Что вас беспокоит?
Высокий ттг во время беременности
Здравствуйте. При постановке на учет ттг был 4.7 - назначили эутирокс 37.5 мкг. В октябре ттг был в норме - 2.3. Сегодня планово сдала кровь - ттг 5.9. Эутирокс пью в той же дозе 37.5. Нужно увеличить дозу? Переживаю за малыша. Беременность 20 недель. Т4 и антитела в норме, узи ЩЖ тоже без патологий. Может могло что-то повлиять на уровень ттг? Ночью плохо спала, а утром случайно выпила пару глотков апельсинового сока, забыв, что мне нужно сдать кровь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
Во время беременности с ростом срока увеличивается зачастую и потребность в препарате, поэтому на имеющейся дозе может увеличиваться ТТГ
Обычно в подобных случаях увеличивают дозу на 25 мкг. То есть она будет составлять 62,5 мкг (1/2 от 125). Контроль ТТГ на терапии во время беременности осуществляют каждые 4-6 недель
Окончательно дозу подбирает врач на очном приеме
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Цель ТТГ во 2 и 3 триместрах на фоне терапии до 3,0
После родов препарат отменяют или возвращаются к добеременной дозе с контролем гормонов через 2 месяца
Так как прием терапии идет и вовремя корректируется доза, то на малыша подобный ТТГ повлиять не должен
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Спасибо. Тогда увеличу дозу с завтрашнего дня. А скажите ещё, мог ли дюфастон повлиять ещё на результат ттг? Просто у меня сместилось время и в итоге дюфастон последние недели принимала через час после эутирокса
Если прием был верным (час это достаточно), то дело не в нем. Вероятно, что все же увеличилась потребность вместе с ростом срока беременности
Спасибо. Сегодня же за таблетками новыми побегу
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Я пересдала кровь на ттг в платной клинике. Результат 2.21, а не 5.9 как в городской больнице. Но в этот день я уже начала пить эутирокс в дозе 62,5 мкг. То есть продолжать эту дозу или как?
Здравствуйте
Если 2,21, то можно остаться на прежней дозе с контролем ТТГ через 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют повышение дозы тироксина до 62,5 мкг (1/2 от дозы 125 мкг) утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц, после родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Вероятнее всего апельсиновый сок не повлиял на результат анализа, так как препарат тироксина имеет накопительный эффект, поэтому в данном случае скорее всего влияние исключено. Данный препарат тироксина обязательно рекомендуют принимать за 30 минут до завтрака, так же при приёме препарата тироксина и любого другого препарата выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа, при приёме препарата железа - 4 часа.
По поводу влияния на беременность и на ребёнка данного уровня ТТГ не переживайте, он повышен незначительно, как правило ТТГ до не влияет негативно, так же нормальный уровень т4 свободного говорит о том, что негативного воздействия нет.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.
Здравствуйте. Спасибо. Сегодня куплю новую дозировку тогда.
Йод принимаю, также принимаю фемибион 2. Скажите, пожалуйста, такой уровень ттг опасен для малыша? Очень теперь переживаю, сижу плачу.
Даже не пойму, когда он именно так вырос. Крайний раз сдавала кровь 17.10. Ттг был тогда 2.3( я грешу теперь на дюфастон ещё. Он мог исказить результат? Просто последние недели сбился режим и принимала дюфастон через час после эутирокса. Сейчас буду сдвигать прием дюфастона на 3-4 часа и затем отменять
Не переживайте, данный уровень ТТГ ни на ребёнка, ни на беременность негативно не влияет, так же данный момент подтверждает нормальный уровень т4 свободного.
Если Дюфастон принимали не выдерживая промежуток 1 часа между приёмом препаратом и Дюфастон, то в данном случае возможно недостаточное усваивание препарата тироксина, так же с ростом срока беременности достаточно часто требуется повышение гормонозаместительной терапии препаратом тироксина. В данном случае так же самое главное, что уже есть приём препарата тироксина, что так же с огромной вероятностью исключает негативное влияние на беременность и на ребёнка.
Спасибо большое. Постараюсь успокоиться
Да, не волнуйтесь, критичного ничего нет.
Пожалуйста. Всего Вам доброго. Крепкого здоровья.
Спасибо. Завтра тогда сдам в платной клинике кровь снова без приема дюфастона. Не могу поверить, что было всё хорошо с ттг в октябре и так резко он подскочил до 5.9
Да, можете перепроверить если есть какое либо недоверие данному показателю уровню ТТГ.
Здравствуйте. Я пересдала кровь на ттг в платной клинике. Результат 2.21, а не 5.9 как в городской больнице. Но в этот день я уже начала пить эутирокс в дозе 62,5 мкг. То есть продолжать эту дозу или как?
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 62,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать йодид калия 200
Также рекомендуется сдать ферритин
Здравствуйте. Спасибо. Йод принимаю, также принимаю фемибион 2. Скажите, пожалуйста, такой уровень ттг опасен для малыша? Даже не пойму, когда он именно так вырос. Крайний раз сдавала кровь 17.10. Ттг был тогда 2.3( я грешу теперь на дюфастон ещё. Он мог исказить результат? Просто последние недели сбился режим и принимала дюфастон через час после эутирокса. Сейчас буду сдвигать прием дюфастона на 3-4 часа и затем отменять
Больше за малыша теперь переживаю(
Суточная доза препаратов йода 200-250( учитывая все препараты )
В фемибионе2 содержится 150 , дополнительно рекомендуется 100 йодомарина
Если правила приема соблюдали , то маловероятно
Здравствуйте. Я пересдала кровь на ттг в платной клинике. Результат 2.21, а не 5.9 как в городской больнице. Но в этот день я уже начала пить эутирокс в дозе 62,5 мкг. То есть продолжать эту дозу или как?
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу эутирокса стоит поднять, возможен приём 62.5 мкг и через месяц сдать на ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался и ттг не повышался. Утром после еды ещё принимайте йод 200 мкг. От сока ттг не повышается, с увеличением срока беременности может повышаться потребность в препарате поэтому ттг растёт
Здравствуйте. Спасибо, сегодня куплю новую дозировку. Скажите, такой уровень ттг опасен для малыша? За него теперь очень переживаю
Не опасен ведь уже принимаете препарат
Здравствуйте. Я пересдала кровь на ттг в платной клинике. Результат 2.21, а не 5.9 как в городской больнице. Но в этот день я уже начала пить эутирокс в дозе 62,5 мкг. То есть продолжать эту дозу или как?
37.5 мкг достаточно и на ттг сдайте через месяц тоже в платной. Ничего страшного не произошло от приёма 62.5
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации рекомендована коррекция дозировки, необходимо повысить до 62.5 мкг( повышение дозировки рекомендовано обсудить на очном приеме с врачам.)
После изменения дозировки через 4-6 недель контроль Ттг.
Здравствуйте. Спасибо. Сегодня куплю новую дозировку. Скажите, пожалуйста, такой уровень ттг опасен для малыша? Я теперь боюсь, что какие-то отклонения будут у него
Такой уровень не несет опасности если его скорректировать, конечно ттг бывает и 10,15 и выше, беременность провоцирует его рост. Поэтому необходимо ттг контролировать, 1 раз 4-6 недель, в случае повышения, коррекция дозировки
Спасибо. То есть пока ничего страшного? Я сообщила своему гинекологу насчет ттг, сказали, что будут ловить запись к эндокринологу для меня. Но когда это будет, непонятно
Врачи на сайте все писать в утвердительной форме не имеют возможности, запрещается регламентом, а так все комментарии адекватны, можно ориентироваться
Здравствуйте. Я пересдала кровь на ттг в платной клинике. Результат 2.21, а не 5.9 как в городской больнице. Но в этот день я уже начала пить эутирокс в дозе 62,5 мкг. То есть продолжать эту дозу или как?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20211 ответ
- 21 Мая 202212 ответов
- 12 Января 202313 ответов
- 22 Февраля 20239 ответов