Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 5 день 38,5-39, заложен нос
Здравствуйте, у ребенка 1,6 года сегодня температура 5 день, заложен нос дышит ртом, сопли текут густые прозрачно желтые, горло красное, кашель есть не частый влажный, лимфоузел справа воспален, сегодня вроде меньше, в основном только брызгаю аквамарис и називин пользуюсь соплеотсосом, педиатр сказала начать полидексу капать но что то я сомневаюсь на счет него, анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть анализы?
Антибактериальные препараты местно использовать не рекомендуют, так как если есть необходимость в антибиотике - рекомендуют приём внутрь.
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Спасибо, ознакомилась с анализом.
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты в норме, но отмечается повышение моноцитов, что чаще всего указывает на развитие вирусной инфекции.
Уточните, пожалуйста,на сегодняшний день отмечается положительная динамика?
Виктория Вячеславовна, положительной динамики нет, если только то что температура начала подниматься через 8 часов, до этого было каждые 6 часов
Поняла Вас, в любом случае минимальная, но положительная динамикв есть - интервалы между подъёмами температуры увеличиваются.
Уточните, возможно выполняли
Экспресс-тест на грипп?
Не было ли осмотра лор-врача?
Виктория Вячеславовна, тест делали отрицательный, у лор врача не были
Поняла Вас.
В таких случаях нельзя исключать течение вирусной инфекции, возбудителем которой является ВЭБ или ЦМВ, довольно часто отмечается увеличение лимфоузлов и сильная заложенность носа, в таких случаях рекомендуют использовать гипертонический р-р для санации носа ( например, аквалор форте мини) + аспирация и использование спрея на основе ГКС ( например, авамис, назонекс), т.к. нельзя исключать наличие отёка из-за разрастания лимфоидной ткани.
Виктория Вячеславовна, поняла,спасибо большое! Вэб и цмв сейчас не опасны?
Но т.к. малышу менее 2 лет, в таких случаях рекомендуют очно обсудить с лор врачом использование назонекса, т.к. по инструкции с 2 лет, но довольно часто, по показаниям, может использоваться и в более раннем возрасте.
Данные вирусы не опасны, единственный минус, что длительность болезни может увеличиться.
Виктория Вячеславовна, у меня старший уже болел вэб лежали в больнице поэтому немного переживаю) а сейчас старший не болеет , были подозрения на этот вирус
Течение данного вируса может быть разнообразным, всё зависит от типа возбудителя, а также от организма ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать. Есть ли положительная динамика ? Удлинение интервалов между жаропонижающими?
Наталья Юрьевна, спасибо, интервал между последним жаропонижающим 8 часов, было 6 часов
Положительная динамика есть, это очень хорошо, по самочувствию легче ? Мазки не грипп не сдавали?
Наталья Юрьевна, по самочувствию нет не легче.. беспокоит заложенность носа, может можно подключить что то вроде назонекса и аквамарис стронг, очень жаль малыша совсем не может дышать
Наталья Юрьевна, делали тест на грипп отрицательный
В таком случае действительно можно подключить назонекс , и в динамике при сохранении повышения температуры тела контроль анализа крови и срб через 3/4 дня
Принятый ответ
Добрый день
В динамике отмечается ли улучшение? Интервалы между повышением температуры увеличивается или нет?
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Виктория Витальевна, спасибо, динамики положительной особо нет, интервал между последим приемом жаропонижающих был 8 часов, до этого было 6 часов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Полидексу в таких случаях не назначают.
Полина Евгеньевна, спасибо, беспокоит заложенность носа, может можно подключить что то вроде назонекса и аквамарис стронг, очень жаль малыша совсем не может дышать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленному анализу крови наиболее вероятно в течение вирусной инфекции, в подобных случаях использование Полидексы обычно сомнительно, в таких случаях обычно рекомендуют:
- капли Називин Бейби 0,025% по 1 капле 2-3 раза в сутки, курс не более 5 дней
- использование физиологического или солевого растворами (Аквамарис, Аквалор и т.д.) для очищения носика
- поддерживать влажность воздуха возле кроватки не менее 45%
Александр Владимирович, спасибо, беспокоит заложенность носа, может можно подключить что то вроде назонекса и аквамарис стронг, очень жаль малыша совсем не может дышать
Назонекс обычно подключается после осмотра ЛОРа
Аквамарис Стронг возможно рассмотреть к подключению
Александр Владимирович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад5 ответов
- 43 минуты назад15 ответов
- 45 минут назад12 ответов
- 1 час назад3 ответа