Что вас беспокоит?
Бронхит или другое, нужен антибиотик?
Здравствуйте, сегодня 5й день от начала появления симптомов: 1й день появился только кашель - частый и сухой прям каждые 5 минут и никаких других симптомов, на 2й день температура 37,5 и 38, кашель глубже стал и сильнее, начала принимать каделак нео, ренгалин таблетки, (за это врач отругал) и вот на 3й и 4й день стал самый пик болезни - ломота, 38,5, озноб, головная боль, кашель разодрал всё горло, до слез сильный, я не смогла терпеть и сбила нурафеном, через полчаса начала потеть и всё прошло, даже кашель уменьшился. Ночью приступы кашля до рвоты прям и долгие. Днём сухой и не такой сильный. Насморка нет, хоть и говорю в нос, есть слабость. Но больше температуры как сбила после 4го дня резко не стало на 5й день! На ночь на какое-то время облегчает, как ни странно, именно тепло на грудь (картошка) и молоко с жиром и медом как в детстве. Приходил врач, послушал, сказал бронхит, выписал антибиотик 7 дней Амоксиклав, анализы сдала на 4й его болезни (вчера), но он не стал смотреть, ещё мазок из зева на всякие вирусы гриппа, короны, пневмонии и ТД, не знаю информативен ли, но будет готов завтра только. Скажите пожалуйста, нужны ли антибиотики в данной ситуации? А ещё ингаляции с Беродуалом, если кашель без мокроты? Как понять бронхит ли это? У меня ничего вроде не хрипит, не клокочет. Кашель сухой и болит уже весь живот от него невозможно. Назначение врача и анализы прикрепила. Ещё такой вопрос: заразен ли этот (если бронхит) для других членов семьи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Не вижу обоснованности назначения антибиотиков. Общий анализ крови в норме. Имеется небольшое увеличение СРБ, что не является основанием для назначения антибиотикотерапии. Вероятнее всего кашель у Вас остаточный после ОРВИ . В таком случае рекомендуется добавить к лечению ингаляции с пульмикортом 2 мл на 2 мл физ р-ра 2 р/ с 10 дней, синекод по 15 мл 4 р/ с 5дней.
Благодарю!
Здравствуйте, такие симптомы могут быть и при вирусной и при бактериальной инфекции, бронхит можно заподозрить при аускультации. Срб немного повышен, что указывает на воспалительный процесс. Некоторые бактерии не вызывают сильных изменений в крови и могут вызвать такой мучительный кашель. 5 дней болезни, в таком случае антибиотик может назначаться. Беродуал назначаем для уменьшения отека слизистой бронхов, возможно это провоцирует сухой кашель.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Благодарю!
Здравствуйте!
Назначение антибиотика в описанной ситуации не нужно . Острый бронхит в большой половин случаев вызывается вирусами. Также анализы подтверждают вирусную природу- общий анализ крови в норме , СРБ повышен незначительно, бактериальная инфекция обычно дает цифры выше 30-50
Беродуал -это бронхолитик, он нужен только при наличии обструкции - спазма бронхов . Если врач услышал сухие свистящие хрипы , назначение оправдано , чтобы раскрыть бронхи.Если спазма нет, а кашель вызван раздражением трахеи или стеканием слизи по задней стенке глотки , Беродуал не поможет
Бронхит -это клинический диагноз. Врач ставит его на основании аускультации ( он характеризуется жестким дыханием и рассеянными хрипами)
Острый бронхит передается воздушно-капельным путем. Период заразности длится весь период лихорадки и еще 5-7 дней после нормализации температуры при сохранении активного кашля
Кашель до рвоты характерен для постназального затека , когда слизь течет из носа в горло
Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
Кашель сухой, навязчивый, приступообразный , с ощущением «щекотания» или першения в горле
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%
Здравствуйте, благодарю Вас за такой информативный и расширенный ответ!
Чтобы подтвердить этот диагноз или опровергнуть нужно ли рентген или КТ исследование лёгких проводить?
Слушал врач только со спины, сказал слышны свисты.
Скажите пожалуйста, очень переживаю, так как была в контакте с ребенком (4 года) в первый день появления симптомов, после уже забрала бабушка, если вдруг успел заразиться, то на какой день проявляются симптомы?
Переживаю очень, так как ребенку начали ставить вакцины от бешенства 3 дня назад первую, а заболеть на фоне этого, я так понимаю опасно?
Рентген грудной клетки показан, если есть подозрение на пневмонию , когда есть высокая температура , одышка, боль в груди при вдохе , выраженная слабость, плохое насыщение кислородом
Ки делают только при сомнениях в диагнозе , при обычном остром бронхите КТ не нужно
Так как температура нормальная , нет одышки, анализ хороший , то в целом делать кт рентген не рекомендуется
У ребенка признаки могли бы проявиться +- на 2-5 день после контакта. Если уже прошло больше 5-7 дней и он здоров, вероятность, что он заразился , снижается
Вакцина от бешенства инактивированная , ее можно делать на фоне вирусной инфекции
И ее эффективность, как правило, естественно, не снижается
Благодарю вас! Успокоили очень.
А ещё подскажите пожалуйста такой момент, если бронхит вызван не вирусом, а тем,что я могла подстыть, так как накануне вспотела и продуло спину, чувствовала будто лёгкие со спины как обожгли холодным, тогда антибиотики все равно не требуются?
И получается от горла мне не нужно ничего? Таблетки рассасывать типа таких как Ренгалин или Пектусин или Лизобакт?
Ничего из этого?
или спрей, Ангидак?
«Продуло» - это просто провоцирующий фактор
Охлаждение, сквозняк, мокрая одежда просто усиливают сосудистую реакцию слизистых , снижают местный иммунитет в дыхательных путях
По современным клиническим рекомендациям это НЕ является показанием к антибиотикам
Антибиотики нужны не по причине «простыла», «продуло», а ТОЛЬКО по признакам бактериальной инфекции
Для горла мне очень нравится полоскание ОКИ-раствором, рассасывание гранул ОКИ-акт, грамидин. В целом, выбирать то, что больше всего помогает 🙏
Юлия Валерьевна, я восхищена Вашими ответами!
Правда, Вы меня очаровали как врач!🙈😍👍очень быстро ответили на все волнующие меня вопросы, даже изначально именно Вы не пропустили не один вопрос и нюанс! Рассказали всё по делу и главное развернуто и информативно!
Для меня прям "разжевали", как нужно)) все мои сомнения рассеяли!
Благодарю от души!💖
Хотелось бы уточнить у Вас по поводу личной консультации, (ни разу не заказывала тут), если это будет касаться рекомендаций по ребенку, а именно заложенность носа, то так можно обращаться? Или только взрослому пациенту?
Принятый ответ
Рада, что смогла быть Вам полезной 🩷☺️
Что касается рекомендаций по малышу, то лучше проконсультироваться с педиатрами. Терапевты консультировать по деткам права не имеют
Благодарю Вас!🥹🙏🏼
Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию , данных за бактериальную инфекцию и назначения антибиотиков нет.В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение, для этого рекомендуют очно обратиться к терапевту.
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20181 ответ
- 29 Июля 202016 ответов
- 20 Октября 20209 ответов
- 12 Мая 20211 ответ