Что вас беспокоит?
Недобор веса, гв, клексан
Добрый день. При рождении 3450 При выписке 3230 На 28день жизни 3700 . Показатель транскутанного (непрямого) билирубина на 8-й день жизни ребенка составлял 31 мкмоль/л. На данный момент есть желтизна кожи белков глаз. Педиатр считает её незначительной и желтушку физиологичной. Предложили давать хофитол (28день ребёнку). Через неделю сдаём общий анализ крови, кровь на билирубин не сдаём. В связи с недобором веса ребёнка предложили перевести на смешаное вскармливание - докорм смесью 120мл в день, можно разбить на весь день. Так же было обсуждение давать элькар ребёнку. Если элькар давать, то в какой дозировке и как? Ребенка наблюдал невролог - по неврологии ничего нет. УЗИ неонатальное - всё в норме. . Ребёнок до данного момента был полностью на грудном вскармливании, по требованию, молока много. На груди постоянно, и в целом было по этому предположение что ребенку не хватает. Мать после кесарева (+удаление спайки), 37лет, ожирение 1степени, миопия. Оперирующий гинеколог назначил клексан 4000 на 6недель. Сейчас при недоборе веса ребёнком возникает вопрос связано ли это с клексаном который колет себе мать? Следует ли клексан отменить сейчас (28дней) или через 8дней (начата упаковка препарата и осталось 8уколов) или доколоть до назначенных 6недель?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Физиологическая желтушка при таких цифрах билирубина лечения не требует. Желтушка, как правило, лечится фототерапией, хофитол неэффективен.
Если у Вас много молока, то можно докармливать и сцеженным молоком и смесью, чередовать.
Клексан не влияет на недобор веса ребёнка.
Элькар в данном случае не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первый месяц минимально малыш должен набрать не менее 400 грамм, в целом показатели массы тела хорошие, если молока достаточно рекомендовано чаще прикладывать малыша к груди. Или пробовать докорм сцеженного молока. Показатели билирубина при физиологической желтухи приходят в норму к 3-4 месяцам, эффективный метод лечения это фототерапия но в таком возрасте она уже не показана, хофитол никак не влияет на показатель билирубина, рекомендовано чаще прикладывать малыша так же к груди. Клексан не влияет на грудное молоко и тем более на аппетит малыша. Элькар к сожалению не имеет доказанной эффективности и не применяется для улучшения аппетита .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Показатель билирубина абсолютно не критичный. соответствует физиологической желтушке, ваш доктор прав. Такое состояние может сохраняться до 3-4 месяцев и проходит самостоятельно.
При достаточном количестве молока докорм, как правило, не требуется. Рекомендуется частое прикладывание к груди малыша, это лучший стимулятор лактации.
Элькар многими специалистами считается препаратом с недоказанной клинической эффективностью.
Хофитол так же не влияет на течение желтушки и в таких случаях не применяется.
Клексан не влияет на лактацию.
В первый месяц допустим набор веса до 400 г. Это первый. адаптационный месяц в жизни и мамы, и ребенка, прибавка может быть не большой. Переживать не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и билирубину 31 на 8 день вероятна физиологическая и грудная желтуха без признаков тяжелой патологии.
Легкая желтизна в месяц при нормальном стуле и моче часто вариант нормы, достаточно наблюдать и следить за кормлением.
Хофитол и элькар при такой картине не обязательны; дозу левокарнитина обычно подбирают индивидуально, ориентируясь на 50-100 мг/кг в сутки, решает педиатр.
Клексан матери почти не попадает в молоко и, как правило, не влияет на вес и желтуху ребенка.
При пограничной прибавке уместен небольшой докорм смесью и контроль прибавки и числа мокрых подгузников за 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство давайте разбираться
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если молока много то достаточно чаще прикладывать к груди или сцеживать и докармливать своим молочком (через ложечку или шприц )что бы потом не было отказа от груди
Если приливы не ощущаете то можно докармливать смесью ,но продолжать стимулировать лактацию
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
По поводу препаратов Клексан ,нет на набор веса малыша он не влияет можно продолжать прием
По поводу Элькар ,к сожалению много специалистов отмечают что данный препарат не эффективен
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201612 ответов
- 19 Апреля 20201 ответ
- 14 Ноября 20202 ответа
- 14 Сентября 202130 ответов