Что вас беспокоит?
Воспалились лимфоузлы в паху, увеличен соэ
Воспалились лимфоузлы в паху 2 дня назад. За неделю до этого сдавала анализ крови, соэ был в норме. Сейчас сдала второй раз, соэ повышен, срб норма. УЗИ лимфоузлов прилагаю. У гинеколога была, все в порядке. Терапевт рекомендовал обратиться к гематологу, но офлайн пока нет свободной записи. Это что-то серьезное? Очень переживаю, нужна консультация грамотного врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.
В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.
Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.
Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.
Анализ крови также без претензий. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.
Здравствуйте!
Ферритин не подгрузила, он сейчас 25. Но у меня он такой уже лет 5 точно, и никаких изменений не было. Сейчас пью железо. В12 тоже сдавала год назад, было все в норме.
Почему тогда может был повыситься соэ за неделю? Был 16, стал 23.
Аллергии нет, ничем не болела за последнее время. Лимфоузлы никогда не увеличивались раньше.
На что думать? Очень боюсь лимфомы и прочих злокачественных болезней.
Здравствуйте.
Описанные по УЗИ лимфоузлы не вызывают подозрения на заболевание крови: размер короткой оси менее 10 мм, структура их сохранена. Если они болезненны и беспокоит их увеличение — можно в подобной ситуации обратиться на очный осмотр хирурга и гинеколога для уточнения причины таких проявлений.
По результатам анализов изменение показателей лейкоцитарной формулы (лимфоциты, базофилы) несущественное, признаком какого-то заболевания не является, отражает работу иммунной системы. Равно как и СОЭ — это очень неспецифический показатель, может реагировать увеличением на огромное количество факторов, и сам по себе какого-то дообследования не требует.
Изменение эритроцитарных индексов (снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина) может указывать на скрытый дефицит железа. Планово (не срочно) для уточнения его сдаются анализы на ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки.
Здравствуйте!
Про дефицит железа я знаю, забыла написать. Ферритин сейчас 25, пью железо.
Больше беспокоит именно увеличение лимфоузлов (они не болят). Не понимаю откуда они могли взяться с учетом того, что я не болела и нет аллергии.
Гинеколог посмотрела и по своей части ничего не увидела.
Очень боюсь что увеличение узлов связано с болезнями крови. Ведь терапевт направила именно к гематологу.
Признаков заболевания крови по УЗИ нет. Лимфозулы могут отражать любую работу иммунной системы, даже если клинически признаков инфекции нет. Именно для этого они и есть, именно в этом и заключается их работа — защитить организм и не допустить развития инфекции, если это возможно.
В отношении лимфомы описанные лимфоузлы не настораживают.
А увеличение соэ?
Принятый ответ
СОЭ — очень лабильный и неспецифический показатель. Нормой его у женщин является уровень до 20-25. Колебания его уровня могут сопровождать очень большое количество процессов, происходящих в организме; о каком-либо заболевании умеренное повышение СОЭ не говорит, специального дообследования не требует.
Здравствуйте
По узи структура лимфоузлов сохранена, короткая ось менее 10 мм. Подобные признаки характерны для реактивных (неопухолевых лимфоузлов).
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением (как системный, так и местный). У худощавых людей паховые лимфоузлы могут пальпироваться в норме.
Обычно УЗ-контроль в динамике проводится через 2-3 мес.
В ОАК отмечается снижение эритроцитарных индексов, что бывает при дефиците железа.
СОЭ до 20-25 мм/ч является нормой для женщин.
То есть даже 23 не сильное увеличение?
Просто описаны границы до 20, и неделю назад было 16. Почему же увеличилось так быстро…
Принятый ответ
До 25 мм/ч СОЭ считается нормальным.
Разные лаборатории могут давать разный результат. Это зависит от способа выполнения анализа и анализатора, на котором анализ выполняется.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 10 часов назад25 ответов