СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначение тамоксифена

Добрый день. Мужчине 18 лет поставлены диагнозы гинекомастия, гиперэстрогенемия, варикоцеле 2-3 стадии. Назначен Тамоксифен 20 мг 1т/сутки на 3 месяца. По результатам спермограмма назначен левофлоксацин 500мг на 14 дней. Подскажите, пожалуйста, этого лечения достаточно? УЗИ и анализы прилагаю.

18 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 90·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Тамоксифен как антиэстрогенный препарат назначен правильно так как повышен эстрадиол. У него есть ожирение. Рост и вес? Тестостерон отличный гипогонадизма нет. Ещё нужно получить лечение у уролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Ожирения вроде нет. Рост 180, вес 74.5.
И ещё дерматолог предлагает лечение акне изотретиноином. Возможно ли совмещение с тамоксифеном?

Препараты совместимы

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ленар Равилович, благодарю.
Вам крепкого здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно в этой ситуации, что подтверждена гинекомастия доброкачественная (АФП и ХГЧ в норме). Тестостерон в норме и активность его в норме. Снижать эстрадиол препаратами необходимо только в определенных ситуациях. Если есть лишний вес - важно снизить вес, тогда и эстрадиол снизится. если он повышен за счет уколов или таблеток тестостерона, тогда отменить терапию, и тамоксифен тогда оправдан.
Воспалительный процесс лечит уролог, он и подскажет, достаточно ли антибиотика.
Рост и вес?
Применение гормонов?
Что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ваше внимание.
Гормоны никогда не принимал, рост 180, вес 74.5. Из жалоб только акне и себорея головы. Дерматолог предложила лечение изотретиноином.

Тогда лучше исключить ошибку лаборатории, сдать эстрадиол повторно. Не понятно, откуда повышение.

Лечение у дерматолога возможно, если нет повышения АЛТ, АСТ и триглицеридов.

Принятый ответ

Добрый день
Итак,имеет место двусторонняя истинная гинекомастия
Высокий уровень тестостерона
Часть его закономерно ароматизируется в эстрадиол
Раз он повышен значит есть ещё какой то фактор ,влияющий на эстрадиол
Чаще всего это лишний вес
Какой рост и вес?
Что ещё?Часто нецелевое употребление тестостерона приводит к повышению эстрадиола.
Не было ли этого нецелевого использования
Нужно понимать какой природы повышение,чтоб его устранить
Если этого не слелать-антиэстрогены будут работать ровно столько,сколько их дают
И при отмене снова эстрадиол повысится

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Гормоны не принимал, ожирения, вроде, нет. Вес 74.5. Рост 180

Не понятно тогда,почему такая активная ароматизация
Переслайте ещё раз ФСГ и эстрадиол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.