Что вас беспокоит?
Умеренные легочная гипертензия, умеренная митральная и трикуспидальная недостаточность, умеренная дилатация правого предсердия
Кратко: В 2003 г поставили ППМК (случайно обратилась, заболело за грудиной. итог - 0-1 ст регургитации, анализы в норме, в тч с-р белок отр). Проверялась каждые полгода/год/. В пределах норм. В 2021-2022 году почувствовала тяжесть в дыхании , будто-бы не продохнуть до конца (период ковида, переболела 2 раза точно, без стационара). Назначили КТ ОГК (прилагаю), потом его контроль и затем КТ ОГК с контрастом, дважды, с разницей в месяц, контроль (прилагаю). На предпоследнем КТ огк (авг 2025г) добавился кроме матового стекла ещё и расширение селезёночной вены до 10 мм, а на контроле (26.11.25) - добавился еще атеросклероз коронарных артерий. Направили к кардиологу. Прошла сегодня УЗИ сердца (предпоследний - в авг 2024г), уже в другом центре (ФМБА Семашко, ранее до августа 2024 - в кардиоцентре). все ответы прилагаю. Выявили умеренную легочную гипертензию (около40 мм рт ст), а также умеренную дилатацию правого предсердия и умеренные митральную и трикуспидальную нед-ть). До это было давление на ЛА в 2021г +- 30 мм рт ст (в кардиоцентре), в связи с чем меня и отправили впервые на КТ ОГК. При контроле чз 3 мес давление самостоятельно пришло в норму, 18-20 мм рт ст +- (лечения никакого не было, без лекарств). Также сегодня по направлению кардиолога прошла ДС БЦА (прилагаю). Здесь всё около дела (как врач озвучил), бляшек пока нет (утолщение есть немного в ПВСА, но не бляшки. Ещё назначили на КТ сердца (МСКТ, количественный анализ коронарного кальция), но это не сейчас, да и до итогового приёма кардиолога ещё не скоро. Кроме того, в последнее время (с апреля 2025г, уже как 9 мес) из-за проблем с поясничным отделом позвоночника (с 2000 г была на внутрипозвоночных блокадах, в стационаре, регулярно раз в 3 или 5 лет, доходя до 5 блокад) - стала регулярно, по 3 раза в неделю заниматься с тренером силовыми и кардиотренировками (1 час + 1 час), с постепенным умеренным увеличением нагрузок по весу, в пределах своего возраста и заболеваний позвоночника. Прошла курс иглотерапии плавающая игла в Китае (февраль-март 2025г). Сейчас уже почти как 11 мес меня не мучают боли в спине (ранее даже чихать приходилось, согнувшись в коленях, тк по мрт -дегенеративные изменения поясничного отд позв и тд и тп). Спорт и иглолечение дали мне новое хорошее качество жизни с такой спиной... В последние пару мес-месяц ощущение тепла (горячо ка-бы) за грудной клеткой, до спорта не могла продохнуть (сейчас хотя бы вдыхаю до конца, по ощущениям). Гипотиреоз (первично установлен диагноз с 2004г, пью эутирокс, на сегодня по анализам определён в дозе 137,5 мг). И вот такое УЗИ сегодня.. Скажите, пожалуйста, чем мне грозят эти заключения по УЗИ сердца сейчас и в будущем, надо-ли переосмысливать жизнь, будет-ли продолжаться в моей жизни спорт (именно тот, про который я написала выше) и чего мне теперь ожидать по клинике дальше.. пс: рост 172, вес от 79 до 81+- Буду благодарна за развёрнутый ответ, спасибо. Все ответы по анализам и исследованиям прилагаю. Не прогружаются экг (последний ответ от 11.08.25г): Результат исследования P=: 0,10. PQ=: 0.14. QRS=: 0,08. QT=: 0.36. : R11>R1>R111. : синусовый с ЧСС 67 в мин. нормальная.. Заключение: Сравнительно с ЭКГ от 26.08.23. улучшение реполяризации передней, боковой и нижней ст.ЛЖ., в остальном без существенной динамики. ЭКГ без особенностей..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
выявлена дилатация (увеличение ) правого предсердия , может быть связано с избыточным весом , повышением давления , а также с изменениями в легких;
диастолическая функция не нарушена;
выявленные регургитации на митральном и трикуспилальном клапанах неопасны , на работу сердца не влияют и лечения не требуют ;
а что касается легочной гипертензии - она незначительная , так как давление в легочной в легочной артерии в норме до 35 мм ртст ., возможно связана с легочными изменениями;
По узи сосудов шеи отмечаемся утолщение сосудистой стенки , в таких случаях рекомендуется оценка показателей липидного профилям , а именно лпнп
Таким образом, выявленные изменения по данными обследования незначимы , имееют благоприятный прогноз и нуждаются только в наблюдение .
Противопоказаний к спорта нет
Важно контрол давления , пульс и холестерина
Скажите , пожалуйста, какие цифры давления , пульса ,чаще всего , липидный профиль ?
Фатимат Магометовна, ответы по анализам не подгружаются, к сожалению, но если в цифрах - АД мб130-140 и до 150 и чз пару секунд без таблеток перемерятся до 120/80+-
моё обычное давление 120/80+-
Липидный фон:
*холестерин липопротеинов низк - 3,11 ммль/л;
** холестерин молярная конц в сыв/пл - 5,26 ммоль/л;
всё ост, глюкоза и пр - в норме.
пульс в покое 80+-, на тренировках не допускаю выше +- 150
А какие то препараты на постоянной основе принимаете?
Фатимат Магометовна, только эутирокс 137,5. Других врачи не дают (статины тоже пока не дают).
Хотя почти всегда по утрам пью цитрин, долго уже.
Юлия, учтивая что бляшке не , лпнп почти норма , норма до 3.0, и не стабильной гипертонии от статинов можно пока воздержаться
Отмечаете какую нибудь тревожность , беспокойство ?
Фатимат Магометовна, да, возможно связано с гипотиреозом? Но что касается тревожности - да, есть такое, жить хочется качественно, вовремя держа руку на пульсе.
По первой специальности работала 11 лет в б-це скорой помощи в опер блоке (на плановых - в т.ч. в кардиобригаде) - и за сердце есть тревожность, тем более после ковида (маму потеряла).
Юлия , совершенно верно гипотиреоз влияет на многие процессы в организме ,поэтому подбор эффективной дозы эутирокса очень важно;
Посему спросила про тревожность такие скачки давления когда повышается и быстро приходит в норму бывают именно при ней и зачастую препараты для снижения давления здесь бывают неэффективны , потому что приводит к чрезмерному снижению давления, поэтому здесь эффективнее всего будет успокоительные препараты;
И что касается сердца , здесь абсолютно ничего страшного нет , никаких ограничений нет , ведите здоровый образ жизни , старайтесь не этих цифрах не зацикливаться , занимайтесь спортом и всё будет хорошо !
Фатимат Магометовна, в последний раз (03 дек 250 в том -то и дело, что намерили давление в ЛА 40 мм рт ст (я написала в вопросе), что меня и тревожит.
Принятый ответ
Так норма до 35 , 40 это незначительное повышение , это не ваша жизнь никак не влияет
Здравствуйте.
По результатам свежего узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов,
что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Что касается того, что было повышено давление в лёгочной артерии, это могло бы следствием лишнего веса, если особенно похудели в последнее время, гипотиреоза (так как при нем идет задержка жидкости), если была постоянная тахикардия или были проблемы с бронхо-легочной системой. Так как по кт есть признаки перенесённой очаговой пневмонии.
Что касается узи сосудов шеи, то есть утолщения стенки, однако в таких случаях обычно статины не назначают.
Скажите, сдавали липидный спектр?
Как дела с давлением?
Алена Германовна, здравствуйте, ответы по анализам не подгружаются, к сожалению, но если в цифрах - АД мб130-140 и до 150 и чз пару секунд без таблеток перемерятся до 120/80+-
моё обычное давление 120/80+-, но чаще уже стало 130-+/на 78+-, разница между верхним и нижним.
Липидный фон:
*холестерин липопротеинов низк - 3,11 ммль/л;
** холестерин молярная конц в сыв/пл - 5,26 ммоль/л;
всё ост, глюкоза и пр - в норме.
пульс в покое 80+-, на тренировках не допускаю выше +- 150 (до 136+-).
На УЗИ последний раз давление на ЛА до 40 мм (я написала в вопросе) и если норма до 35, а у меня до 40 - это тоже мб в пределах нормы?
Я постоянно держу себя в теле, постоянно худею (тк быстро вес набираю), чтоб легче было организму и эстетически соответственно тоже.
Позволителен-ли мне спорт с нагрузками? (с тренером, на тренажёрах, штанги стоя и сидя руками не тягаю, в пределах возможного и возраста нагрузки тренер даёт, если утяжеления - то по самочувствию и ощущению, жимы ногами делаю только сидя или лёжа, с осторожностью и без фанатизма, нагрузки увеличиваем тлько по самочувствию и исключительно под присмотром тренера), с обязательным отдыхом после каждого подхода. Я люблю эти тренировки. После силовых тренажеров обязательно там же час на велотрен-х или элипсоиде до 30 мин.
Спасибо
Такие колебания давления, и то, что самостоятельно снижается, говорит о том, что это сосудистые реакции, а не гипертония.
Скажите пожалуйста, а какой рост и вес?
Алена Германовна, рост 172, вес 79-81, комфортный для меня в 50 лет, (могу скидывать и до 69, но уже не стремлюсь, тк по структуре тела красивым уже не будет такой вес).
пс:
тип фигуры - песочные часы.
Нет ли кашля? Аллергии?
Алена Германовна, аллергия накопилась на кошечку (17 лет с нами), по анализам "кошка-слюни" превышает в 20,7 раз. По анализам крови - эозиноф в норме (но я постоянно на цетрине, в последние года 2 как уже дошло до крапивнице, на сутки загориться и ровно чз сутки пропадает, даже на голодный желудок и особо, если понервинчаю, например по работе с утра, может загореться сильно, руки/ноги, большими участками, сильно зудеть. Последний раз так сильно было где-то с год +- назад. сейчас - редкие, но есть пятнышки, судя по ладоням).
кашля как такового - нет, но я каждое утро, проснувшись, "откашливаю" светлый бело-прозрачный, иногда потемнее сгусток с копейку (в горле как будто-стоит) ...
А с пульмонологом не обсуждали вопрос о спирометрии?
Потому что бывает при аллергии есть склонность к бронхоспазму
Алена Германовна, обсуждали, год+ назад. пульмонолог сказала "всё у вас норм, проверьте психосоматику. Уточняли очажок по КТ с контрастом, кот оказался виброзом, не опухолью, слава Богу", спирометрия в норме, сдавала не раз.
Какой обычно пульс в течение дня?
Алена Германовна, 70-80, в течение рабочего дня в среднем 63-69 в покое.
Скажите, а во время исследования сильно волнуетест? Нет такого, что сразу пульс под 100 и выше?
Алена Германовна, стараюсь лежу спокойно, но, конечно, переживаю, когда в процессе узи в разговоре врача с м/с слышу цифры не нормы), ну и плюс за рулём постоянно и дороги отвлекают не в лучшую сторону.
100+, я думаю, могу выдать в эти моменты.
И по жизни могу.
у меня гипотиреоз 22 года, как поставлен, сейчас на дозе 137,5. бывает, волнуюсь в течение дня (и перед обследованием тоже мб)
Принятый ответ
Просто влиять на такие цифры может как раз учащение пульса при исследованим
Алена Германовна, спасибо за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад80 ответов