Что вас беспокоит?
Двухсторонний верхнечелюстной синусит
Здравствуйте. Парень 14 лет. Сделали снимок пазух , в заключении двухсторонний верхнечелюстной синусит. Из симптомов, заложенность носа, гнусавый голос и стекание слизи по задней стенке горла. Температуры нет. Подскажите, пожалуйста, нужен ли в данном случае антибиотик. Со 2 по 11 ноября лежал в стационаре с пневмонией. Кололи амоксиклав. Аллергия на цефалоспорины
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А можете прикрепить фотографию рентгена к вопросу ?
Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения?
Сурия Азрет-Алиевна, нет, к сожалению снимка нет
Принятый ответ
А описания ?
Сурия Азрет-Алиевна, да, при наклоне головы есть дискомфорт во лбу, выделений практически нет, только заложенность
Здравствуйте.
В подобной ситуации важно понять сколько времени ребёнок болеет, есть или какое-то отделяемое но сегодняшний день, если да вы какого цвета? Необходимость применения антибиотиков определяется по результатам клинического анализа крови, с-реактивного белка, исходя из симптоматики, и результатом рентгена. В подобной ситуации очень важно понять какой тип синусита развился у ребёнка, есть ли там гной в пазухах, поэтому по возможности можно выложить фото описание рентгена, или сам снимок. Сдавали ли вы клинический анализ крови за это время? И чем пробовали лечить уже?
Татьяна Владимировна, выделений из носа практически нет. Насморк продолжается дня 4, но вот вчера появилась гнусавость. Анализы не сдавали
А есть возможность выложить фото снимка?
Просто сама по себе присутствие синусита не является показанием к применению антибиотика, особенно учитывая тот факт что ребёнок болеет всего 4 дня. Гнусавость появляется часто просто на фоне отёка полости носа, в области ячеек решётчатого лабиринта.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или просто чтобы раскрыть лучше полость носа и соустья пазух. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Татьяна Владимировна, подскажите, пожалуйста, а Юнидокс солютаб применяется при гайморите. ? Амоксициллин, я так понимаю, нельзя, тк месяц назад он был.?
Принятый ответ
Да, можно применить у детей с 8 лет.
Здравствуйте
Нет болей в области пазух? При наклоне вниз? Температуры? Как длительно насморк? Нет снимка на руках?
В лечении гайморита очень важно снимать отёк,чтобы бл хороший отток из пазух. Гайморит может быть катаральный- отек,а может быть экссудативный- гной, тогда показана антибиотикотерапия
Марина Гергардовна, да, боль при наклоне вперёд есть, но в межбровье. Насморк наверное дня 4 , но вчера, мне не понравилось, что появилось гнусавость. Выделений из носа практически нет, то есть высмаркивпть нечего. Он больше эти сопли загоняет через нос и выплёвывает. Как то так
Рекомендуется выполнить снимок пазух носа в первую очередь
Чем лечение проводите?
Марина Гергардовна, снимок сегодня сделали. На руки дали только бумажку с результатом, без фото и описания. Лечимся- промывание носа, полидекса 3 дня и куф
Что за бумажка с результатом? Просто диагноз написан и лечение?
Сосудосуживающие применяли?
Марина Гергардовна, да последние 2 дня применял перед промыванием
Да,перед промыванием рекомендуется снять отёк и промывать минут через 5-7
Затем отсморкаться аккуратно, закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день,1 мес,препарат с накопительным эффектом, для длительного применения,не вызывает привыкания ,работает только в носу
Марина Гергардовна, а антибиотик, если есть Юнидокс солютаб, его можно? Амоксициллин, я так понимаю нельзя, тк месяц назад он был?
Если принимали менее чем 3 мес назад,то следующий это Цефиксим по 400мг 1 раз в день,6 дней
Юнидокс не работает на микрофлору лор органов
Марина Гергардовна, а цефексим не относится к цефалоспоринов? У нас на них аллергия
Да,писали же...извините. Вес скажите пожалуйста, в таком случае макролиды рекомендуется
Марина Гергардовна, 47 кг
Принятый ответ
Из макролидов в данном случае Азитромицин по 500 мг 1 раз в день,3 дня,но тоже конечно при наличии показаний
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, снимок или заключение к снимку.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию или на рентген снимке отмечается уровень жидкости в пазухах, то назначается антибиотик.
Камил Ахмедович, я прикрепила, что нам выдали в поликлинике, больше ничего нет.
Подскажите, а Юнидокс солютаб подходит при гайморите. Просто месяц назад лечили пневмонию амоксиклавом, а на цефалоспорины аллергия. Какой тогда можно антибиотик?
Принятый ответ
Если недавно принимали Амоксиклав и есть аллергия на цефалоспорины, то рекомендуется в таком случае кларитромицин500 по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад12 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад4 ответа