Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы
Здравствуйте у папы 58лет давление сердечное. Кардиограмма хорошая. Терапевт назначила лекарство. Назначила анализы сдали пришли. Посмотрите они в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Повышение уровня мочевой кислоты часто связано с избыточным потреблением белка, ожирением, употребление алкоголя
Избыточная мочевая кислота может привести к подагре
В подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать диету на 2 месяца - затем пересдать анализ на мочевую кислоту
❗️обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад
Если уровень снизился - продолжают только диету
🔸Повышена глюкоза
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) - этот показатель показывает, насколько часто глюкоза в крови была повышена за последние 3 месяца
Если HbA1c окажется высоким, это подтвердит, что есть постоянная проблема с глюкозой, а не просто разовый скачок - в таких случаях рекомендуют осмотр эндокринолога
🔸В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
Обычно рекомендуют прием Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
🔸 Терапевтическая норма АЛТ и АСТ до 40 ед
Умеренное повышение АЛТ и АСТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия
Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, влияние токсинов, жировое перерождение печени, вирусные гепатиты, а также нарушения оттока желчи
Это нестрогоспецифический показатель и сам по себе не указывает на конкретное заболевание
АЛТ и АСТ - ферменты печени, которые при повреждении клеток поступают в кровь. Умеренное повышение обычно не опасно, но требует дообследования, чтобы понять причину и предотвратить дальнейшее повреждение печени
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и исключения жирового гепатоза
Скажите, как давно делали узи брюшной полости? Ранее глюкоза не была повышена? Какие сейчас препараты принимает?
Здравствуйте скажите пожалуйста глюкоза может быть повышена если перед сдачей он пил чай
Да, вполне возможно так
Как глюкозу рекомендуют сдавать после не менее 8 – 12 часов голода
Также и другие показатели – холестерин, АЛТ, АСТ могут быть выше, если анализ сдан после употребления чая
Он год назад делал узи брюшной полости был повышен биорубин
Может быть осталось заключение? Проявления жирового гепатоза не описывали? Камней, полипов желчного не описано?
Сейчас папа найдёт заключение и отправит мне а я вам
Хорошо, пишите
Прикрепила узи брюшной полости посмотрите пожалуйста
По узи определен жировой гепатоз печени
Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени, такое состояние может привести к прогрессированию заболевания печени при отсутствии коррекции.
Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки.
Так же есть признаки застойных процессов в желчном пузыре, в таких случаях рекомендуют:
1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Скажите вот врач по анализам назначил фосфоглив урсо. Что это за препарат
Этот препарат относится к группе гепатопротекторов с разным механизмом действия
Он комбинированный:
Содержит - урсодезоесихолевую кислоту направлена на желчегонный эффект
И эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, считается, что фосфолипиды служат строительным материалом для восстановления поврежденных стенок клеток печени, но доказанного эффекта этого нет в исследованиях, то есть назначение не совсем оправдано, более эффективно придерживаться диетических мер
В целом, вреда, как правило - нет, но и доказанной пользы тоже
УЗИ рекомендуют повторить и уже по результатам можно обсуждать нужен ли препарат урсодезоксихолевой кислоты, так как в некоторых случаях он даже опасен может быть
Здравствуйте скажите пожалуйста рак не может быть папа переживает
Вчера вот кушал сегодня говорит не хочется и до этого так же была год назад когда делали УЗИ брюшной полости. Сегодня пошёл к дочери и говорит еле дошёл весь вспотел тяжело
И скажите пожалуйста сахар сколько допустима
Здравствуйте!
Норма глюкозы натощак - от 3,5 до 6,1 ммоль/л, но важно оценить и Гликированный гемоглобин
Насчёт онкологии - каких-то настораживающих изменений в анализах нет, но точно нельзя говорить только по анализам - возможно или нет развитие онкологии
Важно обследовать снова узи брюшной полости, так же почек, предстательной железы, флюорографию - для базового скрининга
Бананы можно скажите пожалуйста
Здравствуйте посмотрите пожалуйста результат сегодня делали УЗИ брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам повышены мочевая кислота, холестерин, глюкоза, АЛТ. Это может указывать на метаболический синдром, возможно есть лишний вес? Нужно соблюдать диету средиземноморскую (больше овощей, фруктов, рыбы, ограничить животные жиры, мучное, Сахар, кофе, алкоголь). В таких случаях назначают прием статинов (например, розувастатин 20 мг вечером после еды ежедневно) под контролем АЛТ, АСТ, билирубина. Диета для снижения глюкозы в крови - ограничить углеводы - может самостоятельно достичь хорошего уровня глюкозы в крови, назначать препараты сахароснижающие нет необходимости.
Для исключения атеросклероза нужно провести ультразвуковое исследование сосудов брахиоцефальных.
Здравствуйте скажите пожалуйста глюкоза может быть повышена из за того что папа перед сдачей пил чай. лишний вес есть. Билирубин был повышен 56 делали УЗИ брюшной полости 24году
Да, конечно, на уровень глюкозы влияет прием пищи, поэтому ее сдают натощак. Если связано с этим, то стоит пересдать натощак. Если был повышен билирубин, то возможно есть поражение печени - гепатит, желательно сдать кровь на маркеры вирусных геаатитов
Прикрепила узи брюшной полости посмотрите пожалуйста
По узи признаки хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Здесь нужна диета с исключением жареного, копченого, острого, газированного.
Скажите вот врач по анализам назначил фосфоглив урсо. Что это за препарат
Фосфоглив относится к эссенциальным фосфолипидам, помогает печени восстановиться после нарушений диеты, приема алкоголя, при гепатитах. У Вас повышены печеночные ферменты (Алт), поэтому прием препарата оправдан
Здравствуйте посмотрите пожалуйста результат сегодня делали УЗИ брюшной полости
Здравствуйте. По описанию то же самое, что было в прошлом году. Еще посмотрели почки, нашли признаки хронического пиелонефрита
А что такое пиелонефрит
Это хроническое расширение и изменение чашечно-лозаночной системы почек. В почках есть песок. Обычно песок сам выходит из почек
Это не опасно
Нет. Только если замерзнуть переохладиться, поэтому ноги держат в тепле, тепло одеваться
Можно весной и осенью принимать отвары шиповника
Посмотрите пожалуйста ЭКГ ещё
Скажите пожалуйста а от чего может быть то он вот вчера не кушал, а сегодня кушает. И горечь во рту есть изжога
Ваш отец курит?
По ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. Такое бывает при длительном курении.
Горечь во рту вероятно из-за скопления желчи. Там есть взвесь в желчном пузыре.
При наличии взвеси и отсутствии язвы желудка назначают урсодезоксихолевую кислоту по 2 капсулы на ночь.
Нет он не курит. У меня отец много кушает и днем и ночью сало капченное с чесноком хлеб соль
Тогда нужно сделать узи сердца, чтобы проверить нет ли органической патологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах отмечается повышение мочевой кислоты - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня АЛТ, АСТ и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Повышена глюкоза крови. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на Гликированный гемоглобин(средний уровень глюкозы за 3 месяца), если результат будет повышен, то рекомендует консультацию врача эндокринолога.
Остальные биохимические параметры в норме.
Общий анализ мочи в пределах нормы.
Здравствуйте скажите пожалуйста глюкоза может быть повышена из за того что папа перед сдачей пил чай. лишний вес есть. Билирубин был повышен 56 делали УЗИ брюшной полости 24году
Да, если перед сдачей анализа пили чай, то глюкоза могла повыситься.
Тогда, стоит пересдать глюкозу крови строго натощак.
Не было застоя желчи по узи от 24 года?
Прикрепила узи брюшной полости посмотрите пожалуйста
В целом результаты узи неплохие. Для поддержания печени и улучшения оттока желчи, можно рассмотреть желчегонную терапию, например, пырепарат урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца
Скажите вот врач по анализам назначил фосфоглив урсо. Что это за препарат
Гепатопротектор с желчегонным эффектом, обладает схожим действием, что и урсосан
Здравствуйте посмотрите пожалуйста результат сегодня делали УЗИ брюшной полости
Узи органов брюшной полости без значимой патологии, изменения хронические
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования есть отклонения:
1️⃣Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
2️⃣ повышение алт и аст обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
3️⃣ при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль:
❥ гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.
Здравствуйте скажите пожалуйста глюкоза может быть повышена из за того что папа перед сдачей пил чай. лишний вес есть. Билирубин был повышен 56 делали УЗИ брюшной полости 24году
Да, повышение глюкозы действительно модет быть из-за приема чая перед сдачей исследования. Для достоверного анализа назначают голод в течении 8-12 часов
Помимо этого есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
Для оценки состояния внутренних органов лучше повторить узи обп, так как сделанный в 2024 году уже не актуален.
Прикрепила узи брюшной полости посмотрите пожалуйста
По результатам ультразвукового исследования грубых нарушений не выявлено. Однако есть признаки хронического воспаления в желчном пузыре и однородные изменения структуры печени - это говорит о том, что ее клетки (гепатоциты) работают с повышенной нагрузкой. Именно это состояние зачастую приводит к увеличению показателей «печеночных проб», особенно в периоды, когда нагрузка на печень возрастает (например, при погрешностях в диете, приеме лекарств).
Скажите пожалуйста это опасно
Как правило, подобные изменения носят хронический характер, однако они не представляют серьёзной угрозы при условии снижения нагрузки на печень.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня мочевой кислоты
Мочевая кислота - это продукт обмена пуриновых оснований .
К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые.
Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками. Если концентрация кислоты в крови превысит максимум нормальных значений, то существует возможность кристаллизации урата натрия,то есть повышается вероятность развития мочекаменной болезни.
Отложение уратов в тканях сопровождается формированием асептического воспаления и клинического синдрома, именуемого подагрой.
Дополнительно в таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ почек
Болей в суставах нет?
Повышение уровня общего холестерина и фракций атерогенного холестерина
Данное состояние называется дислипидемия
Чаще всего является вторичной и обусловлена наличием :
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек
Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
Целевые уровни ХЛПН менее 3,0 ммоль/л , ТГ менее 1,7 ммоль/л , ХЛПВ у женщин более 1,2 ммоль/л , у мужчин более 1,0 ммоль/л
Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
Продолжение ниже ⬇️
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Повышение уровня алт и аст
Самые частые причины это заболевание печени, в том числе жировой гепатоз; прием алкоголя; прием лекарственных препаратов и бад
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
Повышен уровень глюкозы крови,норма до 6,1
Дополнительно рекомендуется оценить уровень гликированного гемоглобина (показывает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца)
Повышени уровня глюкозы может быть связано с наследственным фактором,погрешностями в питании,наличие ожирения
Здравствуйте скажите пожалуйста глюкоза может быть повышена из за того что папа перед сдачей пил чай. лишний вес есть. Билирубин был повышен 56 делали УЗИ брюшной полости 24году
Да
Анализы крови рекомендуется сдавать строго натощак (голод в течение 8-12 часов)
Перед сдачей анализов крови допускается прием простой воды
Результаты узи сможете прикрепить?
Прикрепила узи брюшной полости посмотрите пожалуйста
Благодарю 🙏
Смотрю узи
По УЗИ описывают признаки жирового гепатоза,увеличение размеров печени,взвесь в желчном пузыре
На фоне этого могут быть повышены ферменты печени алт и аст
Это что то опасно
Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках.
Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени.
Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.
К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как :
✔️ожирение
✔️нарушение питания
✔️злоупотребление алкоголем
✔️сахарный диабет
✔️Гипотиреоз
✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ
✔️генетическая предрасположенность
✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон)
Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.
Диета
* Средиземноморский тип питания
* Углеводы 50–60%
* Жиры 30%
* Белки 20%
* Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
* Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
Здравствуйте посмотрите пожалуйста результат сегодня делали УЗИ брюшной полости
Добрый вечер!
По узи размеры печени в норме
В желчном пузыре взвесь (густая желчь)
Описывают так же микролиты в почках и признаки хр панкреатита
Глюкозу крови не пересдавали?
Да только готова будет в понедельник. Скажите это опасно по узи?
Посмотрите пожалуйста там ещё ЭКГ
Скажите пожалуйста а от чего может быть то он вот вчера не кушал, а сегодня кушает. И горечь во рту есть изжога
Горечь во рту может быть как раз из за взвеси в ЖП и застоя желчи
По узи опасного ничего нет,все это корректируется диетой
Я бы еще рекомендовала добавить курсовой прием Урсосан 10-15 мг на килограмм массы тела в сутки в течение 1-2 месяцев
Препарат снимает воспаление в печени,нормализует отток желчи,снижает уровень холестерина в крови
Обязательно диета- отказ от жирного,копченого,алкоголя
Частое дробное питание
Повышение мочевой кислоты связано с наличие микролитов в почках
В таких случаях так же рекомендуется соблюдать диету
Сейчас основное лечение это соблюдение диеты
Контроль анализов через 3 месяца
Он кушает днем и ночью любит копченое сало чеснок хлеб соль. А вот вчера он ничего не ел не хотелось, а сегодня кушает
Понимаю,что тяжело изменить пищевые привычки,но следует пересмотреть рацион и ограничить блюда ,которые провоцируют застой желчи,воспалительные процессы в печени,повышение уровня холестерина и тд
При соблюдении диеты и физической активности данные изменения по анализам и узи обратимы
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад26 ответов