то и в ткани молочной железы стоит ожидать грубого рубца
Наталья Александровна, зачем тогда в онкологическом диспансере мне сделали именно ТАБ.. Не понятно.. Врач узи вообще не сомневаясь сказала фиброз... Не понимаю кому верить, говорила нужна ли мне биопсия, говорят нет не нужна, просто так сформировался рубец..
Любой диагноз по молочной железе подтверждается морфологически. Рубцовая ткань должна быть подтверждена путём гистологии. Далее спокойно наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
После любой операции, в том числе и удаления фиброаденомы, формируется рубец.
Сам по себе факт наличия кровотока не является специфическим признаком рака, так как в процессе заживления в рубцовую ткань и окружающие ее структуры могут врастать новые кровеносные сосуды. Это называется реактивной васкуляризацией.
По результатам цитологического исследования не выявлено атипии, что тоже является хорошим признаком.
Для более точной диагностики и снижения тревожности в таких случаях возможно проведение трепан-биопсии этого участка с последующим гистологическим исследованием, но абсолютных показаний к этому нет.
Ваши переживания абсолютно понятны, но поводов для беспокойства пока нет.
Мадина Магамедовна, на этом месте сразу сформировался келлоидный рубец, смущает просто что столько лет прошло, я даже не замечала что там что-то есть, а тут такая находка..каковы мои дальнейшие действия?
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение - УЗИ молочных желез через 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным данным и результатам пункции у вас образование в месте послеоперационного рубца с признаками фиброза, без атипии, что подтверждает доброкачественный процесс. Кровоток в рубцовой ткани, это обычная реактивная васкуляризация, а не признак рака.
Дальнейшие действия обычно сводятся к наблюдательному контролю: УЗИ через 6 месяцев или раньше, если появятся новые изменения или симптомы.
Алексей Андреевич, на этом месте сразу образовался келлоидный рубец, а вот то что было в самих тканях я даже не чувствовала.. Смутило то что она отметила этот кровоток, если он нормальный... Это нормально что спустя столько времени после операции там он есть?
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным нескольких УЗИ и пункции признаков злокачественного процесса нет. Образование расположено в зоне старого рубца и соответствует постоперационному фиброзу, неоднородность и локальный кровоток при такой локализации являются нормальными и не повышают онкологические риски. Цитология показала только рубцовую ткань, опухолевых клеток нет. В такой ситуации рекомендуется тактика наблюдение контроль УЗИ через 6 месяцев.
Рустам Гамирович, пункции достаточно или все таки необходима трепан боипсия? Везде пишут что любое новообразование должно быть гистологически подтверждено.. Да и форма этого образования такая некрасивая.. Сразу после снятия швов образовался келлоидный рубец, получается то что в тканях самой железы жто тоже его часть?
Пункции достаточно так как она уже показала рубцовую ткань без опухолевых клеток. Правильная тактика это наблюдение и УЗИ контроль
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол узи полностью к вопросу. Здесь как варианты или динамический контроль строго у одного врача узи на одном аппарате (по согласованию с онкологом) или мрт молочных желез с контрастом, чтобы оценить зону рубца. Но надо видеть ваш узи протокол.
Светлана Александровна, здравствуйте, никак не получается загрузить, напишу так "правая молочная железа: железистая ткань повышенной эхогенности, стромальные элементы уплотнены, Протоки не расширены, очаговая патология: на 10 часах киста с перегородкой 19*5 мм, Над ареолой киста с перегородками 13*5 мм, кисты до 5 мм, На 13 часах в зоне послеоперационного рубца фиброз . заключение : УЗ признаки фиброзно кистозной мастопатиИ, birads 2
Судя по узи с учётом категории birads2 врач счёт изменения доброкачественными.
Светлана Александровна, какой кровоток там можно было увидеть?
Здесь врач учитывает множество факторов, помимо кровотока. Возможно сосуд рядом проходит или иное. Но врач даёт заключение на основании ряда параметров. В данном заключении он не отразил никаких подозрений.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:3711 ответов
- Вчера в 17:203 ответа
- Вчера в 17:0817 ответов
- Вчера в 15:218 ответов