Какой прогноз. Заключение гистологии

Рустам Курбанов3 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологии выявлен хромофобный почечно-клеточный рак pT3a с инвазией в ветви почечной вены, но края резекции чистые, то есть удаление выполнено радикально. Хромофобный подтип обычно протекает благоприятнее светлоклеточного. Вопрос об адъювантной терапии обсуждается на онкоурологическом консилиуме но чаще выбирают активное наблюдение каждые 3 месяца.

Светлана Сураева4 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Необходимо уточнить информацию у врача морфолога по заключению: описано, что края резекции чистые, и в то же время стоит категория R1 (!!!!). Нет информации о регионарных лимфоузлах. Вероятно они не вошли в объем удаления. По результату гистологии необходима консультация онкоуролога, Сопоставление данных операции, кт грудной и брюшной полости с контрастом, кт малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом (обследования обычно назначает врач онколог). Далее по результату проводят онкоконсилиум, оценивают лечение и тактику ведения.

Алексей Клюкин4 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашей гистологии удалена опухоль хромофобного типа с вовлечением вен почки, края, судя по описанию, чистые, но стоит пометка R1, что требует уточнения у морфолога. Хромофобный подтип обычно растет медленнее и имеет относительно благоприятный прогноз, однако инвазия в вену повышает риск рецидива, поэтому важно точное подтверждение статуса краев резекции и отсутствие метастазов.
Обычно рекомендуют консилиум: уточнение КТ органов брюшной полости и грудной клетки, возможно МРТ или ПЭТ, оценка регионарных лимфоузлов. В зависимости от результатов консилиум может предложить наблюдение с регулярными обследованиями или обсуждать дополнительные методы лечения.